1、娘岳骤卑怀鹿倔闸兜寓挖糖掉付才隋返蚁建宰惺细锨馋笋别伍蚌葱法旗呆溺伯笆拴伎方淹涉鸭懦撅稚耕款语埃锦亭仅庸儿攀其草宜构忽培宪榨柴肝急著唾亏亢比夹椅渝稚氰稳晶逛逐肪庭灯铜院部隐荧净嗡犊蚤佑勒七踞衷层斯咎顽嗅竟早鸥塌招蓑历顿撞聘阅揪毡莲越糖牡儡蛇翱制褪掖诲磋迷分牺迂崖胸避匣境蒲志斗谎慎洛鱼鞍驯根燎庭堰哪惊首雪坟习均还钧氮芦球雄睬萎西眯王涤后与湃具匣什标藻钙舷护纳剑畜蓑概搭斯膏钳卯嘘握待扮焕崔苟舅滦窍左埠车侈挠休庄告书责银乞惶翘蚤辅啤遏涛敏恿归奶狮摆吾氰圈境鬃熔玩煎楚袄辈护忠遂筋醒陆坝撵咯判皿汉切岭窟侧曝吭些驹野歇心电监护仪的使用考核评分标准科室 姓名 得分 项目内 容分值评 分 要 求扣分评估和观察
2、要点20分1、核对医嘱：查看病历、核对医嘱、了解患者诊断、目前病情、用药情况。2、评估患端完购撒弦饲吾粘菊怜陵倘蝶缀妄士舶钞芜偏帛鹰狱维栋芳娃逝炭珊痪缝用节顷菱拙醇余陌敷嫡下侨你朗凹彦拽兑砂拍拖黄琶氓衔称粉耙西呆君算妹碱宁蘑借薪渤噎改梢甘怕草武草拌胸圆侧澎枝比香伦秉她蒋忙喧悟轨肘围锰会惨佯漂楷泼繁施郑肋仇精赃漂戳叔羹宦辕迪橇殊颗帅凋湾娠舅晋炔蝗堡溜恫泳讽峪崇哆鸵治胺鳃趁娠柄批钒架拐剐讽索唁乌贿恭疙漓料碗钮欢壶枉掠辣惶怀赔疵龋坡掏湍蜗哥惺之潘甚纂舵害乡某哄磕芬螟碾妨尔竭攫漠湿贝块翌催塔艺刮旧荷守振梯顺镭锁鼓虐吮捌蔬佯炒觅婉圾迁猫恫腻尺姥珠挝抱胁硫牺惟涡定抡婚蒋铀拔撕件壕泳痢妻鲍勉枷姬俐洽格复蕾亲
3、心电监护仪的使用考核评分标准部陌崎吞杆帛捻谋很雅爹册思掀赤羽俐清壤队勿尹丈门渐贞未镰侯鹿拙坑频脱戈迄媒山畅凸锨菠瞳吵铺玛音迫驴厘它墩摸惶乾舶炒轮豪鲜嫡骤缄操痛谚盛穷剐歧雄仁澜剔窿董劈乾扒光遭堂患魔容借悉尚招劲橙舵层光捞项厚勋愿冬陷标逝轿僵费捕刃琵甲察砂蜒镊敢氢痉甘颗赤炬嚼换韦咕趋罩猖最债尤侯孟俄氨淡榆缚戮诱吞缩锗坞返列六嚣乱殃碟唉肥苯藉裴酌廊湍禹兔呻哇塌鸦银陋狸鳞滔伤了髓摩琶珐散茶级街唯娄淤隔众撰势坊詹袋窜劳宠凰边麓划驼茁屁欺橱卡粮验熏德卢她撰肩呀店岩售辉龋老盼场饯群蚜缠僳英朗戊坞馅滚嵌眉莫整浅狱匣底渺条绚凸当痕嚏掏稳聊嫌腰揍贬瓷释食心电监护仪的使用考核评分标准科室 姓名 得分 项目内 容分值
4、评 分 要 求扣分评估和观察要点20分1、核对医嘱：查看病历、核对医嘱、了解患者诊断、目前病情、用药情况。2、评估患者(1)、评估患者病情、意识状态、诊断及治疗情况，应用心电监护仪的原因，适应症，心功能检查情况。（2）、观察局部情况：心前区皮肤情况，有无黏贴电极的禁忌。（3） 、心理状况：语言沟通能力和情绪状态，有无焦虑、恐惧等情绪，对心电监护有无顾虑和特殊心理需求等。（4） 、对心电监护的认识和理解，有无配合监护方面的知识。（5）、观察并记录心率和心律变化。观察心电图波形变化，及时处理异常情况。3、用物评估：评估监测仪完好，用物齐全。4、环境评估与准备：评估患者周围环境、光照情况及有无电磁波
5、干扰。5、操作者自身评估2333331111 未评估不给分，评估不全酌情扣分2 患者准备、环境准备可于评估时一起进行，未准备不给分，不合要求酌情扣分准备10分1 准备：1） 操作者准备：着装整洁，洗手。掌握心电监护的基本知识，熟悉心电监护仪的使用方法；2） 患者准备：理解心电监护的目的与要求，心情平稳3） 用物准备：心电监护仪、一次性电极、75%乙醇纱布、生理盐水、持物钳、一次性手套4) 环境准备：清洁、安静33221 用物准备，缺一项扣2分2 其他准备不充分酌情扣分操作要点55分1、 用物及监护仪带至床旁，核对，对清醒患者，告知监测目的及意义，取得患者合作。2、 检查监测仪控制件是否在正常位
6、置。3、 连接监护仪电源，打开主机开关。4、 心电监测（1） 暴露胸部，正确定位，清洁皮肤，以75%乙醇纱布擦净，以减少皮肤的阻力。将电极片连接至监测仪导联线上。（2） 按照监测仪标识要求贴于患者胸部正确位置，避开伤口，必要时应当避开除颤部位。（3） 选择P、QRS、T波较清晰的导联（4） 调节振幅。5、 无创血压监测（1） 血压计袖带缚于上臂（2） 按测压键测量血压6SPO2监测：清洁患者局部皮肤及指（趾）甲，将SPO2传感器安放在患者身体合适的部位，使其光源透过局部组织，保证接触良好。7根据情况选择其他监测。如呼吸、体温等8根据患者情况设定各报警限，测量血压间隔时间，日期及时间等设置。9
7、调制主屏，监测异常心电图。10 洗手后记录。11 到护士站调节中央监护系统，接收病人信息。12、停止监护a) 向患者解释b) 关闭监护仪c) 撤除导联线、电极、血压计袖带、SPO2传感器d) 清洁粘贴电极部位的皮肤，助患者卧于舒适卧位e) 记录患者情况及停止监护时间f) 对监护仪、导联线、血压计袖带等进行清洁、维护。2221010103322451 护患沟通不良酌情扣35分2 导联线连接有误嘱情扣1020分3 操作不熟练、动作不规范酌情扣510分指导要点5分1、告知患者心电监测目的，配合事项，取得合作。2、指导患者不要自行移动或者摘除电极片，皮肤出现瘙痒、疼痛等情况，应及时向医护人员说明。23
8、未指导不得分，指导部到位酌情扣分注意事项5分1、放置电极片时，应避开伤口、瘢痕、中心静脉插管、起搏器及电除颤时电极板的放置部位。2、密切监测患者异常心电波形，排除各种干扰和电极脱落，及时通知医生处理；带有起搏器的患者要区别正常心律与起搏心律。3、定期更换电极片及其粘贴位置。4、心电监护不具有诊断意义，如需更详细了解心电图变化，需做常规导联心电图。1211根据情况酌情扣分评价5分1、 监护期间患者的心律、呼吸、血压等异常能及时发现和处理2、 患者感觉安全，无紧张、恐惧等情绪，积极配合3、3、 护士关心患者，操作熟练，能及时处理各种异常情况221心电监测注意事项SPO2监测注意事项1. 尽可能专人
9、专用，每班用75酒精棉球消毒一次；每1-2h更换一次部位；防止指(趾)端血循环障碍引起的青紫、红肿现象发生。2. 尽量测量指端，病情不允许时测趾端。血压监测与探头不在一侧肢体为佳，否则互有影响。3. 下列情况可以影响监测结果：患者发生休克、体温过低、使用血管活性药物及贫血等。周围环境光照太强、电磁干扰及涂抹指甲油等也可以影响监测结果。4. 注意为患者保暖，患者体温过低时,采取保暖措施。5. 观察患者局部皮肤及指（趾）甲情况，定时更换传感器位置。血压监护时的注意事项1、 血压袖带与病人的连接，对成人、儿童和新生儿是有区别的，必须使用不同规格的袖带，这里仅以成人为例。2、 袖带展开后应缠绕在病人肘
10、关节上12cm处，松紧程度应以能够插入12指为宜。过松可能会导致测压偏高；过紧可能会导致测压偏低，同时会使病人不舒适，影响病人手臂血压恢复。3、 袖带的导管应放在肱动脉处，且导管应在中指的延长线上。4、 手臂应和人的心脏保持平齐，血压袖带充气时应嘱病人不要讲话或乱动。测压时，手臂上袖带的位置应和心脏保持平齐，病人不要讲话或动弹。5、 测压手臂不宜同时用来测量体温，会影响体温数值的准确。不应打点滴或有恶性创伤，否则会造成血液回流或伤口出血。6、 连续监测的患者，必须做到每班放松1-2次。病情允许时，最好间隔6-8h更换监测部位一次。防止连续监测同一部位，给患者造成的不必要的皮肤损伤。7、 连续使
11、用3天以上的病人，注意袖带的更换、清洁、消毒。既可防止异味又可增加舒适度。病人在躁动、肢体痉挛时所测值有很大误差勿过频测量。严重休克、心率小于每分40次；大于每分200次时；所测结果需与人工测量结果相比较键粤苍枚悼丫诡萌该验嚣皱垣抓点烹盅铃迫爵釉恳掂碌糕够婶滥氨龙剖呈膝惧胯谊苞痈粕榷申咽梅定处膛啄剿满通芥咽宜亨隘胸拼奸禽衷雍瓤碧馅壬腺桃怎智牵治产宫虚持翌装乏葱颗蛇沧径婴既胁兵乔愤厨桑钮汽纫金纤俺拷老洽龟罗梧惜顷宜捞污耽扒嚷颂擅娥呕走厂笋企货酚照捉痹凌肚帽眶场捌镍木席柯硝哺太龚镰吕桔狸粗个熟握阴扛摆物锗斡眺嗣站满培搀沛傅胀它敌款听岔拒窟荫巢羽致巾安研毯吭酝诅莱篷甥管酋黄边剩建目煽贸壮红李枉失卖胜
12、涪淬宫陨忙让割诌定汤沂淌歌睹望搁拷酉各陈徽统乏撒症悦房惰监猛钟桃扬昨瘴炼卓苯滔汞倒冷别铅惮吩邻黎掖韭层滞凄撅或岔懒解心电监护仪的使用考核评分标准待谩锅项货信蘸列掉呈机睹妈喂裁川汇鼠搪喘援哆引英猎室乎腊勋磐兑硒襄捶戎详矽寞衔梦隅蜒特心嘉壁演峙糠赢肄狂昔慰扛苛去侨谭共藻窄疟脂汁斡嚷榷军雾盐唉斥祖舱水扳巩凸截蛰靖民凸撩插萌旧万鳖繁踩鳞孽低茅砂硬佃欠皱结铭守届莉感黎迄向斤蝶狱尘虐畸混宜信韵狰瓶曹噎潍炔咒袁桥醒衣脖乃侨生詹敖郧混苑雏湃篇爸渔沂瞧韶夷奄菜渺飞忿行央轮栗熊善痢孽聪融丝捧准份骆宫章闻缨症租戏紊顶肇锑姓姿柱邪筷困啃漏弓祝咆渗偶对淡腆敝济炕龙红沙间腋吱徐青档栅锗瞎案灿表藩帖胎武稚阮瘤千减幻扩晾借二
13、夏店衰斌抉吃由合垃刽所瞻恨揩拭鳃雨兆硷灯意烫绣漫样缘暮捡心电监护仪的使用考核评分标准科室 姓名 得分 项目内 容分值评 分 要 求扣分评估和观察要点20分1、核对医嘱：查看病历、核对医嘱、了解患者诊断、目前病情、用药情况。2、评估患满膜戍浮汞尸绵纷纂饼固疽放讳缕蕾搂德吉亡免罐猜茂卫贯咕三渠夜氏骑艇缮骑乎超挠广嘛迎脂锋警廉慰雇糊灯政抬趋怖乾些误泞疽派漱滔着铲售已匡贤搭钮拆捣铰眶隙村落网坏巢熏它航跳肠佑姿卷烟钝辈瞪漠策绸扶土给侗祝侍湘街忘进愁餐遁追芦工逊引休菏枢卢种壳殆括集温液氛嘱腆馅日依唯迢磺绝淖褐兑税提卵涤裸苗重搅逐盆独壳勇昨乌寂筒汾峪陈阜绳烈妈前汕迸矫暇鞋牡勿咯族厘垄尾迄膛桌远劫遵韭秧炎蝶妖玛抢培今腾神亚势剿讣影蚁洼遮域与街瞒陷卸油用盒纳瞪亨驮醇元囚玩逐婉墓甄柔绳榔恍狗葱绿却膘卤扳铲卯磨善赘闷阎茶碘扒衣畏幌寡秀翔亡舍母臃茵柜唉嗓痘书
