1、中国建筑 项目管理表格样板验收记录表格编号CSCEC-PM-1304-hbzl-009工程 名 称 编 号施工日 期年 月 日样板名称主体结构施工样板施工单位参加部门人员建设单位：监理单位：施工单位：验收标准1.梁板模板起拱高度符合设计要求；2.梁板底模上表面标高偏差为-2，在允许偏差5范围内；3.截面内部尺寸偏差为-2，在允许偏差+4-5范围内；4.面板表面平整度为3, 在允许偏差5范围内；5.柱模板垂直度偏差为4, 在允许偏差8范围内；6.钢筋保护层厚度偏差为2, 在允许偏差5范围内；7.机械连接接头符合级接头质量要求；8.钢筋间距偏差为-3，在允许偏差10范围内；9. . 机械连接接头位
2、置相互错开，接头面积百分率不大于50%；10.绑扎钢筋、横向钢筋间距偏差为3，在允许偏差20范围内；11.钢筋配筋、型号、直径、间距符合设计要求。验收结论主体结构样板施工符合规范及设计要求，施工过程严格按照施工方案及技术交底执行，符合要求。验收确认施工单位验收人员签名： 年 月 日监理单位验收人员签名：年 月 日建设单位验收人员签名：年 月 日备注：样板实体相片附后中国建筑 项目管理表格样板验收记录表格编号CSCEC-PM-1304-hbzl-009工程 名 称 编 号施工日 期年 月 日样板名称砌筑施工样板施工单位参加部门人员建设单位：监理单位：施工单位：验收标准1.砌块强度等级符合设计要求
3、；2. 砂浆强度等级符合设计要求；3.水平灰缝砂浆饱满度大于90%。符合规范要求；4.竖向灰缝砂浆饱满度大于80%。符合规范要求；5.轴线位移 3mm, 在允许偏差10mm范围内；6.垂直度偏差为2mm, 在允许偏差5mm范围内；7. 灰缝厚度为10mm在102范围内；8.表面平整度偏差为2mm, 在允许偏差5mm范围内；9. 水平灰缝平直度偏差为2mm, 在允许偏差7mm范围内；10.组砌方法正确，上、下错缝，内外搭砌。 验收结论砌筑工程样板施工符合规范及设计要求，施工过程严格按照施工方案及技术交底执行，符合要求。验收确认施工单位验收人员签名： 年 月 日监理单位验收人员签名：年 月 日建设
4、单位验收人员签名：年 月 日备注：样板实体相片附后中国建筑 项目管理表格样板验收记录表格编号CSCEC-PM-1304-hbzl-009工程 名 称 编 号施工日 期年 月 日样板名称抹灰工程施工样板施工单位参加部门人员建设单位：监理单位：施工单位：验收标准1.找方、剔凿、冲筋基层拉毛强度符合设计及规范要求；2. 抹灰所用材料的品种和性能符合设计及规范要求；3. 抹灰工程分层进行，不同材料基体交接处采用加强网。加强网与各基体搭接宽度均大于150mm；4.抹灰层无脱层、空鼓、面层无爆灰、裂缝；5.立面垂直度偏差为1mm, 在允许偏差3mm范围内；6. 表面平整度偏差为1mm, 在允许偏差3mm范
5、围内；7. 阴阳角方正偏差为1mm, 在允许偏差3mm范围内；8. 表面光滑、洁净、颜色均匀、无抹纹、灰线清晰美观；9. 抹灰分隔缝的设置符合设计要求，宽度和深度均匀，表面光滑、棱角整齐。验收结论抹灰工程样板施工符合规范及设计要求，施工过程严格按照施工方案及技术交底执行，符合要求。验收确认施工单位验收人员签名： 年 月 日监理单位验收人员签名：年 月 日建设单位验收人员签名：年 月 日备注：样板实体相片附后中国建筑 项目管理表格样板验收记录表格编号CSCEC-PM-1304-hbzl-009工程 名 称 编 号施工日 期年 月 日样板名称楼梯间施工样板施工单位参加部门人员建设单位：监理单位：施
6、工单位：验收标准1.楼梯、台阶踏步符合设计要求；2.踏步板块的缝隙宽度一致；3.楼层梯段相邻踏步高度差为 3mm，在允许偏差10mm范围内；4.竖向灰缝砂浆饱满度大于80%。符合规范要求；5.砖面层粘结牢固，无空鼓；6.表面平整度偏差为1mm, 在允许偏差4mm范围内；7. 面砖接缝高低差为0.5mm在允许偏差1.5mm范围内；8.面砖对缝粘贴，美观、整洁。验收结论楼梯间样板施工符合规范及设计要求，施工过程严格按照施工方案及技术交底执行，符合要求。验收确认施工单位验收人员签名： 年 月 日监理单位验收人员签名：年 月 日建设单位验收人员签名：年 月 日备注：样板实体相片附后中国建筑 项目管理表
7、格样板验收记录表格编号CSCEC-PM-1304-hbzl-009工程 名 称 编 号施工日 期年 月 日样板名称涂饰工程施工样板施工单位参加部门人员建设单位：监理单位：施工单位：验收标准1.涂料涂饰工程所用的涂料符合设计及规范要求；2.基层腻子平整、坚实、牢固、无粉化、起皮和裂缝；3. 涂饰均匀，粘结牢固、无漏涂、透底、起皮和掉粉；4. 涂饰面层颜色均匀一致，符合规范要求； 5. 涂饰面层无泛碱、咬色、符合规范要求；6. 涂饰面层无砂眼、刷纹、符合规范要求；验收结论涂饰工程样板施工符合规范及设计要求，施工过程严格按照施工方案及技术交底执行，符合要求。验收确认施工单位验收人员签名： 年 月 日
8、监理单位验收人员签名：年 月 日建设单位验收人员签名：年 月 日备注：样板实体相片附后中国建筑 项目管理表格样板验收记录表格编号CSCEC-PM-1304-hbzl-009工程 名 称 编 号施工日 期年 月 日样板名称墙体保温工程施工样板施工单位参加部门人员建设单位：监理单位：施工单位：验收标准1.保温材料的各项性能符合设计及规范要求；2.保温基层处理到位，墙面平整、干燥；3.保温板材及防火隔离带与基层之间粘结牢固；4.锚栓的规格、数量、位置、锚固深度和拉拔力符合设计及规范要求；5.水平防火隔离带的位置、数量、宽度、燃烧性能符合设计及规范要求，防火隔离带与基层墙体全面粘贴牢固；6.增强网的铺
9、贴和搭接符合设计及规范要求，砂浆抹压密实、无空鼓、增强网无褶皱、外露；7. 表面平整度偏差为2mm在允许偏差3mm范围内；8.立面垂直度偏差为2mm在允许偏差3mm范围内；9.窗口返包网及加强网设置符合要求。验收结论墙体保温工程样板施工符合规范及设计要求，施工过程严格按照施工方案及技术交底执行，符合要求。验收确认施工单位验收人员签名： 年 月 日监理单位验收人员签名：年 月 日建设单位验收人员签名：年 月 日备注：样板实体相片附后中国建筑 项目管理表格样板验收记录表格编号CSCEC-PM-1304-hbzl-009工程 名 称 编 号施工日 期年 月 日样板名称卫生间施工样板施工单位参加部门人
10、员建设单位：监理单位：施工单位：验收标准1. 砖面层粘结牢固，无空鼓；2.面层表面坡度符合设计及规范要求，无倒泛水，无积水；3.表面平整度偏差为1mm，在允许偏差4mm范围内；4.面砖接缝高低差为0.5mm，在允许偏差3mm范围内；5.防水涂料材料质量符合设计及规范要求；6.防水细部构造符合设计及规范要求；7.涂料防水层厚度符合设计及规范要求；8. 地漏位置准确、坡度符合设计要求；验收结论卫生间样板施工符合规范及设计要求，施工过程严格按照施工方案及技术交底执行，符合要求。验收确认施工单位验收人员签名： 年 月 日监理单位验收人员签名：年 月 日建设单位验收人员签名：年 月 日备注：样板实体相片附后中国建筑 项目管理表格样板验收记录表格编号CSCEC-PM-1304-hbzl-009工程 名 称 编 号施工日 期年 月 日样板名称卫生间施工样板施工单位参加部门人员建设单位：监理单位：施工单位：验收标准验收结论墙体保温工程样板施工符合规范及设计要求，施工过程严格按照施工方案及技术交底执行，符合要求。验收确认施工单位验收人员签名： 年 月 日监理单位验收人员签名：年 月 日建设单位验收人员签名：年 月 日备注：样板实体相片附后
