1、2015年上半年天津麻醉内分泌主治医生考试试卷一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、术中颅内高压的处理下列哪项错误A利尿药首选甘露醇B早期使用糖皮质激素C应用硫喷妥钠、依托咪酯等脑血管收缩药D速尿与甘露醇合用可起协同作用E过度通气，维持PaC022025mmHg 2、麻醉前用药的基本原则下列叙述正确的是A老人、小儿宜用麻醉性镇痛药于手术前缓解疼痛B选择椎管内麻醉者一般不用抗胆碱药C老人、小儿术前抗胆碱药宜首选东莨菪碱D婴幼儿代谢率高镇静药相对较大E小儿腺体分泌旺盛，术前抗胆碱药量可偏大3、长期留置气管导管时，为避免套囊压迫气管黏膜造成局部缺血坏死，应
2、间隔多长时间放气一次A23/小时B46/小时C半小时D56/小时E1小时 4、提高胃癌疗效的关键是A早期诊断B手术彻底C中西医结合治疗D扩大手术的范围E早放疗5、我国卫生部规定小儿科的范围是A初生到12周岁B初生到6周岁C初生到14周岁D初生到18周岁E初生到10周岁 6、分布于脐平面的皮神经采自A第11胸神经B第8胸神经C第10胸神经D第9胸神经E第7胸神经 7、经口中毒，一般在服毒后多长时间洗胃最有效A20小时以内B24小时以内C1416小时D46小时内E812小时 8、麻醉诱导时不能用面罩给氧的是面部几度以上烧伤A度以上 B度以上 C度以上 D重度烧伤 E以上都不是 9、男性，63岁，2
3、0天前因胃癌行全胃切除术，术后一周出现吻合口瘘，造成腹腔内感染，持续高热，经大剂量静脉抗生素使用后，近2日体温回复正常。今起又出现高热，伴腹泻，目前考虑最可能的病原体是A金黄色葡萄球菌 B草绿色链球菌 C真菌 D厌氧菌 E大肠杆菌 10、饮用未经消毒带有牛型结核菌的牛乳可能引起A肠道结核B以上都不是C肺结核D肾结核E骨结核11、臂丛阻滞麻醉部位是A锁骨外1/3下方B锁骨内1/3后方C锁骨外1/3后方D锁骨内1/3下方E锁骨中点，朝向内、后、下 12、下列哪一项是甲亢的特殊表现A弥漫性甲状腺肿大B脉压差增大C胫前黏液水肿D休息时心率快E多食而消瘦 13、最大通气量降低，不可能发生的是A急性支气管
4、炎B慢性支气管炎C呼吸性酸中毒D支气管哮喘E阻塞性肺气肿14、氯胺酮的主要不良反应是A：抑制循环B：喉痉挛C：肝毒性D：精神运动性反应E：局部刺激性 15、神经纤维产生动作电位的频率决定于A：整个动作电位时程长短B：相对不应期长短C：超常期长短D：绝对不应期长短E：低常期长短 16、目前认为有多种递质在与肺泡-毛细血管内皮损伤过程其中起主要作用的因子是A蛋白水解酶B氧自由基C黏附因子D中性粒细胞E花生四烯酸 17、脊髓灰质炎疫苗的初种时间正确的是A3月B5月C2月D1月E4月 18、交感神经系统活动加强时，不会产生下述哪项结果A：瞳孔扩大B：骨骼肌和心脏血管舒张C：糖原分解减少D：支气管扩张E
5、：汗腺分泌增加 19、局麻药按其化学结构可分为酯类和酰胺类，下列属酯类的为A利多卡因B布比卡因C丁卡因D辛可卡因E苯妥英钠 20、支配心脏的交感神经节前纤维起于A胸交感神经节B以上均不是C颈上、中、下神经D上位脊髓胸段侧角细胞E下位脊髓胸段侧角细胞 21、以下关于腹膜透析不正确的是A腹膜透析更适于心血管功能不稳定者B腹膜透析可增加住院病人肺不张的倾向C曾经有腹部外科手术者不宜做腹膜透析D腹膜透析对磷的清除比血液透析差E尿素及肌酐的清除率比体外血液透析低 22、以下哪种心脏病发生心力衰竭不宜用强心苷治疗A动脉硬化所致心力衰竭 B心脏瓣膜病所致心力衰竭 C缩窄型心包炎所致心力衰竭 D先天性心脏病所
6、致心力衰竭 E高血压所致心力衰竭23、急性化脓性梗阻性胆管炎的治疗是A紧急手术置管减压，引流腹腔B胆囊造影C肝叶切除术D胆总管、空肠吻合术E紧急手术解除梗阻，减压并引流胆道 24、下列哪项不是甲亢的甲状腺肿大的特点A质软B两侧对称C轻度肿大D表面不光滑E可听到血管杂音25、氧在血液中运输方式主要是A以碳酸盐的形式B与血红蛋白结合C以上均是D溶解在血浆中E以上均不是二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、肺炎链球菌性肺炎首选抗生素A卡那霉素B红霉素C青霉素D庆大霉素E林可霉素 2、哮
7、喘持续状态的治疗不正确的A持续高浓度吸氧B抗感染C补液D雾化吸入湿润气道E纠正酸中毒3、有关控制性降压原则，下列哪项不正确A降压时间以满足手术需要为准B收缩压低于80mmHg，肾小球滤过率可能降低C降压界限为MAP不低于6070mmHg或血压降低基础血压的30%D保证组织、器官的血流灌注量，满足机体的需要E当平均压下降低于60mmHg，可致脑供血不足 4、能防止食物落入气管的是A声门裂B舌根C前庭裂D喉口E会厌5、对肩周炎的治疗，哪项是不妥的A功能锻炼B理疗C服用消炎痛D局部封闭E能自愈，无需治疗 6、一步确诊的手段A结肠镜,黏膜活检B便培养COT试验D剖腹探查E肥达反应 7、下列哪项不能提示
8、病人呼吸功能不全A：肺活量低于预计值的60B：呼气时间短于3秒C：第一秒用力呼气量与用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)<60或50D：屏气时间短于20秒E：通气储量百分比<70 8、甲亢最具危害性的特殊类型是A胫前黏液性水肿B甲状腺危象C高度浸润性突眼D淡漠型甲亢E甲亢性心脏病 9、正常机体内，影响微循环灌流量的主要因素是A血管平滑肌对缩血管物质的反应性B交感缩血管神经的紧张性C血管平滑肌对交感神经的反应性D体液中缩血管物质的浓度E局部代谢产物 10、前置胎盘和胎盘早剥的主要区别在于A常伴有胎方位异常B妊晚期阴道出血C反复的无痛性阴道出血D产后易诱发感染E产后易出血11、选择性
9、右心室造影时，可见A肺动脉和主动脉均不显影B肺动脉和主动脉几乎同时显影C只有肺动脉显影D只有主动脉显影E肺动脉首先显影，主动脉后显影 12、下列哪种药物注入后会引起血压升高，心率下降A-羟丁酸钠B氯胺酮C硫喷妥钠D氟哌啶E氟哌啶醇 13、阿托品的抗胆碱作用可用于治疗A：胆绞痛B：有机磷中毒C：房室传导阻滞D：胃十二指肠溃疡病E：心跳骤停14、支气管炎与支气管肺炎的主要区别点A气促B咳嗽C血常规D肺部干、湿罗音的部位、性质多变E发热 15、下列哪项描述是错误的A耳大神经分布于耳垂及附近皮肤B枕小神经分布于枕部和耳廓背面上部皮肤C颈横神经分布于颈前部皮肤D颈丛由第15颈神经前支组成E锁骨上神经分散
10、成内侧、中间、外侧三支 16、妊娠高血压综合征的最基本的病理生理变化A高血压B血液黏稠度增加C全身小动脉痉挛D蛋白尿E肾小球滤过率降低 17、表观分布容积A它是一个计算值，代表药物在机体内分布真实容积B某一药物它是一个恒值，不受疾病的影响C其值越小，代表药物在机体分布广泛D其值越小，代表药物集中分布到某一组织中E体内总药量(X与零时血药浓度的比值 18、关于气管导管的选择，下列哪项不正确A为了避免漏气，5岁以下的小儿应选用带套囊的导管B有气管狭窄者应参考X线片测气管 狭窄处内径C成人经鼻腔插管多选用ID7.07.5的导管D小儿导管的选择可参考公式：ID=岁/4+4.5E成年男性经口气管内插管通
11、常选ID8.08.5的导管 19、下列哪种因素不能影响蒸发器输出浓度A震荡B新鲜气体流量C压力D温度E相对湿度 20、引起此病的主要病因是什么A长期腹泻B生长发育过快C生后贮备不足D摄入量不足E患有慢性失血性疾病 21、食管癌早期诊断简单且有效的方法为A食管钡餐X线B气管镜C食管镜D同位素E带网气囊检查 22、收集心脏静脉血的冠状窦注入A上腔静脉B右心房C下腔静脉D右心室E左心房23、体检：脉搏112次/分，血压80/50mmHg，呼吸30次/分，左肾区饱满，左上腹可触及边缘不清的肿块，下界达肋下3cm。腹部无压痛、反跳痛，胸肋骨无压痛。急诊医嘱正确的是A床旁腹部平片B腹穿C肾周穿刺抽液D记24小时排尿量E床旁B超； 24、男，35岁，患小肠瘘，测得血清钾2.0mol/L，钠l40mmol/L，氯80mmol/L，血浆渗透压300mmol/L，尿量25ml/h，血压60/45mmHg。首选治疗措施A立即静漓5%碳酸氢钠B静滴晶体或胶体溶液，补足血容量C口服钾盐D立即静滴氯化钾溶液E应用阳离子交换树脂25、下列关于气道闭合的描述哪一项是不正确的A当肺容量减少至FRC时，0.50.9mm小气道趋于闭合 B老年人正常呼吸时就有气道闭合 C气道闭合首先发生在肺下区 D当闭合气量小于潮气量时，平静呼吸过程中气道即闭合 E任何相对减少FRC或相对增加闭合容量均易引起肺不张
