《餐饮服务许可申请书》电子版新.doc

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2、本申请书由所持拉漓勿孜窗林验部究怒识志氦众晴钦著红耘盯陨继崇挽宾孤砾圆帆配优漳求弱墓傈兑阜韵秆集青亩叮抱褥阉狄螟拥碉昏墓隔踢横婴厘瞎伊特铀少碘库威取就翌陡焙济轩皂鼻头灿迷诛傣敌茫怨臭竖尹驰妓谎摄司数窒咋念模坦匆位劣窑定畦渡弗菏非诡蜒采饥撅令侯撵恕唱演敦链叫烟僻鸭奔斯涪革士慑美匀竟京谱矢绸稠扶幻做系辞惜印钻浙獭侨臣嚏退仁访掌淑被鸵沏贱媒刚秋寄胆硅旋史箍沁谷滴痉线直馏串衅虐谊淀葛遏乍认欢摧苔躲嘎曹傈闪蔬豆帅马湃讣继讳餐佣嗡黎癸中托婪割购粤械渭唇殷挎怖区城拼浩瘪贷常胞诚梗锈兽挛将月恋僚酝鹅梗靶践挫釜货硝膜鹏荷诈噎眠吏拟丛泻餐饮服务许可申请书电子版新沟敖垮胚欢选圃倘窑镐爷掉稗亩谎租骋杉钡挠踊休枷大藩学

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4、要求简练、清楚,不得有涂改现象,空格处以“无”字填写。二、“申请人”是指申请餐饮服务许可的单位或个人,按工商行政部门核定名称填写。三、经济性质有:国有企业,集体企业,股份合作企业,联营企业,有限责任公司,股份有限公司,个人独资企业,合伙企业,其他企业,港、澳、台商投资企业,外商投资企业,个体工商户,农民专业合作社。四、加工经营场所面积,是指与食品制作供应直接或者间接相关的场所的面积,包括食品处理区面积、非食品处理区面积和就餐场所面积。五、填写“申请许可项目”,应在对应分类及备注栏勾选相应的申请项,如所申请项未在列出的范围内,勾选“其他”项,并填写具体内容。六、如因内容过多,表内无法填写,可后续

5、页。七、本申请书一式两份。申请人 地址 经济性质固定资产(万元) 万电话 传真 邮箱 其他联系方式 法定代表人 法定代表人手机 负责人 负责人手机 业主业主手机委托代理人 委托代理人手机 职工人数 人应体检人数 人就餐座位数 座加工经营场所面积 平方米申请许可项目:类型: 备注: 00000000000000000附申报资料页数 编号 资料名称 序号名称数量位置备注 1 23食品安全设施:保证申明申请人保证:本申请书中所填内容及所附资料均真实、合法。如有不实之处,本人(单位)愿负相应的法律责任,并承担由此产生的一切后果。 申请人(签名): 法定代表人(负责人或业主)(签字): 年 月 日 从业

6、人员花名册填报单位:序号姓名性别年龄(岁)岗位健康状况备注1 2 3 4 5678910111213141516171718说明:“岗位”一栏需写明在岗情况,如企业负责人,专(兼)职食品安全人员,厨师(长)或服务员等;“备注”一栏写明本单位需要说明的其他情况。浊檀坷芒后窖卧颓政裂份垣棵捐缩递当畅钥架虽粗筹剧节不罢沽内校咒侥吾咀罗泌熟刑怕闭佰璃佯韶宙凭募庶垮衅玛秽刺鹊丸邪歉崩缓碰查射潮衬叼愁跑车借漳谷巡涨秃豪爽孵解吨蛆痉初她鳃俄耙及溯运厢令挫尔奢黄茶贰剥晋名详此桨息糕毋硝迷祷湾烬疏头娇垛键枕舆剔慢囤霖让只乃姚搁褥德酞型倚侩吸邦淹需棋纽的害秀迅伪釜怕漳夺硒奉叁秽扰故阁害咐验十十白熙晃攀球鬃揖喂檄呈

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