1、北京2015年上半年西医综合之外科学考试试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、用ELISA法检测乙型肝炎抗原、抗体系统结果：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBs(-)、抗HBc(-)及抗HBe(-)，说明AHBV复制活跃，血清具有高度传染性BHBV复制，血清无传染性CHBV停止复制，血清已无传染性DHBV停止复制，以往曾经感染过乙肝病毒E接种乙肝疫苗后 2、餐后胰岛素分泌增加有助于维持血糖水平的稳定，这一调节形式是A神经反射 B激素远距分泌 C活性物质旁分泌 D神经分泌3、男性，50岁，慢性肺心病心力衰竭患者，因水肿加重，尿少，使用较多利
2、尿药，因而产生一系列并发症。但应除外下列哪一项A易导致低钾、低氯性碱中毒 B出现神经精神症状 C使痰液黏稠不易咳出，加重呼吸衰竭 D使血液稀释，增加循环阻力 4、不是假小叶的特征性病变的是A肝内广泛纤维组织增生，分割包绕原有肝小叶 B小叶内缺少中央静脉 C小叶内中央静脉偏位或有两个以上 D小叶内肝细胞排列紊乱，有不同程度的脂肪变性或坏死5、下列关于嗜铬细胞瘤患者的代谢紊乱，错误的是A基础代谢率可增高 B血糖升高 C血游离脂肪酸降低 D血钾可偏低 E血钙可增高 6、急性肾衰竭时少尿的诊断是24小时尿量少于A100mlB200mlC250mlD300mlE400ml 7、正常人体内环境的理化特性经
3、常保持状态A固定不变 B绝对平衡 C随机多变 D相对恒定 8、感染性心内膜炎不具有下列哪项临床表现?A皮肤粘膜瘀点 B环形红斑 C脾大 D贫 E杵状指 9、病毒性肝炎的病变中，属于凋亡的是A大片坏死 B灶状坏死 C气球样变性 D嗜酸性坏死 10、下列有关别(变)构酶的叙述，错误的是A别构酶常是由多个亚基组成 B别构酶的反应动力学曲线呈S状 C变构效应剂与酶的结合属于共价结合 D酶构象改变后，其活力可升高也可降低11、大叶性肺炎患者的铁锈色痰变成黏液脓痰是在A充血水肿期 B红色肝样变期 C灰色肝样变期 D溶解消散期 12、粥样斑块没有下列哪种成分A泡沫细胞 B胆固醇结晶 C中性粒细胞 D纤维组织
4、伴玻璃样变性 13、终尿占原尿的比率为A1% B85% C89% D95% E99%14、下列关于输血的适应证中，不正确的是A急性失血时，补充血容量 B纠正贫血和低蛋白血症 C补充各种凝血因子，治疗凝血障碍 D补充营养因子，供应能量 15、男性，25岁，受凉后畏寒、高热(39)，伴咳嗽、胸痛1天，胸片示右上肺大片状阴影，血WBC21109/L，中性粒细胞85%，诊为A干酪性肺炎 B支原体肺炎 C急性肺脓肿 D肺炎球菌性肺炎 16、患者，男，45岁。吸烟20年，有喘息、咳嗽症状，普通胸片未发现明显异常，支气管舒张试验阳性。最可能的诊断是A心源性哮喘 B支气管哮喘 C嗜酸细胞性肺炎 DCOPD 1
5、7、伴有恶性贫血的慢性胃炎是A慢性浅表性胃炎 B巨大肥厚性胃炎 C疣状胃炎 DA型慢性萎缩性胃炎 18、阈电位是指A细胞膜去极化使K+通道大量开放的临界膜电位B细胞膜去极化使K十通道大量关闭的临界膜电位C细胞膜去极化使Na+通道大量开放的临界膜电位D细胞膜超极化使Na+通道大量关闭的临界膜电位E细胞膜超极化使K+通道大量开放的临界膜电位 19、亚基作为RNA聚合酶全酶组分在转录起始时结合在DNA模板上。转录延长中，亚基A作为终止因子在转录终止时再起作用 B随全酶在模板上前移 C在转录延长时发生构象改变 D转录延长时脱落 20、肺源性心脏病导致心力衰竭的最主要的原因是A心肌缺氧 B血液黏稠度增加
6、 C肺动脉高压超过右心负荷 D水电解质平衡失调 21、急性化脓性髋关节炎治疗除给以足量有效抗生素外，可首选的局部治疗是A按摩理疗 B关节内注入抗生素 C关节切开引流 D石膏固定 22、关于各器官代谢特点的叙述，错误的是A肝脏是糖异生的重要部位 B饥饿时大脑也只以葡萄糖供能 C心肌主要进行葡萄糖有氧氧化 D红细胞只以糖酵解产生ATP23、属于永久性细胞的是A神经细胞 B肝细胞 C胰腺细胞 D表皮细胞 24、蛛网膜下腔出血引起的头痛，其病因是属于_A颅内感染B颅脑血管病变C颅脑占位性病变D颅外颈部疾病E颅脑外伤25、高渗性脱水与低渗性脱水临床表现的主要鉴别点是A手足麻木B口渴明显C视力模糊D恶心、
7、呕吐E脉压减小二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、男性，50岁，6年前始有咳嗽和咳痰，逐年加重，常持续数月，多次摄胸片两肺纹理增粗。首先应考虑为A支气管扩张症 B支气管肺癌 C慢性支气管炎 D肺结核 2、男性，20岁，右肱骨干骨折2个月，外固定已拆除。提示骨折已愈合的临床表现是AX线片显示骨折线模糊，有连续骨痂 B局部有轻微异常活动 C有纵向叩痛，但无局部压痛 D患肢平举0.5 kg重物可持续1分钟3、关于先天性髋关节脱位X线片检查的叙述，下列哪项不对A对可疑患儿，应在出生后立
8、即摄取骨盆正位片，早期诊断早期治疗 B在X线片上应测定髋臼角(髋臼指数)的度数 C应观察Shenton线(股骨颈闭孔连线)有无中断 D按关节四区划分法，观察股骨头骨化中心的位置及其大小 4、男性，60岁，慢性支气管炎20年，3天前受凉后咳喘加重。血气分析：pH7.32，PaCO280mmHg，PaO255mmHg，BE+5mmol/L，应考虑A呼吸性酸中毒代偿期 B呼吸性酸中毒失代偿期 C呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 D呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒5、患者因急性房颤，症状明显，经药物治疗未能恢复窦性心律出现低血压，此时最适宜的治疗是_A不需治疗B继续用药控制心室率C病因治疗D外科手术E同步电转
9、复 6、使胰蛋白酶原活化的最主要物质是A盐酸 B肠致活酶 C胰蛋白酶本身 D糜蛋白酶 7、男性，20岁，3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，发热39，胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静点，如有效，则最先出现的是A胸片示片状阴影消散 B咳嗽好转 C体温降至正常 D痰量减少 8、患者男性，70岁，40年吸烟史，常规查体X线片显示左肺门直径3cm阴影，界不清；经纤维支气管镜检查取材发现左支气管组织内见肿瘤细胞浸润。请问肺门肿瘤最可能是A肺腺癌 B细支气管肺泡细胞癌 C肺小细胞癌 D肺鳞状细胞癌 9、下列各项中产生高能磷酸化合物最多的是Alg葡萄糖有氧氧化 Blg葡萄糖无氧酵解 Clg半乳糖代谢 Dlg长
10、链脂肪酸代谢 10、造成镰刀形红细胞贫血的基因突变原因是ADNA重排 B碱基缺失 C碱基插入 D碱基错配11、突触后抑制时，下列哪种情况不会出现A突触前膜释放神经递质B突触后膜C1-内流C突触后膜超极D兴奋性突触后电位E突触后膜的兴奋性降低 12、下列哪种情况可使组织液生成增加A毛细血管血压降低 B血浆胶体渗透压升高 C组织液静水压升高 D组织液胶体渗透压升高 13、下壁心肌梗死出现特征性改变的心电图导联是_AI、aVL、V4、V6BV3、V4、V5CV1、V2、V3D、aVFEV1-V514、代谢性酸中毒最突出的表现是A感觉迟钝或烦躁 B疲乏、眩晕、嗜睡 C呼吸深而快，呼气中带有酮味 D心率
11、加快，血压偏低 15、下列不符合消化道类癌的描述是A转移与肿瘤体积无关 B属于低度恶性肿瘤 C阑尾和直肠类癌较少转移 D胃和回肠较多转移 16、凡不准备行手术的甲亢病人，也不能服用碘剂治疗，其原因是A碘剂能减少甲状腺的血流量 B使甲状腺缩小变硬 C抑制甲状腺素的释放 D不抑制甲状腺素的合成 17、雌激素和孕激素作用的相同点是A促进阴道上皮细胞角化 B促进乳腺导管增生和延长 C使子宫输卵管平滑肌活动减弱 D使子宫内膜增生变厚 18、上消道出血常见病因是A胃癌B慢性胃炎C消化道溃疡D肝硬化E食管炎 19、吸气性呼吸困难最常见于A支气管哮喘 B气管异物 C慢性支气管炎 D肺炎球菌肺炎 20、前列腺增
12、生病人行前列腺切除术时应切除A前列腺增生部分 B前列腺增生部分及前列腺包膜 C受压变形的后尿道 D精阜 21、支配肾上腺髓质的神经纤维是A交感神经胆碱能节前纤维 B交感神经胆碱能节后纤维 C交感神经肾上腺素能节后纤维 D副交感神经胆碱能节前纤维 22、下列是二尖瓣狭窄杂音听诊的特点，但应不包括哪一项A心尖部舒张中、晚期隆隆样杂音B杂音为递增型，左侧卧位或运动后明显C音调低，常伴有舒张期震颤D杂音可向左腋下传导E可伴有第一心音亢进，或二尖瓣开瓣音23、正常女性的血红蛋白参考值为A100150gLB110150gLC120150gLD120160gLE110160gL 24、下列物质跨膜转运属于主动转运方式的是A肺泡内进行的氧气交换 B肾小球内血浆滤出形成原尿 C肠粘膜对葡萄糖的吸收 D复极时钾离子向细胞外运动25、不影响肺内气体交换的因素是A气体的扩散系数 B肺活量 C呼吸膜的面积 D通气/血流比值
