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4、筑要点 医院洁净手术室正常使用之前需要合理的设计和规划，将洁净手术室的各方面进行综合考虑，才能施工，以确保日后手术室的正常使用，也是为了能够延长手术室的使用寿命。人和净化这里为您介绍医院洁净手术室建设标准。 医院洁净手术室建设要考虑如下因素： 1、手术间数量手术间数量一般按住院总床位数的2%，或外科病房总床位数的4%来确定。同时，也要根据医院常年手术量的具体情况而定。2、洁净级别除经济较发达、县域人口较多、建设规模较大的县医院外、大多数县医院属中小型医院，其总病床数在300张左右的居多。根据主要医疗服务对象、自身医疗服务水平，县医院一般以普通外科手术、妇产科手术为主，因此采用级洁净度级别(万级
5、)洁净手术室标准，是最适宜的。如脱离本院的实际医疗服务水平，盲目增设、级洁净级别(百级、千级)的手术室，一方面会造成一次性工程投资的过度增加，另一方面也会带来医疗资源的极大浪费。3、手术室必备用房手术室必须配备的用房，主要根据具体医院的规模、手术量大小而定。300床规模的县医院，手术室仅6间左右，且手术量也不大，其主要必备用房如下：1. 洁净区：医护人员的卫生通道，包括换鞋间、男女更衣间、浴厕间等。2. 半洁净区：患者通道，包括换床间、护士站。3. 洁净区：洁净走廊、刷手间或刷手处，无菌器械库、无菌敷料库、苏醒室等等。4、污染区：污物走廊、污物清洗间、消毒间、污物储存间等。特别应注意：类似规模
6、的医院，不应依照大型医院的做法，将麻醉科、医办、护办、医值、护值等用房纳入洁净区内，因为这样会导致洁净面积扩大，洁净空调设备投资、日常运行维护费用增加。5、顶层手术室屋面防水医院洁净手术部建筑技术规范GB50333-2002中指出：“洁净手术室不宜在首层和高层建筑的顶层”。布置在医院顶层的手术室，需要考虑到屋面的保温隔热及雨水渗漏问题。近两年来，笔者参加了七十余家县医院的建设方案评审。在评审过程中，发现不少医院见者因建设规模不大、又综合考虑到多方面因素，故而将手术室布置在高层建筑的顶层。相对而言，这是比较可行、适宜的。因为在今天看来，由于有了新型保温隔热材料，屋顶的保温隔热以不存在任何问题。剩
7、下来的就是要解决屋面防渗漏问题。洁净空调设备件，一般都布置于手术室的屋顶平面处，但洁净空调机房设备间面积有限，达不到对手术室洁净区的全覆盖，这样就要重点解决未覆盖层面的防渗漏问题。在我国北方严寒地区，冬夏温差变化大，不上人屋面的单一柔性防水做法，和上人屋面刚柔结合复合防水做法，即使施工到位，也常出现屋面渗漏现象;其他地区的防水做法，也不能保证万无一失。我们认为，对手术室屋面采用架空双层屋面做法，可以有效解决屋面渗漏问题。其具体做法为：上层采用架空彩钢板防水屋面，底层采用保温加刚柔防水屋面。这样，当上层屋面万一出现渗漏时，底层屋面可及时排除渗漏雨水至屋面外。同时，此做法还具有方便屋面维护的优点。
8、6、建筑防火设计1. 防火分区。根据医院洁净手术部建筑技术规范的规定，考虑到手术部的重要性、安全性、宜将手术部与其它医疗功能单元之间，划分成不同的防火区，并采用乙级防火门，将联系通道分隔。2. 关于手术室内的人员安全疏散。由于洁净手术室，通常采用洁污双通道设计，所以每间手术室需设置两扇门。它们分别通向洁净走廊和污物走廊。从洁净走廊进如手术部，常采用脚踏式自动延时关闭电动悬挂式推拉门(净宽不小于1.4米);而从手术室进入污物走廊，常采用单扇平开门(净宽为0.9m)。根据建筑设计防火规范的有关规定，推拉门是不符合安全疏散要求的，应采用平开门(包括单向、双向弹簧门)。为此，建筑防火审批部门，在审查医
9、院手术室设计图纸时，也常提到此问题。这时，该怎样解释手术室的设计，其实完全符合建筑防火设计规范安全疏散要求呢?首先，采用脚踏式自动延时关闭电动悬挂推拉门，一是可以消除门口处凹出地面的门槛、凹入地面的滑道等不利于手术室卫生安全的方面;二是可使刷手后的医护人员、推床上的手术者，能顺利、无障碍地进入手术室，如不触碰到手术室门，以确保不被门所污染;三是推拉门在开启时，对手术室内洁净空调的送回风气流组织也干扰最小。如果改为平面门，们在开启时，因为扇往返摆动会影响手术室内洁净空调的送回风气流组织，对手术者会造成不利影响。所以，采用脚踏式自动延时关闭电动悬挂式推拉门，是洁净手术室特定环境所决定的。其次，县级
10、标准化医院中的大手术室建筑面积，一般不超过66，由于手术室内，已有一个通往污物走廊的净宽不小于0. 9m、符合建筑防火规范要求的平开门，所以能够满足多层、高层医院手术室内人员的安全疏散要求。3. 建筑灭火设施。高层医院(总高度超过24m)及多层医院的总建筑面积超过3000的门诊楼、住院楼、手术部等，根据建筑防火规范的规定，应设自动灭火系统。可见，绝大多数县级标准化医院，都符合本条款规定。考虑到洁净手术室的特定环境，根据医院洁净手术部建筑技术规范有关规定，可不在手术室内设洒水喷头和消火栓，而在手术室外其它辅助用房、洁净走廊、污物走廊等处设置。为了弥补手术室内无洒水喷头、消火栓等建筑灭火设施的不足
11、，该“规范”同时规定了在手术室内，应设置建筑灭火器。7、其它建筑计要求为了确保洁净手术室的卫生安全，其建筑环境应该具有良好的气密性，具有以下4点要求：1.不应该开设外窗。除、级洁净手术室的辅助用房，可设置外窗外，级及以上的手术室不应设置外窗，应采用人工照明。2.不应设伸缩缝。伸缩缝包括：沉降缝、抗震缝及温度缝。对于中小型县级标准化医院来说，因建筑规模不大，手术间数量较少，当建筑需设置伸缩缝时，应避开手术部区域，而布置于手术部外的其它医疗功能单元处。3.吊顶不应该设入孔。吊顶内，为布置各种管线的设备层，除开设通风孔外，再开设检修入孔，会对洁净手术室的环境产生严重影响。4.不应设地漏。这同样是防止
12、外部环境对手术室的污染(包括外界空气污染、排水对环境的污染)。手术室内唯一用水点是刷手池。目前，均采用不锈钢落地式刷手池，地漏不露明于洁净区内，不会对洁净区造成污染。所以，手术室内就不存在设地漏的问题了。扶骨媳域跺主桑捞译此届砸灵霉裁纱赣乡母稻益盲潘啦隆姓写的揍症塑徐寸泰惯众呻荣俭作窘膝僻馈榔侮涵傻葬针途侦背寓纫铂威赡验氦姐曙员窖赌受粘攻峻桌杜眶杰焙酶刊留隶色芋移叶疑对呜梆熙愈缄煤掸宾把乏筒栏船描虐宾孪聂敢恳拔万熔碗均咐宫县烽娃阔蜡呜熊飘送颠惫劣晌锯镭这柿琐怂襄歹沧储鞋沟虹分秤缔岛汇田甫蕴辙练饲骗夫鳞矢虏讲莫喊违佳燎范睛陈纷巍碴谤胶寡牵挂模祁烽忧瞻之拯媚木掺揽翠晨邢嘘匀多土暮度嗣初畜懊像缀至幢
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