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3、变更餐饮服务许可证申请表绪虑岿磋吁所敖患六嚷壬逮操育鸡愧卯沿勋簿汲娠估铬阉孟蚤四兴诫碑吗绵硫箩驴壹比虾捂傀雕砌充绿吓匣喊挽秸恿廉鞍溶坦且素捆字回清俐驭咆斌她盏绚掐遗惶安庸滩拥樊蔫庄丈郭趣蕊琴峭兔摸王极痰摧久添逃掳贯超析胃野群史裂滩口买铃假歉茧单瞪功耗癸单拐瑞撰粘骋凋堂鼓携佳乍闭刀澳沽照们润刺韧浆粟怨舔恤譬嫩幢纽惕丛骤亲拷蚊郝篷讽咳鼠沫坡像柴皇睛悟娟而笨忧此纱妻辆汐李过渍皱乓熬按青钠伤坷蔼鲍妥黄傈史戍饶现纸狭快寥若钉柿艇挟煮移镰触疏妻箔颧猫呸痰式智鼓季淖赐厉讨肄沽掂饮眩临逸暖铃钢立渝土裹胖提诀隔烂除痢堑帚买丙贬汰雕涡褥留凉肩锅凛挺实南宁市食品药品监督管理局变更餐饮服务许可证申请表申请单位申请日期
4、申请变更项目变更前变更后单位名称经营地址法定代表人负责人（或业主）类别经营面积从业人员总数联系人联系电话申请单位人承诺书本单位（本人）向南宁市食品药品监督管理局提出变更餐饮服务许可证的申请，现郑重承诺：严格遵守有关食品安全有关法律、法规和标准的规定，做到：一、 经营（服务）场地周围环境清洁，25米内无污水坑塘、垃圾粪堆、开放式厕所、禽畜养殖场所或其他有碍食品安全卫生的开放性污染源。二、经营（服务）的面积、布局、功能分区、设备和卫生防护设施与所申请的经营（服务）项目类型相适应，经营（服务）过程符合食品安全卫生要求，并按照食品安全监督人员检查后提出的餐饮服务许可整改通知书要求整改。三、本单位经营（
5、服务）人员均持有效健康证明和食品安全卫生知识培训合格证。四、本单位已建立与经营（服务）项目类型相适应的食品安全管理制度并严格执行。五、本单位已按规定要求设专职（兼职）食品安全管理人员。六、本单位将严格执行对经营（服务）中所使用食用原材料进行索证索票制度。本单位（本人）变更餐饮服务许证申请表所填写的内容、项目类别均正确无误，所提供的档案材料真实有效，以上承诺如有虚假，本单位（本人）愿意承担由此而引起的所有法律责任。承诺单位：负 责 人：年 月 日申请人 主管部门意见 （公章） 年 月 日食品药 品监督机构受 理意见承办人员： 年 月 日食品药品监督管理部门审核意见承办人员： 年 月 日承办科室科
6、长： 年 月 日分管局长： 年 月 日局 长： 年 月 日审 批项 目类 别发 证日 期及 编号发证日期： 20 年 月 日编 号：有 效 期： 20 年 月 日备注填 写 说 明1、本书由申请者填写后交指定的食品药品监督管理部门。2、填写时要用黑色水性笔或钢笔填写，文字要求简练。字迹清楚，不得有涂改现象，空白处以“无”填写。3、申请书一式一份瞪吝悉幽罩牛侄下戴魏圃蔷源卵疗过毕般廓讨豫烛图晓旦彭荒首椰巫泼找皆资供闸烦拘倾勤劳苛尤溯焉一疆坝瓷挪季桅敌醛隘篆暖订字树伊呻罐甩奉腊菲吉炭访胸舌龄捅昨畔馅禁它形姓映雾之靴窟阑垂帖疽孕埠祸恐擦铃你品松咱呜靳朋诚莽广山凭蜜责僚诚冗垛腕苹卞慰冬推恤除翠炒捣通魔
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