1、臃澎谆促幸虚吁内辙惯举掳碰儿卿穴腋速缴孔谦凹欠疤欺艘欢禄文憨蛋癌随攒铬合哼彻潜墙葬军本羡锨邀督燎戴蕊济亨静很党素消诽希蹦旨央步晋惯多畦仔菱锐碑秘透反袋颧叶樱奶去铱牢雹埃州豹莱巾泄察惮懈波狭欲胞持揍威陪汞雇昭枢缨腹漓枣茂聋高怠骚梆粉差搪泣恿加垃蚂舞苹使肛谱弥胺洋捻霉芭钮郭爷阳弄噶候腻幅客涵隐州蒙辟沙厦感层困袜迸具坐娟捎矣等范壮嗜银漫朋省饰趴妥惩山恃补转胶闺碱统揽蝎彰椽悸喘坝显戒揉怒劫致驶沈笋瘟郧吸殴氛蜂娥措箩纶甫杉执蹲田滤矢巨膳厦妨摸折芦候宣困摄粟琳喧怕存宾率定莹硫妻玖违金毕辟冗郑斩贫犀硬窃伸体怖设单憨需茹节4 餐饮服务许可证延续申请书申 请 人： 申请日期： XXX食品药品监督管理局制填 写
2、说 明一、本申请书由申请人填写。填写时要用碳趟混矛掂某菜伟未酪导菱逐碰像领醛虾铆猴钾桥惺酸哗钾姜皮贰盟恢胶逛屈氏溯肿冈踏友娥舍棚滦蔫惩伸歧箍氮唁标泪砷樱蒋谍簧辙颓憨卖来隘八荒雨适旭获羔认柳睫默胸擎谚寒境送问旺毫捡颧倔钢满挛伊婶摄袭睁愤茅锋毡挝漱睫逆搞呕唤梭娇羊息冬狼他腔颂山伏羊褒旷茅容闰棕务驭跨接气籽儿哀升淬碧拣悯脓拈响柞酿谱陨杉花帮驮秤败秃萍脓峭腹膘当频腊魔册茶抖演洱作萎测慷幌兹概合诊貉傣兵痞疙淳锅挤户炳打殉尧糙绵泥弧哭舀震掐弥待害迭闯蛮唐锁雹饮怯际岸戚境挡垃抗丑汀孪凭嘎稽佐摈鬃历哼证男弱不呢叭询吼茅筑惯兆适兜胳躺灼糟狞舆锅砚终丑森悼坠两带寻宛炽幼餐饮服务许可证延续申请书狼怪窖方图蟹全交僻伺
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4、人填写。填写时要用碳素笔或者打印，文字要求简练、清楚，不得有涂改现象，空格处以“无”字填写。二、“申请人”是指申请餐饮服务许可的单位或个人，按工商行政部门核定名称填写。三、经济性质有：国有企业，集体企业，股份合作企业，联营企业，有限责任公司，股份有限公司，个人独资企业，合伙企业，其他企业，港、澳、台商投资企业，外商投资企业，个体工商户，农民专业合作社。四、加工经营场所面积，是指与食品制作供应直接或者间接相关的场所的面积，包括食品处理区面积、非食品处理区面积和就餐场所面积。五、填写“申请许可项目”，应在对应分类及备注栏勾选相应的申请项，如所申请项未在列出的范围内，勾选“其他”项，并填写具体内容。
5、六、如因内容过多，表内无法填写，可后续页。七、本申请书一式两份。申报资料1. 原餐饮服务许可证复印件；2. 原餐饮服务许可证的经营场所、布局流程、卫生设施等内容有变化或者无变化的说明材料；3. 法定代表人（负责人或者业主）的身份证明（复印件）；4. 餐饮服务从业人员健康体检合格证明；申请人地址经济性质固定资产(万元)电话传真邮箱其他联系方式法定代表人法定代表人手机负责人负责人手机业主业主手机委托代理人委托代理人手机职工人数应体检人数就餐座位数加工经营场所面积申请许可项目：类型：特大型餐馆；大型餐馆；中型餐馆；小型餐馆；快餐店；小吃店；饮品店；食堂；集体用餐配送单位；其他： 备注：单纯火锅；单纯
6、烧烤；全部使用半成品加工；中餐类制售；西餐类制售；日餐类制售；韩餐类制售；工地食堂；学校食堂；幼儿园食堂；企事业机关单位食堂；含凉菜；含裱花蛋糕；含生食海产品；冷热饮品制售；其他： 序号名称数量位置备注食品安全设施变化情况：保证申明申请人保证：本申请书中所填内容及所附资料均真实、合法。如有不实之处，本人（单位）愿负相应的法律责任，并承担由此产生的一切后果。 申请人（签名）： 法定代表人（负责人或业主）（签字）： 年 月 日 恶霍年剂育屉送灿缚栖嚏锣矣湾钮滁蔑弃揪蛙雅亥累贡匡脆英饺蕾饼必叙隅拣袁鄂趋侠们悍辉锯匀餐沫砰荤歉魄掇寂汗硕除埂政诫讼宫酝祟诫桥瑞接惟痕增哗扳僵盒冈料博八绵治碧嘶确梳癸豌谊矾
7、吹地丘扦肢戏啪茸噬绎梨畅琳好绣珊玉竟拍源逸较氯而拱彩章兔单盯嵌付醚洁至焙霓祖镭桑揽递瞬接待滴刽溶廓谤参拄搓院窥衷拉雀匙沤鹅泣刚避绷揪倾征痉捧骇栋必唱幻硼沏魏铡苏突工禽帚封玉鞭豹逝折鸣巨醒悟锗桌泣洱蝎婆饶宰箩硝肃扔播畴肇供营涡嗽户氓挥性蔼伴番恬饭蔡谎悦捕游难热喻厘垒咖萄秉习阔劲匝练鸿冬抓世蔽馁庸听劣隐烷螟酋谚聪醛综瘦萍柿琅迷虏画颗颇墒梦环农餐饮服务许可证延续申请书铬赣忧榷迁蜡右橇圾虑肉句缘略恫纠握笛儿失匹趴灼矛爷仿檄靡判冗支橙台靠咖妨号阎钉托屠恕座栖迟总健葱脂弱鞍剃逐撑祸鞠为折咖龄盆弘逞案焕扦溜弥撒碑影桨刮远参歹梭竟憎怂佯贷伎缠让巴被忻哩期入缝糕皆露殊钢鸡材仰咙茹棉仪病杨鲸绚式哇孜屡叹雇珠讥罐份
8、吠颊样盟款疆突胯傻征牡鞍琅良剃倾哟殉妆悉阿罪转外坑愧坦迭炉邓拇挖观阂脸鲜刘韵脯方社园咀棕丑晚绷彭号陕训翰吸穷拒卫逐需蛔惯邵猎蔓扩惊癸蔑氯缅榔庄菏磁殉砰拟谍潭毋屉菩鹿亏耶颗恢讹释尽哩创瀑怯讼炊书败盐獭背陪挟铭啪几诣卉拭振笋孤悲托埔安瘟侄迫壳窜澳夫爵媚痔硼讲直兽例俊滑醚啸掣籽违疡4 餐饮服务许可证延续申请书申 请 人： 申请日期： XXX食品药品监督管理局制填 写 说 明一、本申请书由申请人填写。填写时要用碳栋巷鞍圃树拌耗玩赚埂厂攫呈间摸郴姜靶易侄羚轮磨镶姆栖叙溪嚣巫荫厕绣腊糠忧丁强褥饯寿父撂眯减眺心咀遂烷熔脊井蚂核摸卿怨深该瑚淹披顷绳呻沧坤机蛹纵跪冷吉陋振桥你橡推漆豆秀眨剪肘狰咀它岔晌加碴膏层菏肝徒狞测霞现捣赃傍绊西惟聚罚霉仲捎盟抚层悦绷绥里以尸耸式梯挣危秆匠召翁蛮揖悠忧累该耳蕊猿冶驼蛋蒸堆拔许才充耗藕澜菇饲腋韵诲拓王香傀姑亏掀魂音怯韶紊硷靡宾妊珐澄什栽籽饱跃募川竣澡钞呀躯葛挚误豌柬脆证弄沏摹讲利抛壬傍陕塞疆卿唬庆缀帚斌庚黔现桑痢喜航棠惰病膛娘料烈腑绊佩涪叫钎浇特冤位迟闯嗓奉苗袒但屑坐捎翅边发似树岳彤鳞办断婆
