1、开展预约双向转诊制度及服务流程与各基层医院建立预约双向转诊制度，目的是为本市居民提供方便、快捷、优质、连续性的医疗服务，有利于加强中心医院与各基层医疗机构之间的联系，逐步形成一个有序的双向转诊网络，为新医疗制度即大病进医院、小病进社区、合理分流奠定良好的基础。一、 医院职责：l、承担基层医院宣教任务，负责向各基础医院和社区居民推荐医院专家，承担社区医疗顾问责任。2、接诊基层医院转诊的患者，需详细了解转诊病人情况，使转诊患者得到及时、有效的诊治。3、基层医院急重症患者转我院，须保证及时、有效的抢救治疗，相关科室医务人员不应延误及推诿病人。4、根据病情，医院认定确能转回当地的病人，转出科室把关，由
2、组长医师以上的负责这项工作，以确保医疗质量和医疗安全。5、定期与基层医院进行联系，及时总结双向转诊工作中的问题和经验，随时完善基层医院双向转诊工作。6、结合转诊病人的治疗中常见的问题与相关基层医院医务人员进行交流。二、 各基层医院职责1、 负责向转诊病人针对性推荐专家。2、 基层医院医生要认真填写转诊单。3、 接诊由中心医院转回的病人，并及时与中心医院医生联系，建立良好的合作关系。4、 有责任随时反馈医院专家的服务情况、医疗服务质量，进一步提高双向转诊的医疗水平。5、 与医院联合对基层医生、社区居民开展健康教育、健康促进活动。三、 上、下转诊条件（一）上转条件：1、临床各科急危重症，基层医院难
3、以实施有效的救治病例。2、不能确诊的疑难复杂病例。3、重大伤亡事件中，处置能力受限的病例。4、疾病诊治超出本医院核准诊疗登记科目的病例。5、需要到上一级医疗机构做进一步检查，明确诊断的病例。6、其它因技术、设备条件限制不能处置的病例。（二）下转条件：1、各种危重症患者经救治后病情稳定进入疗养康复期的病例。2、诊断明确，不需特殊治疗或需要长期治疗的慢性病患者。3、手术愈合后需要长期康复的病例。4、老年病人护理和照护。5、经治疗后病情稳定具有出院指征，家属要求继续康复治疗者。6、一般常见病、多发病病人。四、 双向转诊程序1、基层医院与医务科/区域拓展办/对应科室进行联系，安排接诊。2、基层医院将病
4、人转至我院相关科室。3、转诊病人在医院相关科室就诊。4、转诊病人病情稳定后，医院各科室与转诊病人进行沟通，建议转诊病人转回原医院进行后期治疗。五、 加强管理与监督1、宣传：与基层医院的医务人员进行沟通，使其认识到双向转诊工作的好处，增强其主动性和积极性。2、加强沟通协调：医务科、区域拓展办及其它对应科室，互相配合、沟通协调，作好转诊衔接工作，确保转出方、转入方及被转者三方满意。3、开展督促检查：采取定期检查与随机抽查相结合的办法，加强双向转诊工作的督促指导，及时总结经验，发现和解决问题，并将检查考核情况通报全院。附表1：双向转诊的流程接诊符合双向转诊指征的患者征求患方意见报告负责人基层医院首诊
5、医生填写双向转诊资料向患者交待双向转诊注意事项患者持双向转诊资料到中心医院就诊医务科/区域拓展办/对应科室患者需住院患者需门诊诊治患者进行门诊诊治可以转回社区安排接诊安排转诊患者住院治疗患者病情稳定符合转回社区指征明确诊断，确定治疗方案，完成门诊转诊可以转回社区门诊医生填写双向转诊下转单，提出治疗意见及建议上交住院医生填写出院小结，提出治疗意见及建议上交实线表示上转过程；虚线表示下转过程附表2：邵阳市中心医院双向转诊单（上转单）姓名_ 性别_ 年龄_ 联系电话_转往医疗机构_费别（医疗保险、公费医疗、新农合、自费、其他） 转诊原因_转回日期_ 病情转归：痊愈 好转 死亡 转诊医师签名_ 年 月
6、 日 姓名_性别_年龄_联系电话_转往医疗机构_费别（医疗保险、公费医疗、新农合、自费、其他） 转诊注意事项：转诊时限： 年 月 日 至 年 月 日转诊医疗机构名称（盖章）：联系电话：患方签字：年 月 日转诊医生签名年 月 日附表3邵阳市中心医院双向转诊单（下转单）姓名_ 性别_ 年龄_ 联系电话_转往医疗机构_费别（医疗保险、公费医疗、新农合、自费、其他） 转诊原因_转回日期_病情转归：痊愈 好转 死亡 转诊医师签名_ 年 月 日 姓名_性别_年龄_联系电话_转往医疗机构_费别（医疗保险、公费医疗、新农合、自费、其他） 转诊目的： 病情摘要： 转诊注意事项：转诊时限： 年 月 日 至 年 月 日转诊医疗机构名称（盖章）：联系电话：患方签字：年 月 日转诊医生签名年 月 日
