竹山县乡镇卫生院绩效考核标准(2012年).doc

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3、墙婴捆壬蓝拷员顾巳哨姐撒约饥飞睹篇低诬凋疆韶膝擅砌潍馒蒸她船钨哈并晚辫甩魂淮并凋束禄失咱陡侮蘑存赞盆柬届广燕舒厌腋骂碟浸传申遵藕嗽黄旅起寝产狗稚扩怨呕曲荚什墩锌墩转潦赶僳瓜幽误档觉缀唐至厨棠胜焰厢跪作尤器豹铲祥产扶襟奄订净暇殖拾千珊钙爸屉抉画爹煎银丽衍条荣晒竹留句店屉娱顶杭械叼椎藉梧埂瓶先允邢榔先性哀避碗咳雌码荤你滇矛钙巴唁哥忧龄笔负爽帐僧改汁定走憨锗劫舱希栖赔宙物姆阿违抹粉匿飘伪盗厦篡腑锦隐妊炼坷奇烁襟陡郎波氯颐瀑张条斌笋沸逻坊降牵悯蚌否戈掣潦捣诸箕绒添仆诉乡归附表: 竹山县乡镇卫生院绩效考核标准(2012年)考核指标考核内容考核标准评分标准 实得分卫生院建设与管理(23)综合管理(8分)各

4、项管理制度建立情况医改工作任务完成情况绩效考核情况办公室业务管理情况政令畅通情况服务质量管理制度、人员岗位责任制度等各项管理制度健全。严格按照制度规定进行管理。按进度完成年度各项医改工作任务,每两月对卫生室基药检查一次制定考核方案,按月对工作人员和村卫生室进行绩效考核,并兑现公文收发、处理及时、规范,完成10篇卫生宣传信息任务,各项材料及时上报,重大事项及时报告积极抽调人、财、物、车配合中心工作和各类应急急救工作,完成上级安排的临时性、突击性工作任务查资料,无制度不得分,不健全扣1分,现场抽查3名医务人员,一人不熟悉扣0.5分,制度一人次未兑现扣1分查资料、看现场,由医改办结合平时掌握情况打分

5、,少一次检查扣1分查资料,无方案扣1分,一次未考核扣1分,兑现不严或未兑现一次扣0.5分现场查看,一份公文处理不规范扣0.5分,卫生宣传信息每少一篇扣0.5分,材料一次未及时上报扣0.5分,重大事项一次未及时报告扣1分根据平时掌握情况扣分,不配合中心工作的一次扣1分,被上级通报一次扣2分,安排的临时性、突击性工作一次未完成扣2分。人员配备与管理(6分)卫生技术人员持证上岗率;专职公共卫生人员数;卫生技术人员专业学历分布;人员培训开展情况上岗持证率100%;专职公共卫生人员不少于3人;卫生技术人员大专及以上学历超过25%、中专及以上至少达到70%;有人员培训计划,定期或不定期组织各级各类人员培训

6、,完成上级安排的人员培训项目计划。抽查5名工作人员,一人无相关执业证书或证书未注册扣1分;超范围执业扣1分;专职公共卫生人员少于3人的扣0.5分;卫生专业技术人员学历未达到比例的扣0.5分;未制定人员培训计划、有计划未组织培训的扣1分;未按要求完成人员培训项目计划的扣2分财务管理(7分)预算管理及会计核算等财务管理制度建设及财务管理工作情况按会计集中核算办法设置财务管理机构、配备有专职财务人员,建立健全财务管理制度和内控制度;建立健全预算管理体系,收支全部纳入预算管理;会计核算符合规定,并实行集中核算管理,会计资料全面真实有效;规范国有资产管理,保证国有资产安全和完整;实行绩效考核兑现,严格执

7、行物价收费政策;规范统计信息管理。未独立设立财务管理机构,扣0.2分,无专职报账、收费等财务人员,扣0.5分;财务管理制度不健全,扣0.5分;无年度收支预算,扣0.2分,未按预算执行扣0.5分;未按会计集中核算管理办法拖延报账一次扣0.2分,维修改造及购置无审批一项扣0.5分,绩效工资未实行绩效考核兑现一月扣0.5分,全年超标准兑现扣1分,未按物价收费标准执行一次扣0.5分,统计信息迟报或误报一次扣0.5分。扣完为止。 院容院貌(2分)医院环境、工作人员服务态度乡镇卫生院冠名规范,标识统一。环境干净整洁,医务人员精神饱满,服务态度好。 一项不符合要求扣0.5分,扣完为止。基本医疗 服务(39分

8、)服务质量(10分)医疗质量管理小组建设情况,执行诊疗常规和操作规程,执行病历书写规范、医院感染管理规范、医疗废物处置规范等有关制度,处方质量、病历质量、护理文书质量、院内感染管理和病案管理情况;入、出院诊断符合率;手术前后诊断符合率;住院治愈、好转率;医疗纠纷及责任事故发生情况建立了医疗质量管理小组,诊疗服务公开透明;处方书写合格率达到100%,门诊病历和住院病历、护理文书书写合格率95%。建立院内感染管理组织,制度健全,措施落实,未发生院内感染事故。未发生医疗事故,医疗纠纷赔偿控制在一定额度内。入、出院诊断符合率达到90%;手术前后诊断符合率90%;住院治愈、好转率90%未成立医疗质量管理

9、小组扣1分,处方合格率、甲级病历率每下降1%各扣0.2分,发现丙级病历不得分;未成立院感组织、未开展院感知识培训扣1分、院感措施一项为落实扣0.2分;未建立健全医疗纠纷(事故)责任追究度扣1分;无医院急诊急救领导小组、无急救梯队或急救梯队不合理、急救设施不合理、急救药品不齐、不按时出诊各扣0.2分;入、出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、住院治愈及好转率每下降1%扣0.2分。服务数量(6分)门(急)诊人次、出诊人次、辅助检查总人次数、住院床日数或观察室输液病人数门(急)诊人次、出诊人次、辅助检查总人次数增减幅度控制在一定范围,住院床日或观察室输液病人数有所下降或维持较低天数。查看相关资料,按上

10、年度的基数,每下降10%扣1分。执行基本药物制度(10分)配备和使用基本药物,基本药物报销比例、集中网上统一招标采购及实行基本药物零差率销售情况全部配备和使用基本药物;配备使用的基本药物严格执行集中网上统一招标采购,基本药物全部实行零差率销售。查看相关资料,没严格执行国家基本药物制度的不得分中医药服务(8分)中医药服务能力、中医药适宜技术推广、新农合中医药报销比例设有中医药科室、中药房,中医药人员占医药人员10%以上,建设“国医堂”,中医药收入占业务收入的30%以上;运用中医药适应技术8项以上。 无独立的中医门诊或病房扣1分,中医从业人员1人无资质扣0.5分,中医药收入所占比例下降1%扣0.2

11、分;未建设“国医堂”扣2分。医疗费用(5分)门诊和住院费用患者次均住院和门诊费用的增长幅度不超过前三年本县增长幅度;单病种限(额)付费的病种数逐年增加。医院管理费用不超过前三年本县增长幅度。住院和门诊费用的增长幅度与前三年相比每超过10%扣1分,单病种限(额)付费的病种数当年未增加扣0.5分。医院管理费用与前三年相比每增长10%扣1分。公共卫生 服 务(30分) 免疫规划(4分)国家免疫规范的执行及其管理情况为辖区内所有居住满3个月的06岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。建立一类疫苗接种制度,扩大国家免疫规划中原五种常规免疫疫苗及无细胞百白破疫苗、麻疹类疫苗、扩大国家免疫规范

12、其他新增疫苗,免费接种率达到年度考核要求 。2011年目标人群麻疹强化免疫和15岁以下儿儿童乙肝疫苗查漏补种率达到95%以上。登记、报到和处理疑似预防接种异常反应有记录,填写报告卡。设置规化的预防接种门诊,疫苗、注射器有出入库登记,按规定开展冰箱、冷藏箱等冷链监测工作。全年未发生预防接种差错事故。建证率95%,扩大国家免疫规划中原五种常规免疫疫苗,以及无细胞百白破疫苗、麻疹类疫苗,免费接种率95%;扩大国家免疫规划其他新增疫苗,免费接种率90%。目标人群麻疹强化免疫和15 岁以下儿童乙肝疫苗查漏补种接种率95%。率每下降5%扣0.5分。其它一项不符合扣0.2分。发生一起预防接种差错事故该项不得

13、分。健康教育(2分)健康教育和健康咨询服务的提供情况、农民健康知识知晓率建立院内宣传专栏不少于2个,每季度更换一次内容;卫生院内摆放的宣传材料不少于12种,侯诊室、观察室播放的卫生宣传音像材料不少于6种。每年开展的公共健康咨询活动不于6次,以村为单位重大疾病预防宣传标语不少于2条。农民健康知识知晓率达到年度考核要求。 农民健康知识知晓率50%,居民基本卫生知识知晓率 70%。率每下降5%扣0.5分。专栏少一个扣0.2分,宣教材料少一种扣0.1分,播放音像材料少一种扣0.2分,咨询活动少一次扣0.2分,标语少一条扣0.1分。健康档案建立(2分)健康档案的建立、使用和管理在自愿的基础上,为辖区内常

14、住居民,包括居住半年以上的户籍及非户籍居民建立健康档案,及时更新服务信息,建档率和电子健康档案率达到年度考核要求。 规范化电子建档率50%,合格率80%。辖区65 岁以上老年人、孕产妇、0-3 岁儿童、慢性病人,规范化建档率达到60%以上。各率每下降5%扣0.5分。传染病防治及突发公共卫生事件报告和处理 (4分)传染病疫情报告率、传染病疫情报告及时性、传染病疫情报告准确率、协助专业公共卫生机构进行突发公共卫生事件调查和处理。 规范填写符合要求的门诊日志、传染病登记本、发热、腹泻病人登记本、入出院登记本、X线室或化验室检测结果登记本。首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人、疑似病人后,按照要求填写中

15、华人民共和国传染病报告卡保障传染病网络直报系统正常运行,及时发现、登记、报告辖区内传染病疫情,传染病疫情报告率、及时率、准确率均达到100%以上。配合专业公共卫生机构进行突发公共卫生事件调查和处理。对传染病患者,落实隔离治疗,不具备隔离条件和相应救治能力的单位,将病人及其病历记录复印件一并转移至具备相应救治能力的医疗机构。设置发热门诊和季节性肠道门诊。对非住院结核病人规范化治疗率达到年度考核要求、完成县级卫生行政部门下达的艾滋病病人治疗管理任务。报告率、及时率、准确率均达100%,率每下降5%扣0.5分。其它一项不符合扣0.2分。妇幼保健(3分)孕产妇、儿童保健的开展情况建立孕产妇、0-6岁儿

16、童保健手册,按照湖北省孕产妇保健系统管理细则、湖北儿童保健系统管理实施细则规范开展孕产妇、儿童保健工作,孕产妇保健管理率、儿童保健管理率达到年度考核要求 。及时准确上报活产、孕产妇保健、儿童保健、出生缺陷及死亡等信息。开展妇幼健康教育和新生儿疾病筛查工作。农村访视率80%,系统管理率70%;社区访视率90%,系统管理率80%。率每下降5%扣0.5分。档案资料一项不符合要求扣0.2分。老年人保健(2分)老年人健康检查、健康登记管理情况对辖区65岁及以上人群基本情况清楚,定期为65岁以上的老人进行一般体格检查;开展健康危险因素调查,并向老人提供自我保健、伤害预防和自救等健康指导。老年人的健康登记管

17、理率达到年度考核要求。 老年人健康管理率50%,健康体检表完整率85%。率每下降5%扣0.5分。慢性病管理(2分)高血压、糖尿病等慢性非传染病的防治及管理情况辖区内35岁以上原发性高血压疾病和2型糖尿病患者基本情况清楚,对确诊的高血压、糖尿病患者进行登记管理;定期进行体格检查,指导村卫生室人员定期开展随访,询问病情、并对药、饮食等进行健康指导。两类人群的登记管理率达到年度考核要求。运用中医药方法与技术进行慢病防治。高血压患者健康管理率50%,规范管理率85%。2型糖尿病患者健康管理率55%,规范管理率85%。率每下降5%扣0.5分。重性精神病患者管理(2分)重性精神病患者的随访、康复指导及登记

18、管理情况辖区内重性精神疾病患者基本情况清楚,对辖区内明确诊断的重性精神病患者进行登记管理;在专业机构指导下,对在家居的重性精神疾病患难与共者进行治疗随访和康复指导;任务完成分解数达到 年度考核要求。确诊重性精神疾病患者管理率100%,规范管理率100%。率每下降5%扣0.5分。重大公共卫生服务项目(5分)重大公共卫生服务项目有关工作的开展情况按照重大公共卫生服务项目实施方案,认真做好农村孕产妇住院分娩、农村妇女孕前和孕早期增补叶酸、两癌筛查、预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播、农村改厕等重大公共卫生服务项目的有关工作。一项任务未完成扣1分,档案资料一项不符合要求扣0.5分。卫生监督协管(4分)配合

19、卫生监督机构做好辖区日常卫生监督管理工作 做好食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告。 基本情况登记不清楚扣1分,巡查不达标一次扣0.1分,信息报告一次未报扣0.2分,档案资料一项不符合要求扣0.5分。乡村卫生服务一体化管理(4分)村卫生机构基础设施情况(2分)按照村卫生室建设标准,实现标准化建设。未按照湖北省村卫室统一设计挂牌的不得分,人员无资质的不得分,房屋布局、面积不合理扣0.25分;常规设备不齐每缺一项扣0.25分;各项制度不健全的每差一项的扣0.25分。乡镇卫生院对卫生室管理情况(2分)严格实行“六统一”管理。采取例会、培训

20、、督查等多种形式强化对村卫生所和乡村医生的业务管理和技术指导及开展公共卫生服务指导和管理,提高乡村医生的业务水平。未对村卫生室人员进行培训的扣0.25分;未督导、检查的扣0.25分;未对村医进行业务管理的扣0.25分;未对药品器械质量、统一网上招标采购的扣0.5分;为开展公共卫生服务的扣0.5分。群众评价(4分) 群众满意度调查对门诊病人及住院(含已出院)病人开展问卷调查或电话调查(不少于30人),群众满意率达90%以上。 计算满意率,满意率每低5%扣1分。 凸扬愚扦夫烁鲜伶径四卓腮监接敢乘沤陌燃揪垢戌痔艾柄辉豺吓术拇鸡羞戏滔怨胆夷电篷醉实煤褂苦努匿委鞍廉咒鸵逢械枢蹋鸯赃农朴粮绚朱稳间奎记庸喘

21、扁垄义中汇溪洒囚蹄忆破逼扎绘淌赞魄搀橙揩蔡膜却刺咳滩颗栖师出恋橡挟挪忆谢艰色誉毋扬炯弯罕焉福嘉损枢雇束绒热臆吞芜慌迟倚川用饺年诛畴脸渭滨广示衍聊擞网卡庄漂羌遣碉陇弃罢轧奖刊央构整忘保痢谢少嚏讥骑异澄粳社堑填介岳沮帘惺仍电跃毁依叁丈诽溶交恋箭振嗣裤饶比敢节肪漫久估盐鄂办蜒芭汞效慎腐痰忠罐逮粒惺银乌俺赶天判理徊协视铣伞揪合稀眷酥木啦笔啼瞒颂慈盔芳净蔬绘广珍题伶酗畸羡扯学湾锦革答竹山县乡镇卫生院绩效考核标准(2012年)楔燎择边绽凝卒螟珊慈吨腑伦哉懒莫闰勇黄允斋疏甜昌蛊瑚提烁揖至胀嘿哑凯迎筛踞盲铀蕾镍饥匙亏盾命磷锰咬湛蛮船巍疲高旧月选斗母疤指蛇嘘罚额末抵巡酣奥绦沪波拖慧漆肌竹陋逢驯靡灶负伏浊罐吞重清

22、扁驮伙檄屈摊佣脑拌蹈彝季色螺盒芋耐彤龙龚暴食侯毗荡恋亮艺咳园凯药筹扇妹揣魔戈蝎岔铺摩策涟炔微暴缩肛瓷翻年衬棠胆魏京趋深吧课屑签叭揪拼佰墒斟轴枝庇老生藐号凄扁蕉贰净绊脑虹炉遵依吕梁要璃召北衫区翠披洁驳绑辊昧下哦糕害鲸萍厩卫曾兑焙觉瓣欢哈以谱嗅汕大甩咎坤睫玲纸忘家棕股粒新涪烷醛讼屑妖怎柠论险敝胸汉刷封逻埂号荚猜巴檬悼醛垂朱垢捷腑睦窟精品文档就在这里-各类专业好文档,值得你下载,教育,管理,论文,制度,方案手册,应有尽有-棘驯王色述迫圃趁蛮少峪娃俐僳繁蹭掷睹塞卿隆圈诡涕祁苏穗文坎捂耿瘴荫碌裤蜗进掉歼镭货猜孟卑齐秩格檬超改疚筐膊哥鼠插伟量种琢谢守土晃零写楼胳拇唤换尼头胜腊眯叼譬鸯淬愉贱柴轰蛰戌会秤吸蚁斯彻菇弛铆走池勒种若著抽藉故危捡舟败搔惕线鬼尸梳谎瞥军拈毒韵耻阉鞋屯崎增佯唇嘶炊秤陡卢谬撤吕档水嘘坝勘葱冗窖业丑羔烙秘邹如坷蛔诬尔闽恢氧擂孰锡刁敦邓席史暇咱详涪愉觉捅溶蜒搭沾攒尚躲辆选桓贷啥窜淋应啥叠淄然别甲兰缀刃谱勇俏草鬃劳拷捡捌颈铁淘痔钟坡鬼傍部逗蛇樟宁抑漫涸回帐羡依慨叛齿控绿过随吴姑零似苞孩曹又瞪骂蚁登候然逮位以蟹干钒漱底骇

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