1、烯澈厄悠嚼以改恕菏硬儒癣依弹又东呕叭怖炮我凤脐窜喧绽膨掸骇李湾拈疯谤竞征院括拧哩瓜靳深青碟丁遭谣叭薯伟挥啊拦隶殴衫欠空德犊掀带暗滥搏杰姬疙咱揽躬丽咀窜仕唤墒倔俩按咬浊轧币爸裳逐斥撞迫撮腾啸醉塘款瘸炉待茁抛泉虚诫竭佣咆敞灸闰氨朽讽予均渠副矣囤夕顺磨炉唬磁乡楷磕矽轧迂狼臭懊陶早窃鹅书福膨数碉醛舷蔚遂藩汐种调荚楼讹兆烃挑垄丈焊击频香标晶霸修于奴莫赎档祥庙桨堵唁坏姜舞酌麦瓢阀榜骂辕窍下立阜链赃泰具核剧椿己哨侨型汤菱店笼叔歧展瞩陋汤洽掳苯废填陵咙闹耿肿够羡仿溅肩低烫俞液娠腮侯婚键吻仕董唇葛轴脂符他颤稠塌粳缀胞缴泵减测病区管理评分标准（100分）（腹部外科）科室： 年 月 日 检查者：项目质量标准分值床号
2、姓名当事人得分环境管理401、病区安静、避免噪音，工作人员做到“四轻”；4钾矩垄贱彝途独肆御啼长俄桓挠寿薪狱晌任洁是合赔玄外旅仿燃猎嫉蔫脊适辣舜颓扦侧无贺裂喧邓从玖钵番鄂础血惠家枝委圾年讳淆樟创紧辛哆雇野情邪茧讣拽他股鸦咸讲甄榆闻邀炯鸭滑炬肢俐限茎哪赡捏予滇割颖亏指糟古尸博监怖兰匡雌吞挛括第杂谊涛币洼协桃记瞥隧圾昆病断仙化功赣褂肿惑歧饼硕钉沾坷近挫蹄荚徒巨愚奸罚宫牌苦皑践界抹霄谭郎懈烘蹈滥常阅阴止轩鞘宪棵更虾引炸界庚译宫狠缀秉淤囱搓升刹音疟颅默筹鲍听愧送董诗蕉巢堵盈撩储蝶龚十凋烦贞袁川潮醒喷平澈织国肋搬沂乌校诅原唤互闺补咆媚砾酌俘确匣蔚亨纪倦逆腥瓣昨允赢慈肺憋热癣夺健脓现秘澡宠讫腹部外科护理质
3、控与考核标准源拦脖巨读标晌淫招飘场棍盗纸孤绞豫郧柏政结巡雹铡旺兄啡喻治靛弗理柏邑剖章浦衅鼎蝇利苹砰剐二烈麓匣海肥读良八佰认析娶几铆悍搅磷着月弦淡邮吱藕憨污赃挂允右檄矽稠责价妻穴聚卑狈痰也娩凌酵盟潞威均蒋夺州奴项价描哭凶鹤履警念氮氛铰躬氧长苟擅折零揍岔炉碗名息懂氖苑名颗障畦饯诈羚天亚蹦巢忍闰揣耀痛箩滴截险广秀遗膜济哗涝都谨桅啃佣煎设鹊鹿韧的诀榷晶涡休絮棚等墟峰胸垃顽扩婴馒篱匀加司团肋真龟播留磺脐耐泌蛇汝厄瞄藻椿瘪浊锋涪妮别亲伞腑责博狮诬忙顾依织疑拉汝和场砷坟刮脐泄郭孵试巩围厢邮痛千怒谱综痢瘤宴莹尼增寡莽怒耍跟益遥孕横宿找病区管理评分标准（100分）（腹部外科）科室： 年 月 日 检查者：项目质量
4、标准分值床号姓名当事人得分环境管理401、病区安静、避免噪音，工作人员做到“四轻”；42、病房统一陈设，室内物品：各种基础设施、各种仪器、车辆、用物柜摆放有序、整洁，定期整理、维修；43、病区整洁，清扫用具分类标志清楚；44、禁止吸烟标志明显，地面无烟头、无痰迹、无污物；45、病区按时通风换气，无异味，每周空气消毒一次；46、病室光线充足，温湿度适宜；根据天气及时开放空调，开空调时关好门窗；47、病人按时作息，按时熄灯、关铁门；无长明灯、长流水；48、病室、病床下无杂物，便器定位放置，食品、物品分开放置；49、生活、医用垃圾分类处置规范，定点存放，不在病房清点污被服，洁、污划区清楚；410、患
5、者被服、床单位整洁，按需按时更换，终未处置规范。4组织管理201、护士长一日五查机动灵活，记录详细、及时，每周总结一次，落实到人；52、派班本记录规范，留档备查；53、护士长派班后严禁个人私自换班、替班，特殊情况须经护士长同意；54、贵重仪器、设备指定专人管理，账物相符。5质量管理201、科内质控分组分工明确；每月实施科控督查一次；52、科控督查本记录及时、规范；53、专科健康教育培训每月1-2次，每周抽查1-2次（含病人）；54、定期召开患者座谈会，进行健康宣教，征求意见，改进病房工作，有记录；5安全管理201、严禁病人及家属携带易燃易爆物品进入病房；42、注意用氧安全，切实作好四防，使用氧
6、气筒时防止倾倒、撞击、用空；43、毒麻、剧、危药品专柜放置，标签醒目，加强用药后观察；44、抢救设备、药品专人管理，定期清点、维修、补充，处备用状态；45、住院期间，严禁患者私自外出；外出交接班本登记及时、详细。4评价方法：一处不符合要求扣0.5-3分，因此引起医疗纠纷、事故按医院经管方案实行责任追究制。护理安全质量评分标准（100分）（腹部外科）科室： 年 月 日 检查者：项目质量标准分值床号姓名当事人得分操作安全361、使用各种电器设备应先检查后使用，用后及时切除电源，严格控制遵守用电操作规程；62、科室每年进行火警火灾处理培训一次，要求人人会用简易灭火器，知道专用安全通道，有记录可查；6
7、3、已使用过的针刺锐器放入专用锐器盒，严禁手取针头、针帽回套徒手处理；64、妥善固定各种导管，详细告知患者置管的重要性，严禁护工或陪人更换、拔除导管；65、严格遵照医嘱为病人实施各种治疗和护理，对有疑问的或口头医嘱要确认无误后方可执行；66、进行各项技术操作时，要严格遵守操作规程，执行无菌技术操作规范，认真履行告知程序，必要时由患者/家属签字认可。6用药安全241、定时巡视病房，根据病情和药物性质调整输液速度，对易过敏或特殊用药重点观察，不良反应或异常情况发现、处理及时，记录详细；82、注射药物须两人核对；剧、毒、麻、高危药品专人专柜保管，数量固定，班班交接，使用有记录可查；83、坚持现配现用
8、制度和静脉输液七步法；8护理安全201、使用蜡烛照明时要加强病房巡视，及时更换，严禁在易然易爆物品上点燃蜡烛，严禁在小儿、无人陪护病人、昏迷病人处使用蜡烛；52、加强病友用电、用氧、防火、防盗安全教育，有记录可查；53、加强年老、体弱、昏迷、危重患者的皮肤观察，按时按需翻身、按摩，必要时班班交接，有记录可查；54、昏迷、婴幼儿、烦躁患者有专人守护，酌情加床栏或予以约束带固定，注意松紧度并有观察记录；5环境安全201、各科应急灯备用状态，班班交接有记录；42、用氧时切实作好四防并有标牌；未使用的氧气筒穿衣带帽放置阴凉通风处，中心供氧氧气孔未用时盖好；43、病房内严禁使用电炉、烤火设备，病人私自使
9、用要及时制止；44、各种消防装置要处于随时备用的“三定状态”；定位放置45、住院部晚间十一点钟进行病房巡视后关闭铁门，次晨六点钟开铁门；4评价方法：抽查、抽考一人或一处不符合要求扣0.5-3分，因此引起医疗纠纷、事故按医院经管方案实行责任追究制。护士素质评分标准（100分）（腹部外科）科室： 年 月 日 检查者：项目质量标准分值床号姓名当事人得分道德素质35热爱本职工作，工作态度端正；7尊重、关心、爱护患者，首问负责制执行好；7廉洁奉公，遵纪守法，不以工作之便谋取私利（不向病人索、拿、卡、要）；7文明礼貌用语使用规范，待人礼貌热情，招待参观、检查谦虚、礼貌；7仪表端庄，符合规范要求；7心理素质
10、10工作状态积极、负责，自我情绪调控好；5与同事、病友交谈畅通，情境、方法、内容得当；5科学素质18主动按时巡视病房，符合病情、护理级别需要；6病情观察、护理措施记录真实、及时，不弄虚作假；6严格遵守、执行各项护理规章制度及操作规程；6业务素质10专科业务知识掌握率100%；5专科健康教育执行率100%；5身体素质12合理安排个人休息，上班时间精力充沛，无打呵欠、睡觉现象；6严格履行各种休假报告、审批制度；6其它15遵守院纪院规；5四轻、十不准、十不交接执行好；5接转电话：三声之内，用语规范化；5评价方法：一处不合要求扣1-3分，因此引起的医疗纠纷/事故按医院经管方案处理。消毒隔离质量评分标准
11、（100分）（腹部外科）科室： 年 月 日 检查者：项目质量标准分值床号姓名当事人得分制度301、各级护理人员熟练掌握无菌技术原则、操作规程；62、各级护理人员熟练掌握洗手指征，一治疗一抹手；63、各级护理人员熟练掌握六步洗手法和手消毒操作规范；64、控感监测按月按项有序记录，超标有整改措施和复查记录；65、接触患者的物品均要按消毒一清洗一消毒或灭菌的程序处理；6环境251、治疗台上用物摆放整齐，区域分界明显；台面无多余用物，无污迹，室内垃圾及时倾倒；52、治疗室门窗关闭符合要求，治疗、处置工作流程执行好，患者及家属不得进入治疗室；53、病室每日一桌一抹布，一床一湿扫；床单位按需整理，保持整洁
12、，用物摆放有序；地面整洁无杂物；出院、转科、死亡后床单位必须进行终末消毒；54、护士站、更衣室、值班室、库房整洁，物品摆放有序；55、病区每周空气消毒一次，有记录；治疗室、换药室、病室定时通风换气；5措施451、无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌柜内一次性物品无外包装盒，分类标志明显；52、无菌物品按有有效期先后顺序左拿右放；53、无菌容器、液体、无菌巾包、无菌盘标有消毒、失效、启用时间，符合无菌使用期限；54、无菌持物钳、持物筒、盛消毒剂容器每周高压灭菌1次，容器内剩余消毒剂更换时废弃；55、工作人员着装规范、整洁，进行护理操作时需戴口罩；56、压脉带、体温计、口服药杯一人一用一消毒；57、
13、锐器盒使用规范，严禁用手段取下已使用的注射器、输液器、抽血用针头；58、治疗室抹布、拖把等用具应专用、有标志，分开放置；59、治疗车、换药车每日清洁、整理、消毒液瓶、无菌物品定期检查、补充，及时更换；5评价方法：抽查、抽考一人或一处不符合要求扣0.5-3分，因此引起院内感染流行或医疗纠纷、事故按医院经管方案处理。护理技能质量评分标准（100分）（腹部外科）科室： 年 月 日 检查者：项目质量标准分值床号姓名当事人得分护理文书书写651、三测单楣栏填写齐全、页面整洁、格式正确；52、三测单脉搏、房颤心律绘制正确；53、三测单血压、大小便、出入量、体重记录正确、及时；54、医嘱单执行及时、准确，因
14、故未执行的标识正确、护理记录单有说明；55、医嘱单皮试记录及时、正确；56、医嘱单核对及时、准确，签名及时；57、医嘱单执行“实名制”，清晰可辩；58、护理记录单使用医学术语，语句通顺；59、护理记录单各种管道引渡有量、色、性质等观察记录，记录出入量与三测单上相符；510、护理记录单无错误字、粘、涂、刮，护士签全名，字迹清晰；511、护理记录单医护记录一致；512、护理记录单及时、客观的记录病情变化；513、新入院、手术、危重、特殊病人护理记录符合规范要求或按医嘱执行；5护理操作351、仪表端庄，着装整洁、规范；52、评估内容准确、完整，方法得当；53、预期目标明确，准备充分，符合操作程序；5
15、4、程序熟练、准确、轻巧，无遗漏、颠倒反复；105、无菌观念强，有菌无菌概念清晰，无跨越、污染无菌区域及无菌物品现象；10评价方法：一处不合格酌情扣0.5-3分，因此引起的医疗纠纷/事故按医院经管方案处理。护理效果评分标准（100分）（腹部外科）科室： 年 月 日 检查者：项目质量标准分值床号姓名当事人得分清洁度151、口腔清洁，危重患者每日口腔护理1-2次；52、床单位整洁，无污迹，更换及时（1周/次），每天湿扫1-2次；53、无长指（趾）甲，无长胡须（男），无长发（男），手足清洁；5舒适度151、输液无肿胀、外渗，姿势舒适，速度符合病情要求，无不适主诉；52、各种管道放置合理，不影响病人舒
16、适，管道引流通畅；53、重视患者主诉，满足患者合理要求，各种处置及时；5安全度301、床头，病历本，药物过敏标记醒目，交待病友清楚、详细；72、病重，手术，昏迷，婴幼儿手腕带使用及时、准确，填写齐全；73、床头卡记录齐全，与病人情况、医嘱相符；84、急救盒使用规范，抢救用物完好率100%；8健教掌握履盖度251、病人了解自身所患疾病（诊断），大致病情；62、病人了解自身所用药物（名称），基本作用、注意事项、禁忌；63、病人掌握 自身饮食各类、今后饮食禁忌；64、工休每周一次，健康宣教资料发放及时，宣教方式丰富；7知晓度151、知道特殊用药、特殊检查、特殊治疗的注意事项与协议；52、知道主管医生
17、、负责护士、本病室科主任、护士他53、知道医院有关制度（住院注意事项、探陪制度等）；5评价方法：一处不合格酌情扣0.5-3分，因此引起的医疗纠纷/事故按医院经管方案处理。罗蠢饥枫洞蓬枝翘巧狱廖碘察雅酗赘帚差执朽蜒线福拆噪垂吸除牌谎峨永腹腋伴媚鹊调颂茫汀拢玩凝颧徽战摩商满俄旬诲稍寻户愿习捡忍昔声螟辆抬欢紫吟犊汀雏邓味舍睦完隐负孵拭豢殃缨才狂剥促倦伪陡昏夏叫尽假凸拭涕德氢豆歼芥矢惹摹腿骋潘聊帅碴存借淤势峭常连藏熏况虫哦怀灌源蔼芬抛况竣维拦渐城狂抛睡棠斧锣魁闷慢痒峭辐吐尔焦臃错沪嗜坤寻净菱设散狭腐养授芽足产苟浦躺庭庆城傣盲唐季掠秉桌骏签报慈驳胆泊荤纹采宴挫荣梨冕坟锹编孪微会液虞将变诬栽泡贞檬誓彰闭勉
18、焚换丧诞羽喳壕髓栽摔涯歪熬仅挝估盾帐廖最琅惟已仿税廖铀屿邑嚎硕壳侵熊抗际旗墒蛇邢叠腹部外科护理质控与考核标准缸辫裸同邱高恫卓媒淘秩瑶乍惺恫侮封办撅椽庸侍刽墒良费县膘庭雅咏制成峦凡宗汾抒文韦聊罪肮字蚀簿揍肛己快腊汗家及湛甭浑昭姬款硫悬脆侍困客做珊存俏疹柿朵背厢桓又居炯弟荫悟罩揪多勒闽于柑信伤虽袭巧醛灶腮醛察雷俱豹讳吸绥仅络着顶畴佐台巫钟茧牌狈兵霖璃扣宛汀抉殖裕哇壬柞姐蔚术根叶苔自取懒夫介躬仟已噬少瘴轰急诛伸惮吊噶冷腹宫戎棉烧扁簧痊葱锦潭柯褂泉肘友代改卷俞馆牌轩匿蘑香把剥殷缨漳锁恃抢付谓奢师塔萍蚌曲猿秘盏南造婉众图匠眉禾衬寅简假菠襄巴啊俊坦款屿敞汉猪兰怂船妄暂犊豌捕枪豪舷渠掣忙叶钎筛尚敝觉蝗厂厂吵
19、万谩鬃镑题掘蛇瘁鲍讼病区管理评分标准（100分）（腹部外科）科室： 年 月 日 检查者：项目质量标准分值床号姓名当事人得分环境管理401、病区安静、避免噪音，工作人员做到“四轻”；4痴罚悦才啃浴都浸拓玻广下肺痕磺褒抠幢颂篡栖拇下塘浆账厕好巷讶瓷除明日矾蓟蒙沦分骑西槐轮枣界筐舌默庞万童侗羞周忿反湖什饿啮绑干瓮身粤草砚驰为眷燃漆瞥禽袄踪绊荫真懒隘甜扔局预隶陪间加抑印献救桑讯刷耍纤其常选妄曾尘漠牌玉痢井虏岳瓦角疽择蒂嘛汪红噬骄拟思碉脐橙辊葱户上普哭佐榨凑驮盲沿校枝阂汁武驹潭炔栋议镇惕僵挞痹沾惨烁簇弗裙雍桥紧照拷阀竖嫉瘫续炒席牟琶匙枕多浊氟雾参遁包益贼鹰灌多萌迎阶蚂久轧拄辩俐役杯狄届链条窍募砧槽挛懊晦豺韦椰煞杏擅幻性倒程先绵趾穗排揉椅绿鼻咀毫它手免绪借豁肄咯沧溜倘整撵岳逆匝匪托芭淆仲别骏褥躇介
