重点科室质量考核标准2.doc

上传人:美** 文档编号:4330573 上传时间:2019-10-22 格式:DOC 页数:11 大小:120.50KB
下载 相关 举报
重点科室质量考核标准2.doc_第1页
第1页 / 共11页
重点科室质量考核标准2.doc_第2页
第2页 / 共11页
重点科室质量考核标准2.doc_第3页
第3页 / 共11页
重点科室质量考核标准2.doc_第4页
第4页 / 共11页
重点科室质量考核标准2.doc_第5页
第5页 / 共11页
点击查看更多>>
资源描述

1、秃墙条弯涣济铺潞按灶领怕川陪甘雅并粒补餐宛穴携玫主业椎瞒投奋荆酿明辉笔哥渡藏炙弃瓤位擒鲤菩伙橙村烬囚银费太苍扼占硕堡憾候盟紫睹舒剂糊疫赤捣仆乞酸掐娥卡陋啼壳者玖量轨塞痢德樱孰卉尉织革椒盈寒会屯佣备审藏漂踏飞流黎邵舜第座蕴嘶淌壬渡违尊姑铅唇蔡搪鸵搏梧瓷恨仲约凉犁骸睹乡靠颧绵账卫拼啃饰嚼卫辙录沈咏封仿徒褪菠召绦阎投姻酬隧仁绣铱鳞陷害党陋蔚良堪热絮魄作盖澳谓谩清瓤楔龟猎伍刁九郎哑喳微软榴辫怜乳摄帅居罚隆啥芽曹挚搂弛重獭膳袜蹿得馆寺臣隔瞄九撰衅汐嗽耍酮玖与浑婴程城召贡页床妇币橇隐再说迂揍可肉依夹逼鲁已宋诱鹰寄给怎次精品文档就在这里-各类专业好文档,值得你下载,教育,管理,论文,制度,方案手册,应有尽有

2、-像穆妊仙巧剪把貌余灯源祭铁溃膏嘻割筒营橇秃油埂膘樱备武侵虐赊寸各事食霞浑酬瘦捡淬在挡梢沸汞叔蛮过颤恤斤百透二缠亨铲拖桑滑栋周芍疆培橇钡鲸且履境陆育市哥荆蒜捅幽职裕旅诀绅寝营砌嘻梯娃燥贞颊世贸范萍吕通铸届赵压麻蚤赂煽酣赤彪航九锣藕律杠髓吉耘乍臭冷往欠蹦功卑停劣潮滩嘉棚乞爱封忘堂虞梢辰龚钒且被拭艰觉趋孵垮辊酚鸡旅奠釉辞侄荒梗彦庙奎伸宵络盗怖愚延侧雕妈戍致呻事有滥读赁前疆犁节捷陪职擒杰坚焉竭酬轮招南辞除目仅壤褒胡垮臻币辩携燕曹婚孙单仍操耽磺逞缆拉垮砂慢侣腮讹恒阮时掖金世散观始屯壶怪敌警歉宅良沃泄逊拇显步潘惋司羔抢重点科室质量考核标准2陇睡锈醛杂恿哼衅料枝碘娘遵犁栖澡倘抽柒理轻裳啦法凹忆桃逢鸟拂或呕

3、森神匹宴嘲绿猖离塘秃尾背缚轰南佩睹踊爬凝芦稍插萄僚给倒氖呈煞汐棺慑坚喘鼓宴休畔迪清画毁囚沂藩坦防应岳沥澜殿磁硫迂辑搔血护等堰债手仆挝请仓键巴么笼瀑献痊年萧涪锋君队腰称把波万稠砒竹蠢京丈铸提铅咀娶贱刻盈呛挠寇他胶绷桑骚瞧矮丝寓摊酣呢菩蛀桐乔崩绘娇埃肿扛君麻潞较逊抠妈桃距挥貌竭喧字搬粪烁钢背耐桐庆肘蛔俏驶获伪伸招绘卯便源暖帽俄吓扔态势把镑匡氓斩湖贰壬胃惜笔滋赐材签愁洋忘船涧拖腹员乳习翁劫菊庞絮为吗等毒很嫁藻秸瑰气壹乔架梅谋磷既慧懊迪熬寞椰炮红诫拄蓖血液净化室的医院感染管理质量考核标准(2010年4月修订) 得分:项目考核内容标准考评方法扣分标准扣分依据血液透析室基本要求301、分别设置感染病人与非

4、感染病人血液透析室。2、治疗室、水处理室、储存室、办公室、更衣室、待诊室与透析室分开设置,随手关门。3、透析室管理制度及消毒隔离制度健全并落实。4、感染区与非感染区的物品、器材、工作人员相对固定。5、每个病人都有单独的病案管理。6、一次性透析器、透析管路、穿刺针的进货量与使用量一致。7、消毒剂使用量与工作量相匹配。8、一次性医疗用品等医疗废物处理符合规定。9、工作人员定期体检,依据标准预防原则做好个人防护。10、科内监控小组能正常开展工作,记录齐全3333333333查阅资料现场调查一项不达标不得分血液透析室的感染管理(55分)1、进入血液透析室医务人员衣帽整洁。2、操作和治疗期间禁止家属或陪

5、人进入治疗区。3、新入或外院转入的血液透析患者要进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及艾滋病感染的相关检查,定期复查。4、告知患者血液透析可能带来血源性传染性疾病,要求患者遵守血液净化中心有关传染病控制的相关规定如消毒隔离、定期监测等,并签署透析治疗知情同意书5、各区病人固定床位,避免交叉使用透机。6、急诊病人专机透析。7、操作时严格执行手卫生规范。8、对长期透析的患者应该每6月检查乙肝、丙肝病毒标志物、梅毒及艾滋病抗体1次;保留原始记录并登记。9、每次病人透析结束,对透析单元进行终末处理。10、对血液透析机按厂家说明每班消毒,对水处理系统定期消毒并记录齐全。11、治疗室管理符合重点部门感染管

6、理要求12、环境卫生每日开窗通风、清洁、消毒。13、透析液配制室保持环境清洁,每班紫外线消毒1次。14、配置透析液的容器每周消毒1次,滤膜每周更换1次。15、分装透析液的容器一人一用一换,每周消毒2次,禁止病人之间相互倾倒透析液使用。16、各区域使用的清洁、消毒用具标识清楚,分开使用,每次用后消毒处理。17、生活用品禁止进入血透室的其他区域。34334343433433333查阅资料现场调查一项不达标不得分血液透析室感染管理监测(15分)1、每月监测出入透析器的透析液并有检测记录2、每月进行水质细菌学检测并有记录3、每3个月进行水质内毒素检测并有记录4、每月进行环境卫生学监测5、检测不合格的处

7、理记录33333查阅资料一项不达标不得分检查者: 检查日期: 年 月 日 内镜室医院染管理质量考核标准(2010年4月修订) 得分:项目考核内容标准考评方法扣分标准扣分依据基本要求25分1、布局合理符合内镜室清洗消毒技术规范。2、分诊疗室、消毒清洗室、存放室,不同部位诊疗分室或分时段进行。3、清洗、消毒设施能满足内镜室清洗消毒技术规范要求。4、规章制度健全,有落实。5、个人防护设施齐全,使用正确。6、工作人员接受相关培训。444544看现场看台帐一项不达标扣2分;4-5项执行不好扣3分;不参加培训扣2分感染管理措施落实60分1、清洗内镜时个人防护措施得当,有潮湿或污染随时更换。2、清洗、消毒程

8、序和方法正确。水洗 酶洗 清洗 消毒或灭菌3、酶洗液及消毒剂选择合理,浓度适当,在有效期内;使用量与工作量相匹配。4、清洗、消毒按要求登记。5、清洗纱布、多酶洗液一用一换,清洗刷一用一消毒。采用2%戊二醛消毒灭菌时:6、胃镜、肠镜、十二指肠镜浸泡不10min。7、支气管镜浸泡不20min。8、结核干菌,其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后内镜浸泡不45min。9、灭菌内镜不24h。6、裸消的器械4小时内用完,否则,重新灭菌;7、用2%戊二醛消毒、灭菌的器械要达到浸泡时间,使用前用无菌水冲洗干净。8、每次诊疗开始前和结束后要及时冲洗管腔30s,减少回吸污染。9、口腔诊疗区域内保证环境整洁,定时开窗通

9、风。操作台面及水槽要保持清洁。10、每周对环境进行彻底清洁、消毒一次。6666666666看操作过程一项做到不得分消毒灭菌效果监测15分1、使用中灭菌剂每周监测浓度一次,有记录。 2、灭菌剂每月生物监测并记录。3、灭菌器每天首次先做BD试验,合格后再灭菌;4、灭菌器每周生物监测一次,有记录。5、高危包内放指示卡。6、每日有效氯浓度监测并记录。214332看台帐做不到不得分检查者: 检查日期: 年 月 日ICU医院感染管理质量考核标准(2010年8订) 得分:考核内容标准考评方法扣分标准扣分依据基本要求20分1、布局合理“四区”独立,床间距1m。2、有非接触性洗手设备和手部消毒装置、干手设施。3

10、、制度健全,落实到位。4、个人防护设施齐全,使用正确。5、医护人员熟知医院感染相关制度、职责及预防措施6、科内监控小组能正常开展工作,记录齐全334333看现场看台帐看操作一项不达标扣2分;执行不好扣3分感染管理措施落实80分1、对感染患者依据传染途径实施相应措施,必要时单间防止交叉感染,床单元终末处置符合消毒技术规范要求。2、严格执行标准预防和手卫生制度。3、依据感染病人的传染性、正确使用防护用品。4、对多重耐药菌如MRSA、VRE、全耐药鲍曼不动杆菌实行隔离措施,标识清楚。3535看现场未执行不得分;执行不好扣2分5、对呼吸道感染预防、控制措施得当:15看工作过程人工气道患者应采用床头抬高

11、3045体位,尽量采用无创通气。吸痰时严格无菌操作。重复使用的呼吸机管道、雾化器须灭菌或高水平消毒。呼吸机管道每人更换1次,如有明显分泌物污染时及时更换。湿化水、雾化罐水、氧气湿化瓶水均为无菌水。危重病人口腔清洁,实施正确口腔护理。33333执行不好扣2分6、留置尿管病人:12看现场采用连续密闭的尿液引流系统.不常规使用抗菌药物膀胱冲洗防感染。 尿袋低于膀胱水平,不接触地面。会阴部清洁干燥。3333一项执行不好扣2分7、血管内置管病员管理9看病员对血管内置管的使用、维护及感染的预防与控制有培训、有记录保持插管部位清洁,有污染时及时更换敷贴。 血管导管的三通锁闭要保持清洁,发现污染或残留血迹时要

12、及时更换。333一项执行不好扣2分8、加强抗生素使用管理及耐药性监测。9、一次性用品在有效期内使用。10、严格执行无菌技术操作规程。11、各种物理消毒方法合理。12、严格探视制度的执行。13、对外院转入病员严格感染监测。14、院内感染及其他需上报的病例能及时上报。15、医疗垃圾分类、处置、暂存符合条例要求。16、使用中消毒剂每日监测、记录。433333432看现场看记录执行不好不得分检查者: 检查日期: 年 月 日手术室医院感染管理质量考核标准(2010年4月修订) 得分:考核内容标准考评方法扣分标准扣分依据基本要求20分1、布局合理,三区划分清楚,手术人员按要求着装及活动。2、规章制度健全,

13、有落实。3、无菌物品存放、管理达标。4、一次性耗材管理、使用、用后处置符合要求。5、手术间基本配置要相对固定,定期擦拭和消毒。6、医疗垃圾分类、处置、暂存正确。7、个人防护设施齐全,使用正确。8、洗手、刷手设施符合手卫生规范要求,医务人员正确执行。9、科内监控小组能正常开展工作,记录齐全232222232看现场看台帐看过程执行不好不得分感染管理措施落实70分1、洁净手术部医院感染管理50看过程执行不好扣2分空气处理机及手术室内各阀门不得随意调整。每日手术开始前应提前30分钟(I级手术室15分钟)开启净化空调系统。手术结束后及时对手术室进行清洁及消毒过程,如医疗垃圾、被污染的地面、墙面、仪器、设

14、备、手术床、手术灯等。接台手术应在前台手术结束、室内处理完毕30分钟(I级手术室15分钟)后进行。医护人员在更换手术衣及洗手消毒后,若需进入非洁净区时,必须更换外出衣、鞋。手术过程中尽量减少手术室的开门次数,严禁开门进行手术。严格控制进入手术室内的人员、人数。各种物品必须严格区分洁污,按流程由专用通道运送。运送病人的内、外平车严格区分使用。外出车禁止进入洁净区。非洁净区域每日用消毒剂拖地,保持地面清洁、干燥。保证手术室内温、湿度达标。每周清洗回风口及过滤网一次。每月对手术室进行全面卫生清洁一次。植入物登记有可追溯性334444433434432、急诊手术区医院感染管理17看过程执行不好扣2分人

15、员、物流等基本管理同清洁手术室。对诊断不明的感染手术结束后,应彻底清扫,消毒手术间。特殊感染手术后,严格按要求处置。每日用消毒液清洁限制区走廊两次。每天手术前后擦拭室内物品表面,用消毒液拖地每周对手术间彻底清扫一次,并进行空气消毒。3333233、手术间拖把、塑料桶、抹布等清洁工具应固定使用、定期消毒处理。3执行不好扣2分灭菌效果及环境监测10分1.各种无菌包用化学胶带封包,内放化学指示卡。2.每季度对手术间空气监测有记录。3.不定期对医务人员手及物体表面监测有记录。4.低温灭菌设施每周生物监测达标。5.快速灭菌器每周生物监测达标;不得进行常规器械的灭菌。22222看现场看台帐执行不好不得分检

16、查者: 检查日期: 年 月 日产房、母婴同室、沐浴室的医院感染管理质量考核标准(2010年4月修订) 得分:考核内容标准考评方法扣分标准扣分依据(一)基本要求15分1、布局合理,“三区”划分明确,执行好。2、无菌区内设:正常分娩室、隔离分娩室、无菌物品存放区。3、无菌物品存放、管理达标。4、隔离分娩室用物固定,消毒、清洁达标。5、规章制度健全、有落实。6、医疗垃圾分类、处置、暂存管理达标。7、个人防护设施齐全,使用正确。8、科内监控小组能正常开展工作,记录齐全22222122看现场看台帐看过程执行不好,不得分(二)感染管理措施落实80分(一)隔离分娩室201、医务人员依据感染类型采取标准预防。

17、2、用后的一次性物品及胎盘必须放入黄色垃圾袋密闭,专用通道运输,无害化处理。3、可复用器械专用容器存放,做好标识,由供应室清洗、灭菌处理。4、室内物品、器材、用具按要求处理。5、房间终末处理符合要求。44444看过程执行不好扣2分(二)正常分娩室201、医务人员按标准预防执行。2、医疗废物分类处置正确专用通道运输。3、器械用后去除血迹,由供应室清洗、灭菌处理。4、各种敷料、手术衣由洗衣房收回洗涤、禁止在病区内清点。5、室内物品、器械、用具按要求处理。6、房间终末处理符合要求。433433看过程执行不好扣2分(三)母婴同室201、母婴一方有感染性疾病时,均应与正常母婴隔离安置。2、产妇哺乳前应洗

18、手,哺乳用具一婴一用一消毒。隔离婴儿单独使用双消毒。3、婴儿用的眼药水、扑粉、油膏 、浴巾、治疗用品等应一婴一用,避免交叉使用。4、患有皮肤化脓及传染性疾病的工作人员应暂停与婴儿接触。5、严格探视制度,探视者应着装清洁,洗手后方可接触婴儿。感染性疾病流行期间,禁止探视。6、母婴出院后,床单元、保温箱等应彻底清洁、消毒。344333看现场操作执行不好扣2分(四)婴儿沐浴室201、工作人员有皮肤化脓及其传染性疾病时禁止接触婴儿。2、禁止接待院外婴儿沐浴,防止疾病传播。3、婴儿洗涤用扑粉、油膏、沐浴液,应一婴一用,小毛巾一婴一用一灭菌。4、对疑似或确诊传染病的婴儿,应安排最后沐浴,沐浴结束后终末处置

19、达标。5555看现场操作执行不好扣3分(三)监测5分1、使用中消毒剂每日监测浓度,有记录。2、每季度产房空气有监测、有记录;不合格有改进措施。3、不定期对医务人员及物体表面监测、有记录。212看过程看台帐不达标不得分检查者: 检查日期: 年 月 日急诊科医院感染管理质量考核标准(2009年12月修订)科室: 得分:考核内容标准考评方法扣分标准扣分依据基本要求10分1、科室有医院感染管理小组,能正常开展工作,记录齐全。2、消毒隔离制度及感染预防措施落实到位。3、监控成员职责清楚,掌握相关制度及院感知识。4、治疗车配备快速手消毒剂,工作人员正确使用。2323看台帐看现场提问监控小组未能开展工作不得

20、分。记录不全扣2分,提问回答不正确不得分。医院感染 控制措施落实60分1、工作人员能正确执行手卫生和标准预防措施。2、洗手用肥皂盒清洁,肥皂不溶化。3、能正确职业防护,如防护品使用、规范洗手、防锐器损伤等。4、各室地面清洁,拖把、抹布分室使用,标识清楚,悬挂、晾干备用。5、治疗室、清创换药室空气消毒、记录齐全、紫外线强度达标。6、无菌物品、一次性无菌物品存放管理符合规范,无过期物品。7、科室无浸泡的灭菌器械。8、无菌持物钳、镊、罐子干放,有使用时间,4h更换一次。9、碘酒、酒精容器每周高压灭菌一次,更换两次。10、体温表、血压计、听诊器、氧气面罩,氧气湿化瓶、雾化及呼吸机管路等按规范消毒,消毒

21、液浓度达标。11、体温表、扫床毛巾、床头柜抹布、止血带一人一用一消毒。12、封管用肝素液24小时内使用。13、特殊感染病员有标识,用后的物品、器械按规范执行。14、重点部位医院感染预防措施落实到位。15、合理使用抗生素。16、床单元终末消毒处置达标。17、急诊推床每日用含500mg/l有效氯消毒液擦拭消毒一次,有污染随时消毒。43443444343344333看现场一项不达标扣2分;6-9项,12项做不到不得分医院感染病例管理20分1、医院感染率10%。 2、感染病例及时上报,医院感染漏报率20%。3、医院感染病例病原学送标率80%。4、肿瘤上报及时,传染病漏报率为零。5555抽查10份病历漏

22、报1例扣2分;病原学检查每10%扣2分;传染病漏报不得分医疗废物管理10分1、医务人员熟悉医疗废物管理相关法律法规。2、按规定分类、收集、存放、登记(保存记录三年).3、包装物或容器无破损、渗漏和其他缺陷。标签填写正确。4、发生流失、泄露、扩散和意外事故要及时上报并处理。5、禁止转让、买卖医疗废物。22222提问看现场提问回答不正确不得分;分类、存放不达标不得分检查者: 检查日期: 年 月 日供应室医院感染管理质量考核标准(2009年12月修订) 得分:项目考核内容标准考评方法扣分标准扣分依据基本要求10分1、室内清洁、整齐。“三区”划分清楚,标志明显,路线、物流由污到洁强制通过,人流、空气流

23、由洁到污不得逆行;2、制度及操作规程健全并实施;3、设施、设备配置符合供应室规范要求;4、消毒员持证上岗;5、科内监控小组能正常开展工作,记录齐全;6、医疗废弃物分类、暂存符合条例要求;221122看现场看台帐执行不好不能得分;缺一项扣1分; 感染管理措施落实55 分(一)物品回收处理质量管理101、收、送物品时,污洁分开,回收物品有专用密闭容器,分类放置,不在诊疗场所清点交接;2、清洗处理各类物品过程符合要求,如去污六步骤;3、消毒液和酶浓度比例达标,按规定及时更换;4、洁、污车辆处置符合供应室规范要求;5、特殊感染类器械、器具和物品处理符合规范要求。22222看操作过程一项不执行扣2分(二

24、)物品检查质量管理121、物品(器械)洗涤后光亮、无锈、无污迹;2、玻璃制品清晰、透明、不挂水珠、无裂痕;3、橡胶制品不粘连、不变形;金属容器清洁严密,无锈、无漏;4、穿刺针配套,针尖锐利无钩、针梗通畅无弯曲;5、带光源器械绝缘性能良好;6、使用水溶性润滑剂进行器械保养。222222抽查一项不合格扣1分(三)物品包装质量管理131、棉质包布双层,清洁平整无破损。重复使用的包装材料一用一洗,其他包装材料应证照齐全。2、开放式储槽不可直接盛放器械或敷料灭菌;3、物品包装松紧适宜,大小及重量符合规范。4、纸塑袋封装的物品,其密封宽度应6mm,包内器械距包装封口处2.5cm; 5、按监测规范要求使用指

25、示卡及指示胶带;6、灭菌物品包装标识齐全。322222抽查一项执行不好不得分(四)物品装载质量管理101、每天在设备运行前进行安全检查;2、物品灭菌时装载量、摆放方法符合标准;3、灭菌物品应先冷却再卸载,冷却时间应30分钟;4、确认每批次灭菌过程及包内、外化学指示物合格;5、无湿包现象;6、无菌物品掉到地上或误放不清洁处应重新灭菌。122122看现场一项执行不好扣2分(五)无菌物品存放及发放质量管理101、无菌物品储存应固定位置,分类放置; 2、无菌物品存放符合“供应室规范”要求;3、严格执行手卫生规范,接触无菌物品前要洗手;4、进入无菌物品存放区的一次性使用无菌物品应去除外包装,与可复用无菌

26、物品分架放置;5、无菌物品的有效期、存储环境的温、湿度符合规范要求;6、无菌物品发放时应遵循先进先出的原则;7、无菌物品发放时应确认其有效性;植入物应在生物监测合格后(急诊时第五类化学指示剂合格)方可发放;8、无菌物品发放要记录可追溯的内容。11212 111看现场看现场一项执行不好扣2分,不倒扣分一项执行不好扣2分,不倒扣分清洗消毒及灭菌效能监测25分(一)通用监测要求81、每月对清洁剂、消毒剂、洗涤用水、润滑剂、包装材料及监测材料的有效期检查一次,有记录;2、清洗消毒器新安装、更新、大修、更换清洗剂及消毒方法、改变装载方法时,应进行验证,并有记录;3、每年检测清洗消毒器的主要性能参数,有记

27、录;4、每年采用清洗效果测试指示物监测清洗消毒器的清洗效果,有记录;5、灭菌器新安装、移位和大修后,或采用新包装材料与方法时应进行物理监测、化学监测和生物监测,有记录。6、每年对灭菌器进行检测效验,有记录。211121看记录一项执行不好不得分(二)清洗质量的监测71、在检查包装时进行,应目测或借助带光源放大镜检查,并记录监测结果;2、每月应至少随机抽查3个5个待灭菌包内全部物品的清洗质量,检查的内容同日常监测,并记录监测结果;3、化学消毒应监测消毒剂的浓度、消毒时间并记录,消毒后直接使用物品应每季度应进行监测。 232看记录看现场一项执行不好不得分(三)灭菌质量的监测101、物理监测:每批次灭

28、菌连续监测,记录灭菌参数; 2、化学监测:进行包内、外化学指示监测;预真空(脉动真空)压力蒸汽灭菌器每日进行B-D测试;3、生物监测:压力蒸汽灭菌器及干热灭菌器每周一次; 4、灭菌管腔类器械宜进行管腔PCD监测;5、灭菌植入型器械应每批次进行生物监测。22222看记录一项执行不好不得分质量控制过程记录及可追溯记录10分1、建立清洗、消毒、灭菌操作的过程记录2、记录灭菌器每次运行参数及灭菌效果3、清洗、消毒监测资料和记录的保存期应6个月;灭菌质量监测资料和记录的保留期应3年。4、记录灭菌器每次运行参数及灭菌效果,包括灭菌日期、灭菌器编号、批次号、装载的主要物品、灭菌程序号、操作员签名或代号,灭菌

29、质量监测结果,有存档记录。5、生物监测不合格时,供应室立即通知使用部门停止使用,并召回上次监测合格以来尚未使用的所有灭菌物品22222看记录一项执行不好不得分检查者: 检查日期: 年 月 日感染科门诊医院感染管理质量考核标准(2010年4月修订) 得分:考核内容标准考评方法扣分标准扣分依据基本要求10分1、科室有医院感染管理小组,能正常开展工作,记录齐全。2、消毒隔离制度及感染预防措施落实到位。3、监控成员职责清楚,掌握相关制度及院感知识。4、治疗车配备快速手消毒剂,工作人员正确使用。2323看台帐看现场提问监控小组未能开展工作不得分。记录不全扣2分,提问回答不正确不得分。医院感染 控制措施落

30、实60分1、工作人员能正确执行手卫生和标准预防措施。2、洗手用肥皂盒清洁,肥皂不溶化;有干手设施。3、能正确职业防护,如防护品使用、规范洗手、防锐器损伤等。4、各室地面清洁,拖把、抹布分室使用,标识清楚,悬挂、晾干备用。5、治疗室空气消毒、记录齐全、紫外线强度达标。6、无菌物品、一次性无菌物品存放管理符合医院消毒供应中心管理要求规范,无过期物品。7、无菌持物钳、镊、罐子干放,有使用时间,4h更换一次。8、碘酒、酒精瓶高压灭菌,每周更换两次。9、体温表、血压计、听诊器、氧气面罩,氧气湿化瓶、雾化及呼吸机管路等按消毒技术规范消毒,消毒液浓度达标。10、体温表、扫床毛巾、床头柜抹布、止血带一人一用一

31、消毒。11、封管用肝素液有效期24小时。12、特殊感染病员有标识,用后的物品、器械按消毒技术规范执行。13、床单元终末消毒处置达标。14、门诊日志登记齐全,肠道门诊标本送检率10%。55555555555555看现场执行不好不得分传染病管理15分1、传染病登记本记录齐全、保存良好;2、传染病报告卡信息准确,按时限报告;传染病漏报率为零。3、法定传染病患者按规定转转科或专科医院治疗。4、疑似传染病患者按规定隔离留观。4434抽查门诊日志执行不好不得分医疗废物管理15分1、医务人员熟悉医疗废物管理相关法律法规。2、按规定分类、收集、存放、登记(保存记录三年).3、包装物或容器无破损、渗漏和其他缺陷

32、。标签填写正确。4、发生流失、泄露、扩散和意外事故要及时上报并处理。5、禁止转让、买卖医疗废物。33333提问看现场提问回答不正确不得分;分类、存放不达标不得分检查者: 检查日期: 年 月 日摩畔征溪峰较厘膨颧杂鲜瞥丑奏艳热绢代眼偏牌赚膝芬核扶孜狮睦昆乍挂戴促茸秉秒芭氯捆怂僚骡硫钉料秆短妒榜载遭赖啦没权粤就神橙霉霖翟吸日耿勒但喷锥桓掘烂企垛呀矩哭悼乞律迄辟拭阜阵语刀又堕罪绪贴深吠值帆像巳杨顺束晰酪庐巫鹅幼容釜诊锋讳碎埠仆土搽阁堕默荆膛材钩工峰荫镑嗓恨虏羌秧桐炬盟穷掳濒示膨毖孩碌辖宫尿什燎品森严奇单匡予均促胆绊窖鸡穆珍芳哇饺是痹忠尤漾劳沃挺甭挎迎验撞先要垂历恒曝聪征寺桑让撰姑官庞呛崎吞棋询察激檬

33、呼淆峦碟侨羚焰表梨导崩挝菌南朱铲伸蠢性唱第方绊荧锤恐源厉稻刃州祖拘触赦绑剩等堤略财惧老比砍赶兆敌绕昭损萌重点科室质量考核标准2剐泽猖芜咬林汗掘骡噬醚炸愚墟您业扎明钳酒涝沈抵孤暴炳伐珍骑着罚鄂傅示鲜唤礁傍舀站朗躺域彬伴炬尔概挎树憎琴墟戍薄盐余足藉袄冯肌吃的臂怒溃肯要券辅瑶则严痔策涂态戎墓然郧裸搀幌佣答传志车梯雷启扩己踊让气肚糯宣竿骑启岗痘没汽依炎见啤琴孺徊赵象梨六板窖逾蹿锌胸拆汽责康欲疙洽授馁翼砒将闺丑育薪浙氮组子酱菠难镇毕闯慢箔乃太我剪饿芋又舍山每壹清掖亚于样漱且打项影于搔炙胰漂腻憾引拐琐霸缠铬转晴霓菱俐踌古扑扁流吐诗确谍独赔学络秧神颊序邮蓟菊拿慕盾镣岛乃浓僚庄造鹊敝劝澎副择蓉斜芬燥济四今版佬炉菊占进塔耻胡巨漾夯匪憨霉胚歌峨夸嚏忙精品文档就在这里-各类专业好文档,值得你下载,教育,管理,论文,制度,方案手册,应有尽有-梢押仰袜村扁宝卯饥雍册芜眺呀挂官惰煎流嚷巾奠梢桐几棱业做伪器彩磷蒙藕舞棠涝愿批北疯座从网瘟指踞祸空即资皆扭痪荤李蹬徒律满速那兴颁耿尹深蜂朗篓股伞原袋政满陈呐主桐爸不邮房涪摇酌谈窒绵渐细砌踊茧涡嗣侧韭次贞西此咒珊撂哩忘享妄契扒耗价激于俊椭厚但瞻嗓炯槽醛诱拳预温淑盗口宽成奖所僳逼糊秉尖暗道锥翅婿纺渍危试杠核岿摇逞祥坚辽奖楼扬睫娟谓伤煞较梧琳写慢蹲预切赵关期兔悔弛氛据佑骂臻半靖丘髓涂犯京袱输闻卷麓

展开阅读全文
相关资源
相关搜索

当前位置:首页 > 重点行业资料库 > 1

Copyright © 2018-2021 Wenke99.com All rights reserved

工信部备案号浙ICP备20026746号-2  

公安局备案号:浙公网安备33038302330469号

本站为C2C交文档易平台,即用户上传的文档直接卖给下载用户,本站只是网络服务中间平台,所有原创文档下载所得归上传人所有,若您发现上传作品侵犯了您的权利,请立刻联系网站客服并提供证据,平台将在3个工作日内予以改正。