1、江苏省2016年下半年外科职业医生模拟试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、40天的患儿，喷射样呕吐20余天，无黄绿色液，体重不增，大便近日减少。查体时应主要检查的是A：胃型及胃蠕动波B：脱水情况C：营养状况D：肠鸣音情况E：右上腹橄榄样肿块 2、下面不符合髓母细胞瘤表现的是A髓母细胞瘤起源于后髓帆外颗粒层的残余胚细胞B好发于小脑蚓部C病情发展较快，一般为半年至1年D主要发生于小儿，是儿童第2位常见肿瘤E对放疗不敏感3、患者，女，37岁，左乳外上象限可及3cm2cm肿块，与周围皮肤有粘连，左腋窝可及1cm大淋巴结、活动，未触及远处淋巴结，临床活检
2、为左乳癌。TNM分期应为AT1N1M0BT2N1M0CT1N1M3DT2N2M0ET3N2M0 4、女，20岁，煤气火焰烧伤面、颈、双手、前胸腹，则该病人烧伤面积为A：28B：30C：37D：24E：495、开放性气胸典型临床表现是_A伤侧的胸部叩诊呈鼓音 B纵隔移位 C呼吸困难、发绀 D胸部可见吸吮性伤口，随呼吸气体出入伤口嘶嘶声 E皮下气肿 6、车祸病人急诊就诊，神志朦胧，咯血，口鼻内有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左胸部皮肤严重擦伤、肿胀，左大腿中下段肿胀、淤斑。心率100次/分，血压16.0/12.7kPa(120/95mmHg)。此时最紧急的处理是A吸氧，减轻呼吸困难 B可能有气
3、胸存在，立即拍胸片 C清除口、鼻腔出血和异物 D休克代偿期，紧急输液补充血容量 E应用抗生素 7、枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高。双侧病理征阳性，头颅CT未见明显血肿，最可能的诊断_A脑挫裂伤 B脑震荡 C原发性脑干损伤 D小脑幕切迹疝 E弥散性轴索损伤 8、老年男性泌尿系统梗阻最常见的原因是_A膀胱结石 B尿道狭窄 C膀胱颈硬化 D前列腺增生 E神经性膀胱尿道功能障碍 9、创伤性休克即刻采取的扩容措施最好为A输全血 B输血浆 C输平衡液 D输右旋糖酐 E输葡萄糖液 10、正常成人颅内压增高是指颅内压持续超过_A1.5kPa(150mmH2O) B2.5kPa(250
4、mmH2O) C1.9kPa(190mmH2O) D3.0kPa(350mmH2O) E2.0kPa(200mmH2O)11、女，34岁，因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是A激素 B抗甲状腺药物 C镇静剂 D甲状腺素 E钙制剂 12、电烧伤的并发症包括A：继发性出血B：急性肾功能衰竭C：白内障D：厌氧菌感染E：以上都是 13、影响基底细胞癌复发率的最重要因素是_A外科切除距肿瘤边缘的距离 B肿瘤的组织学亚型 C病人的年龄、性别和职业 D肿瘤生长的时间 E既往是否经过放射治疗14、关于电接触伤的处理原则不包括A：适当应用碱性药物和利尿药物B：预防厌氧菌感染C
5、：早期焦痂纵行切开减张术D：预防破伤风E：采用包扎疗法 15、中心静脉压的正常值范围是_A1520cmH2O B612cmH2O C26cmH2O D2126cmH2O E14cmH2O 16、为避免损伤喉返神经，术中应A紧贴甲状腺下极，切断结扎甲状腺下动脉 B远离甲状腺下极，切断结扎甲状腺下动脉 C仔细解剖，认清喉返神经 D细致止血，术野干净清晰 E操作轻柔，不盲目钳夹 17、在上尿路结石的预防中哪一项是错误的_A足够的饮水保持尿量在2000ml以上 B少饮用牛奶 C少食用富含草酸的食物 D多饮浓茶以起到利尿作用 E少吃动物蛋白 18、严重烧伤患者休克期出现烦躁不安、血压下降，主要是由于_A
6、疼痛 B中枢神经系统异常 C血容量不足 D脓毒症 E心理因素 19、重度烧伤指下列哪种A：30 20、一男性患者，全身烧伤54%BSA，其中工度为5%BSA，无深度烧伤，无吸入性及其他损伤，抗休克时，额外丧失量晶胶比为_A2:1 B1:2 C1:1 D3:1 E1:3 21、胰腺癌最好发的部位是A胰头部 B胰腺体部 C胰腺尾部 D各部分发生率基本相同 E异位胰腺 22、关于体液的描述，下列错误的是A水占全身体重的50%70% B男性平均值为50%，女性平均值为60%，二者均可有15%的正常变异 C健康人实测值恒定，随脂肪组织量和年龄等因素而定 D女性总体液量较低，是由于皮下脂肪多，而肌肉较少
7、E新生儿总液体量较高，占75%80%23、男性，30天。生后脐部有小红块突出，经常有少许粘液及血浆样液分泌，近期有脓性液渗出，考虑最可能诊断是A：脐炎B：脐尿管瘘C：脐茸D：卵黄管未闭E：脐肉芽肿 24、一患者因患第7、8胸椎结核病灶行清除术后，恢复工作已1年。近3个月来又出现背痛、乏力、盗汗、低热和双下肢无力症状。查体：第7、8胸椎局部有明显叩击痛，双下肢肌力三级，巴宾斯基反射(+)，血沉增快，最适当的治疗措施是_A非手术治疗，卧石膏床 B以非手术治疗为主，必要时行病灶清除术 C在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术 D按急症病灶清除术 E后路植骨融合术25、成人与儿童，烧伤总面积最低超过以下限
8、度，就可发生低容量性休克，需静脉复苏补液A：成人10，儿童5以上B：成人25，儿童20以上C：成人15，儿童10以上D：成人5，儿童5以上E：成人20，儿童20以上二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、最常见的感染细菌为A绿脓杆菌B大肠杆菌C金黄色葡萄球菌D溶血性链球菌E结核杆菌 2、男性，13岁，脐周痛12小时，伴恶心，无呕吐，转移至右下腹4小时。查体：体温38，右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数为18109/L，首选治疗为_A给予抗生素，继续观察 B给予镇痛剂 C物理降温 D
9、急诊手术 E口服肠道抗生素3、肾结核早期唯一严重的阳性发现是_A大量血尿 B肾区包块 C肾盂造影有破坏病灶 D尿常规有少量红细胞和脓细胞 E结核中毒症状 4、治疗失血性休克主要措施应集中在A补充血容量 B密切测量血压 C积极处理原发病 D留置导尿管 E抗感染5、下列确诊DIC的化验值，哪项是错误的_A血小板7万/mm3 B纤维蛋白原0.125g C凝血酶原时间比对照组超过23秒 D凝血时间超过10分钟 E部分凝血激酶时间比对照组超过10秒以上 6、患者，女，44岁，有RA史，右膝关节肿胀疼痛，经风湿免疫科治疗半年，无好转。查体：右膝关节肿胀，滑膜肥厚，关节积液，关节活动度5110。X线示关节间
10、隙轻度变窄，首选的治疗方法是A关节内注射皮质激素B患肢石膏制动C继续内科保守治疗D滑膜切除术E人工全膝关节置换术 7、关于Apert综合征，下列说法不正确的是_A并指 B面中部严重后缩 C肢体关节僵直 D鸟嘴状畸形 E多条颅缝早闭 8、该患最易发生的并发症，是A脂肪检查B坐骨神经损伤C髋内翻畸形D股骨头缺血性坏死E髋关节周围创伤性骨化 9、下述有关甲状腺结节的描述，下列哪项是错误的A多发结节多为良性结节 B甲状腺癌均为冷结节 C儿童时期出现的甲状腺结节有50%是恶性的 D所有囊性结节均为良性结节 E热结节常为高功能腺瘤 10、术后出现尿潴留，导出尿量超过多少时应予留置导尿管A200ml B30
11、0ml C500ml D600ml E800ml11、一患者摔倒后左手支撑地，手腕部肿痛，活动障碍。X线示手舟骨骨折，最容易发生的并发症是_A关节僵硬 B关节强直 C骨折延迟愈合或不愈合 D损伤性骨化 E前臂旋转功能障碍 12、关于主动脉缩窄合并PDA和VSD，下列体征哪个最符合本症A：心脏杂音+上肢血压低，下肢血压高B：心脏杂音+紫绀C：心脏杂音+上肢血压高，下肢血压低D：心脏杂音+上、下肢血压相同或近似E：听不到心脏杂音 13、诊断前列腺癌的基本方法是ACTBMRIC全身核素骨扫描DIVPE直肠指诊、经直肠超声和血PSA14、糖尿病病人的手术，下列哪项不恰当A：纠正水、电解质代谢失调和酸中
12、毒B：改善营养状况C：施行有感染可能的手术，术前预防应用抗生素D：手术应在当日尽早进行，缩短术前禁食时间E：应用胰岛素，使病人血糖稳定于正常水平 15、中度缺钠时，下列哪项是正确的A：血清钠在135mmolL以下B：血清钠在130mmolL以下C：腱反射消失D：肌肉痉挛性抽搐E：尿中NaCl轻度减少 16、下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素_A感染 B软组织嵌插 C反复多次复位 D低蛋白血症，甲亢 E没有达到解剖复位 17、甲状腺未分化癌的治疗方法为A手术 B131I C碘剂 D甲状腺干制剂 E外放射 18、早期急性血源性化脓性骨髓炎的诊断要点是A：2周内X线摄片有诊断价值B：出现全身
13、急性感染中毒症状，白细胞增高C：干骺端部位持续性剧烈疼痛及深压痛D：局部穿刺对明确诊断有重要意义E：干骺端部位深压痛 19、常用的烧伤深度的判断方法为A：四度四分法B：三度三分法C：四度三分法D：二度四分法E：三度四分法 20、运动系统检查法，最基本基础的是AX线检查B理学检查C化验检查D肌电图E关节镜检查 21、女性，25岁，发现颈前肿物2个月，无任何不适。查体：颈前正中线甲状软骨上方可触及圆形结节，囊性感，随吞咽和伸舌活动，无压痛，考虑诊断为A甲状腺腺瘤 B囊状淋巴管瘤 C颏下皮样囊肿 D甲状舌管囊肿 E胸腺咽管囊肿 22、男性，28岁，咳痰一个月，痰中偶带血丝，胸部正位X线检查无异常发现
14、，进一步最适当的诊断程序是_A经皮动脉插管支气管动脉选择性造影-栓塞治疗 B支气管碘油造影-纤维气管镜检查 C纤维气管镜检查-胸部CT-痰找瘤细胞及结核菌 D侧位胸片-痰找瘤细胞及结核菌-纤维气管镜检查-胸部CT E放射核素肺扫描-纵隔镜检查-胸壁穿刺活组织检查23、女性，45岁，发现颈前偏右有一随吞咽移动肿块，手术切除病理证实甲状腺滤泡腺癌，并作了下列的描述，你认为哪项是不正确的A与乳头状癌一样，滤泡腺癌均属分化良好的甲状腺癌 B血行转移较乳头状癌更少见 C腺体内多中心比乳头状癌更为少见 D滤泡腺癌预后与肿瘤侵犯血管程度有关 E在同一瘤块中，同时可发现有部分乳头状癌存在 24、儿童化脓性骨髓炎不易进入关节腔的原因是_A儿童关节对化脓性炎症的抵抗力强 B关节囊对关节腔具有保护作用 C脓肿容易局限和吸收 D脓肿容易向软组织溃破 E干骺端的骺板起屏障作用25、阿米巴肝脓肿的并发症有A继发细菌感染 B脓肿破溃 C肝脏出血 D脓胸 E心包积液
