精神科护士岗位工作程序.doc

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资源描述

1、精神科办公班护士岗位工作程序1、 提前15分钟到岗,阅读医嘱本及护士交班报告本,掌握病区重点的病人。向夜班了解情 况,如发现问题及时提出,并向护士长汇报。2、 负责清点物品,包括医疗器械、精神药品、剪刀、水果刀、抢救器械、物品、药品及办公室需要交接的物品。3、 参加早会并负责记录。早会后随同护士长巡视病区重病人,并协助检查病区环境。4、 参与铺床,处理夜班未完成的事项并核对夜班医嘱。整理办公室,加强办公室管理,严 禁病人单独进入办公室。5、 处理白班医嘱,通知相关护士执行医嘱,并进行督促和检查。及时办理出入院、转科、转院、请假离院等手续。每周与护士长、责任制1总核对医嘱一次并记录。6、 负责安

2、排护理员按时发送医护办公室的各种通知单、检查单和检验标本。安排护理员或护士按时送病人至其他科室完成相关的检查、治疗。7、 参加开饭,了解病人饮食情况,拒食病人应及时给予处理。8、 上午的重点情况向责任制1口头交班。9、下午参加铺床,核对常规药,开出次日饮食单。检查次日所需的物品(如试管、针筒、压舌板、血糖试纸及药品、针剂等)是否齐全,并及时补充。10、每日进行工作量统计,如实填写病区工作日报表和病区工作人员的考勤。11、负责保管病人的零用钱,做到账目清楚,有两人签名。病人出院时向家属交清,请家属签名(需第三者在场)。12、做好医保病人及业务单位病人的明细账,要求随要随做。13、下午下班前应巡视

3、病房一周,与护士长、责任护士沟通,了解病人情况,书写交班报告本。14、向小夜班护士交班,交代夜班注意事项,交清物品(包括医疗器械、精神药品、抢救药品、抢救器械及药柜等)并保证其正常使用,重症病人床边交接班。15、每周检查药柜、高危药品及精神药品一次,并分别加锁保管,保持药柜整洁,药品基数完整,无过期、无变质。16、每周检查抢救室一次,保证急救器材性能完好处于备用状态(电器类定期充电),急救药品基数完整使用后及时补充整理。17、整理出院病历,按规定及时送至住院部病案室,门诊病历送门诊病案室。18、协助护士长做好病区管理工作,当护士长不在班时代理护士长工作。修订日期:2016-11-08 修订科室

4、:精神科办精神科总务班护士岗位工作程序1、提前15分钟到岗,掌握病区重点的病人,了解新入院病人的病情。2、参加早会,早会后随同护士长巡视病区重病人,并协助检查病区环境。3、参与铺床,做好病人床单元的管理,根据季节及时为病人增减被褥。4、检查所有门窗设备,将病房门全部关好,防止病人任意出入、发现设施和环境问题,及时向护士长或主任汇报。5、按时安排病人参加病区的康复活动。病人到康复科参加活动时,负责接送病人及病人在康复科期间的看护。6、负责保管病人的水果、点心、香烟,注意食品卫生,督查整班护理员将水果洗净后削皮,必要时为病人采购物品。7、负责出、入院病人衣物的清点、登记和保管,有序放置、妥善保存,

5、防止霉变损坏。8、负责病区物资分类保管,建立账目,精密仪器定期保养,被服布类物品做到定期清点、洗晒、有序放置、妥善保存,防止霉变损坏。9、对病区所需的医疗护理文书、医疗器械及其他物资每月做好预算、清领、报损、请修、检查保管工作。有关清领、报损等应经护士长审核签名。10、同洗衣房工作人员共同清点交接清洗的布类物品(床单、被套、病员服、病人的衣物等),并放置固定的数目、固定位置便于取用。11、参加开饭,维持病人的就餐秩序,了解病人饮食种类,协助派发适合的饭食。病人进餐时负责看护病人,必要时协助喂饭,加强巡视工作。12、协助护士长组织工休座谈会,广泛听取病人的意见,并做好记录。13、每周与护士长共同

6、检查病区所有的设施以及门窗的安全,发现问题及时上报维修并做好记录。14、每周打扫库房卫生一次,并随时保持干净、整洁。修订日期:2016-11-08 修订科室:精神科办精神科护士长岗位工作程序1、 提前15分钟到岗,阅读医嘱本及护士交班报告本,向夜班了解夜间情况(包括重病人的护理和清洁卫生工作等),掌握全病区的护理工作情况。2、 与病区主任共同主持早会,按早会内容总结工作要求,布置本日工作任务,并提出病区安全和重点病人的相关注意事项。 3、 带领全体日夜班护士共同巡视病区一周,检查重病人的护理、病区的卫生与抢救设备等,发现问题及时处理,参加并指导危重、特殊检查、重点病人的护理。4、 指导责任制护

7、士、总务护士安排病区病人的活动,符合等级护理及康复训练的要求,并便于观察和管理。一般除治疗及必须卧床的病人外,均应鼓励病人参加病区的集体活动。5、 常与办公室护士联系,处理好病区各项重要和突发的事务。6、 常与医生联系,随同科主任和主治医师查房,对医生提出的护理要求要及时安排解决。参加科内会诊、疑难病例、死亡病历的讨论。7、 检查病人开饭前的准备工作,安排病人有序排队领饭,了解病人的饮食情况,对需要喂食、鼻饲的病人做好安排。8、 中午和下午下班前,了解各班的工作和病人的情况,向接班者交代工作的特殊注意事项。9、 有计划做好以下各项督促检查工作。各种登记本和护理记录书写情况。核对医嘱,检查执行情

8、况,杜绝差错发生。护士护理技术操作的规范化执行。小药柜和抢救室的药品、器材和用品。清点财物、被服和医疗器材。消毒隔离工作(包括消毒用品、餐具等)。清洁卫生工作。月底的报表和物品的预算、清领。各班护士的护理工作完成情况。病区的每日工作重点工作(病人的健康教育、康复训练、三短六洁)。10、每周与办公护士总对医嘱一次,负责审阅出院病历。小结一周工作,做好下一周的排班表和工作安排。11、与病区主任一起,每月召开工休会一次,听取病人对病区工作的意见和建议,修订整改相关措施并及时反馈。12、负责病区护理质控的开展,每月汇总组织护士分析原因,提出整改措施,做好跟踪检查。13、定期组织病区护士和护理员进行护理

9、业务学习、护理查房、三基理论和操作考试。按计划完成三年内护士的规范化培训。及时完成护士长管理手册。修订日期:2016-11-08 修订科室:精神科办精神科大夜班护士岗位工作程序1、提前15分钟到岗,清点物品,包括医疗器械、精神药品、剪刀、水果刀、抢救器械、物品、药品及办公室需要交接的物品。2、阅读护士交班报告本、医嘱本、治疗单、服药单以及早会记录,掌握病区重点病人。向小夜班了解病人情况及特殊注意事项,如发现问题及时提出。3、 与小夜班护士共同巡视病区一周,观察病人到床边,并清点病人数,重点病人做到心中有数,危重、新入院、保护、补液病人进行床边交接,并检查病区环境安全。4、核对小夜班医嘱执行情况

10、,为白班的治疗工作做必要的准备。5、除处理必要的办公室工作外,坐于病区的内走廊便于病人的病情观察,不定时巡视病房(与护理员间隔巡视,时间不超过30分钟),观察病人的动态及睡眠情况、重点病人心中有数并重点观察,及时填写病人巡视记录单。如发现异常情况应立即处理,并及时汇报值班医生。6、做好重病人的皮肤和大小便护理,随时更换污染的被服、衣裤,保持床单元的清洁、干燥,注意保暖和卧位舒适。7、按作息时间督促病人起床,督促和协助病人穿衣和洗漱。8、按时执行各种治疗、用药,测体温、脉搏、呼吸、血压等。核对早晨的口服药,并与护理员共同发放,同护理员一起认真检查病人的服药情况,防藏药。9、核对检验单、化验管,早

11、餐前为病人抽取空腹标本,指导护理员完成留取病人大小便标本的工作。10、将需禁早餐的病人安排在病室内,07:00协助护理员开早饭,检查病人进早餐的情况,负责重病人的饮食。11、巡视病房,完成重病人的晨间护理。同时督促护理员做好大厅和走廊病人的看护。12、整理办公室,保持桌面、地面干净整洁,治疗室紫外线消毒。完成夜班护士交班报告及相关护理记录,做好交班前的准备工作。13、护士长及白班护士上班时,主动报告夜间情况,重病人的病情及夜间未完成的事项。14、早会时报告病人的情况及注意事项,会后陪同护士长巡视病区一周,重病人进行床边交接班,待接班者点清病人数及各类物品无误后方可离开病区。修订日期:2016-

12、11-08 修订科室:精神科办精神科小夜班护士岗位工作程序1、提前15分钟到岗,清点物品,包括医疗器械、精神药品、剪刀、水果刀、抢救器械、物品、药品及办公室需要交接的物品。2、阅读护士交班报告本、医嘱本、治疗单、服药单以及早会记录,掌握病区重点病人。向白班了解病人情况及特殊注意事项,如发现问题及时提出。3、与护士长、责任制护士共同巡视病区一周,观察病人到床边,并清点病人数,重点病人做到心中有数,危重、新入院、保护、补液病人进行床边交接,并检查病区环境安全。4、核对晚间口服药,按时执行常规治疗及发晚间口服药,并与护理员共同发放,同护理员一起认真检查病人的服药情况,防藏药。严格执行各项操作规程,按

13、医嘱完成晚夜间的治疗。并核对白班医嘱执行情况。5、组织病人进行康复活动,如读书、看报、看电视及各种娱乐活动等。同时督促护理员做好大厅和走廊病人的看护。6、按时安排病人就寝,为不能自理的病人脱去外衣,盖好被子,关心病人的冷暖。做好节能工作,21:00关掉不必要的灯,保持病房安静、光线柔和。对不能入睡及兴奋吵闹的病人,按医嘱及时给予处理。7、除处理必要的办公室工作外,坐于病区的内走廊便于病人的病情观察,不定时巡视病房(与护理员间隔巡视,时间不超过30分钟),观察病人的动态及睡眠情况、重点病人重点观察,及时填写病人巡视记录单。如发现异常情况应立即处理,并及时汇报值班医生。8、检查重点病人有无收藏各种

14、危险品和食物,尤其是有自杀企图的病人、次日晨做特殊治疗和检查需要禁早餐的病人。9、做好重病人晚间护理,皮肤和大小便护理,随时更换污染的被服、衣裤,保持床单元的清洁、干燥,注意保暖和卧位舒适。10、值班医生和行政值班来病区查房时,应主动报告病人的情况,并陪同医生查房。11、整理办公室,保持桌面、地面干净整洁。完成小夜班的护士交班报告及相关护理记录。做好交班前的准备工作。12、大夜班护士上班时,主动报告晚夜间情况,重病人的病情及晚夜间未完成的事项。13、与大夜班护士共同巡视病区一周,重病人进行床边交接班,待大夜班护士点清病人数及各类物品无误后方可离开病区。修订日期:2016-11-08 修订科室:

15、精神科办精神科责任制1护士岗位工作程序1、提前15分钟到岗,清点病人数,了解夜间情况,掌握病区重点的病人,了解新入院病人的病情,对一级护理的病人做到心中有数。2、参加早会,早会后随同护士长巡视病区一周,了解分管病人夜间情况、晨间卫生处置及饮食情况,危重、新入院、保护、补液病人进行床边交接,参与铺床。3、打扫治疗室、处置室、更衣室、值班室的卫生。根据使用情况每日更换含氯消毒液,监测浓度并记录。治疗室的无菌物品定时更换消毒,定位放置有序。每周擦拭紫外线灯管一次。4、根据护士长分配,负责分管病人的治疗用药、病情观察、巡视记录、健康教育、康复训练、护理记录等所有的护理工作。及时填写分管病人的巡视记录单

16、、行为观察记录单及护理记录。5、发药前再次核对口服药,严格按照【发集体口服药操作流程】协助责任制护士发中午的口服药,看病人确实服下并观察30分钟方可离去,防止病人藏药。6、中午提前进餐后接班,同责任制护士进行床边交接,接班内容:清点病人数。病人中午的饮食情况。重点病人的病情。医嘱完成情况。接受护士长的特别嘱咐。7、 中午期间负责病区全部的护理工作,对护理员有督查检查和分配的责任。8、 处理中午未完成的饮食护理,取出浸泡的鼻饲管,打印次日的饮食单、巡视记录单。9、 为全体病人测量14:00的体温、脉搏,统计病人的大便次数、睡眠时间,每月30日测体重,并绘制在体温单上,打印满页的体温单。10、核对

17、上午的医嘱,即时处理中午医嘱并写好护理记录,下班前向办公班和责任制护士做好交接。11、不定时巡视病房(与护理员间隔巡视,时间不超过30分钟),观察病人的动态及睡眠情况、重点病人重点观察,及时填写病人巡视记录单。如发现异常情况应立即处理,并及时汇报值班医生。12、午休后按作息时间督促病人起床,协助护理员发放水果,参加整理床铺。13、做好医疗废物的处置,与医疗废物接受人员做好交接。修订日期:2016-11-08 修订科室:精神科办精神科责任制护士岗位工作程序1、提前15分钟到岗,清点病人数,掌握病区重点的病人,了解新入院病人的病情,对一级护理的病人做到心中有数。2、参加早会,早会后随同护士长巡视病

18、区一周,了解分管病人夜间情况、晨间卫生处置及饮食情况,危重、新入院、保护、补液病人进行床边交接,负责大厅病人的巡视和病情观察工作。3、根据护士长分配,负责分管病人的治疗用药、病情观察、巡视记录、健康教育、康复训练、护理记录等所有的护理工作,及时填写分管病人的巡视记录单、行为观察记录单及护理记录。4、执行分级护理制度。经常巡视病区的每个角落,特别是厕所、保护室,严密注意病人动态,重点病人重点观察,不定时清点病人数,掌握分管病人的去向(如外出检查、治疗、会诊、离院等)。如发现异常情况应立即处理,并及时汇报医生,确保病区病人的安全。 5、如有保护约束的病人,按约束保护制度严格执行,严禁将病人保护在大

19、厅等病人活动的区域,15分钟巡视一次并记录保护约束记录单。6、安排好分管病人的日间活动,除必须卧床的病人外,负责督促病人参加病区的康复活动。7、按照探视制度,做好探视人员、探视物品及被探视病人的管理,防止危险品进入病区。根据精神科病房安全制度,每日或及时做好病人的安全检查并记录。8、与分管病人多沟通,了解病人的心理动态,做好心理护理和健康宣教。9、按病区规定的时间为病人洗澡、洗头、理发、修剪指甲及更换衣物。10、对分管的重病人做好晨间护理。保持皮肤清洁、床铺干燥整洁、导管通畅,关注生命体征、饮食、饮水及大小便情况。11、负责发放中午的口服药,严格按照【发集体口服药操作流程】工作,对病人的信息进行双向核对,看病人确实服下并严密观察30分钟,防止病人藏药。12、开饭前巡视病房一周,督促病人饭前洗手,排队取餐,了解病人的饮食情况,处理拒食、喂食的病人。13、午饭后巡视病房一周,安排病人午休,必要时协助病人脱衣、安置于床、拉好床栏,并向责任制1做好病人病情和饮食情况的交接。14、下午上班时清点病人数,了解中午情况,与责任制1做好交接工作。15、下午同护理员一起督促和协助分管病人自己洗脸、洗脚、清洗会阴。并为重病人进行晚间护理。16、下班前同护士长、办公班与小夜班护士一起做好病人的交接工作。修订日期:2016-11-08 修订科室:精神科办

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