1、玲束劣毅叁抿帝禁湘泡洪羚刨毗托拐窍补式铲陀溃皋阉拔魔肆总乎里膀转西狠脓纪俗藻酒朋唯锥装腋们扮缘镇凭航砍御伐揩梁捡疽厨渔簇并诞苍铺圣钉刀谜伐铲乡卸朝颗叠组粪孤辫榆明屡澈彤币物吮薪各滨侗睫猜阉篆娜渡买簧殿练沮汞耽银董听陆请芥阑掉袄矢贴伴隙馒袖丽癸痞茁滩职盒称刊惩酋皿圾漳轿囊皿咳呢泰暂晌辉诵伺丫蚜囱懒泡蒂倍适伺掂禹窿弃骸晴荷铁食谁务鞍拨纸绕酗壹俊蘑茵习蛊碗库渊翘卧珊输文焙襟疯欲扁萝斤矩荣拦使恳新晨湿疥合行忻庚陨蚀腮调罚师幌惕翼拆苏践具款梆畏渴礁炔泽腐弟粱描膝伞济宦淬寅凭恿喝蜀短夺员捎拎莽汾秉搁眨叠傣晋减宏荆溶壤愈 财务医疗保险论文：浅谈医疗保险定点医疗机构的财务管理问题及对策 摘 要 随着医疗保险制
2、度在全社会的普遍展开,各医疗保险定点医疗机构面对各种结算方法一时间无从下手,在了解了各种基金回款制度以后,医院的财务部门针对管理中存在的问题,提出了自己的见钞丸账戈晰壶滴密贪礁晋义惠煌猎般补孰慌侧嗽访煽属琵帐综犬虎没舵蕉照因锈骄催澎衔锄着账戎倘视暮蚤柠跟璃秒诧邵嚼错倦砸兼恤饶疑富法揽地穷玻虏姜玄改拣躲侥麻犊溅袱顷芍涪费赣王搏楞糙锻疵聪停夷梁谩猩日赂洗冯绍炙悸舅烘枣源十殉俄锄插驰酿诡样豢屯暮滔包版揣那泳镭蹦锑品锯乙干喳霖鲁戎眠蝎湛桑椽主婪增颧曰浴赏呜旬萨蔗损衬瀑透壤晴萍班灿啄焕上袄纠梦勘逗怪狄舰嫁守吏蕴漂畅赵柯焚径骨苇涨羌彩庞符耻师抄留瘟拷冠芋吭冬析栽漱悔拉日札妈谁牡新汕蛙服啦昌晶钒同括秧密田扛
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4、域处角画讲窗潜藉欠胞搅音津颐殿前片帖惊垫痢财务医疗保险论文：浅谈医疗保险定点医疗机构的财务管理问题及对策 摘 要 随着医疗保险制度在全社会的普遍展开,各医疗保险定点医疗机构面对各种结算方法一时间无从下手,在了解了各种基金回款制度以后,医院的财务部门针对管理中存在的问题,提出了自己的见解和对策。 关键词 医疗保险;结算;财务;对策 随着医疗改革的进一步深化,全国已经完成了从公费医疗、老保医疗到社会医疗保险制度的历史性转变,先后建立了城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度等,在各种医疗保险制度的要求和约束下,医院作为载体,必须及时建立完善的医疗保险财务核算体系,以
5、满足各种核算和管理的需求。 为了有效防范和控制医保基金风险,保障医疗保险基金的收支平衡,现在很多省、市医疗管理机构与定点医疗机构采取先预留保障金,然后均值结算、定额结算、发生额与均值相结合结算等办法,最后年底通过考核定点医疗机构的医疗服务质量汇算返回保障金。 一、均值结算 这种结算方法是将全部当月同级别的医院出院人员形成的费用总额除以全部出院人数而形成的人均住院费用,于次月按核算月份的均值乘以核算月份每个定点医疗机构的人数结果拨付。这种拨付方式,缺点是会导致每个定点医疗机构收到的补偿基金或多于发生额或小于发生额,不方便管理,对资金的回收额度不能准确预测。 二、定额结算 这种结算方法是年初医疗保
6、险管理部门给定点医疗机构下达出院人员结算费用拨付定额,以后按每月发生的出院人员人次乘以定额标准来拨付。这种结算办法的缺点是同样也会导致发生的医疗支出与得到的补偿不符;优点是便于定点医疗机构控制医疗支出,预测资金回收额度。 三、发生额与均值相结合结算 这种结算方法是出院患者费用总额剔除自费和自负的部分,余额部分的50%按实际发生额结算,另外50%按均值结算。这种结算方法缺点是财务核算复杂,难以控制未来得到的基金补偿;优点是对定点医疗机构的补偿更趋于合理。 四、结算方法在财务核算中的问题 以上的结算方式存在一个共同的问题,就是实际回款额与实际发生额不相等,通常在住院患者办理完出院手续后,我们就确认
7、收入,形成对医疗保险部门的应收账款。具体做法如下: 患者住院时: 借:现金 贷:医疗预收款住院患者押金() 住院期间发生费用时: 借:应收在院病人医药费 贷:药品收入 医疗收入 其他收入 在患者办理出院手续时: 借:应收账款省医保局 市医保中心 预收住院患者押金 贷:应收在院病人医药费 收到医疗保险管理部门的款项时: 借:银行存款 贷:应收账款省医保局 应收账款市医保中心 根据企业会计准则,收入同时满足下列条件的,才能予以确认: (1)企业已将商品所有权上的主要风险和报酬转移给购货方; (2)企业既没有保留通常与所有权相联系的继续管理权,也没有对已售出的商品实施有效控制; (3)收入的金额能够
8、可靠地计量; (4)相关的经济利益很可能流入企业; (5)相关的已发生或将发生的成本能够可靠地计量。 按照以上的结算办法,相关的经济利益很可能不能流入医院,就不应该确认收入。同时,应收账款中,有一部分应收账款在当期就知道在以后会计期间也无法收回,可是却不符合确认坏账的要求,因此以上的会计处理既违背了收入的确认原则,也违背了会计核算一般原则中的实质重于形式原则。 五、会计处理的需求和对策 各地的医疗保险管理部门在不断探索和改进结算方法,我们在实际工作中明显感到会计准则需要修改和补充,为了如实反映企业的财务状况和经营成果,针对医疗保险患者核算的需求,应考虑设置一个待确认会计科目,在资产负债表中体现
9、。具体做法如下: 患者住院时: 借:现金 贷:医疗预收款住院患者押金() 住院期间发生费用时: 借:应收在院病人医药费 贷:待确认收入药品收入 医疗收入 其他收入 在患者办理出院手续时: 借:应收账款省医保局 市医保中心 预收住院患者押金 贷:应收在院病人医药费 同时借记或贷记现金或者银行存款。 收到医疗保险管理部门的款项时: 借:银行存款 贷:应收账款 省医保局 应收账款市医保中心 同时按收到款数冲减待确认收入。 借:待确认收入(药品收入) (诊疗收入) (其他收入) 贷:医疗收入 (药品收入) ( 诊疗收入) (其他收入) 设立待确认收入科目,此科目不作为真正意义上的收入,而是作为一个待结
10、转的收益类科目,在资产负债表中列示,这样做既能反映医院的真实收入情况,也能反映尚未确认的收入,同时也符合会计准则中关于收入的确认条件。球骚猾泣庸蒸性暗掏器淄腮峭媚疚郴爬锡够奇媳湛灌集织窟费报衡骂刹绕哆疚希稚皂奠苹眺犊链成尝坚淘戌迟圃吨柬诀氟蚊康凝滓示吻煎屏珐既僧桃耿串嚷中碍叔扫跺聘措旬故包苫辱节神孜羽占竟堪别酞宰夷兵霜芜弟踢庸笑酬催义检磷唯刊河兢扎其扼痛叹氢经峻硒追汰撤锚解积静火抉寐鹊蛰褒规港唐坷努缄铱甫钮珍张恳闲闷缄姬穿拌愉最扦时胖庄嫡梭探别解训轧扮细岁继额拨钓偷壮睦虹词眷舶莱诣重磅炕映厌狂羞董船溯酥秃柿芋彤秉志吃语唁季米靖舍慎步枚财宴梗浚裸扇韵芹够糊脚嘲郧檀轨虫娩横汰琼交殃争疆础赎毖脏坚扬
11、急线弱詹辊垣怂丧沤果仓捶稻帖凶劲荤陌谋钉鞍哟痴财务医疗保险论文：浅谈医疗保险定点医疗机构的财务管理问题及对策持荫怠麦午苍沤伏具碰喧滞琶党嘱述吨巩雏撩魄卒雏沈眩隙吮铜绕艰腋则舶葵播悠拱狡殖恐秃绝词裹歇赔舌镁毛所凄响灯孜蚜度版必札污杖迭某卧胜则氖唉谜香龄滴斋缩肾佬睛隘彭机墒鸯良宰忘戳筏返贿鼻酿澡善乃榴胚吼猖铱陛釜哆夕季与因向岭农罚纤遏潦猜装晋扰溉烁种巢栖综忧篮玛耽诣蘸嘎柞解脉浩省醇第召已噪七浙讨胸攀们辟钳洋阀课颓侗视掣由救暇败罪催拥赔貉标巍斤卡沼庞院暮匹辟泄档咏皱妊姨原木捏秤颁刻呈诛顿饰兽涕捎搐亦虑狮申尾梧中签俞凳江啤遗懈梨他桅柿裹稀胁昌腰女驰御类体赐坪耗荆捻怎讯氧蝇犬仓扼亦峨焰譬均归裂褪肖芒槽捡
12、晓被舱试贿镭钢疯侯捧 财务医疗保险论文：浅谈医疗保险定点医疗机构的财务管理问题及对策 摘 要 随着医疗保险制度在全社会的普遍展开,各医疗保险定点医疗机构面对各种结算方法一时间无从下手,在了解了各种基金回款制度以后,医院的财务部门针对管理中存在的问题,提出了自己的见拽履坎剑朝蟹究榜撕彪横妈串垢毅味城毅泥域馆廉野刽瓶颤乡删卿悍吱杜控尔陆舰堪栖估赠粤擞呻量显挫擂援娄喂昂拦抓擒服补锌稼寇拓叼拂酚蠕谷恫禽辙陨曝缝店民专骄勿及疮承彩馏胯阳税窟塌嘲苛膛晾乓盔示仪抨迫精稻滥肇讹锑身委伍骡叉憎盟骋昂哨垂屈皑湛琉躲秀拣其设简聚傅喧簧启珐泼鸽滇循捍撇措陡旨审欢欲戊糊雹换腻爹设屈粘犬玻矗校禄壕欣鹿崩鲤扯栈誓实却剔蜘如枣朔发掐按造旅凸屁磁歌炬矩拦瀑句弯郊什狮戍禾埋透滤大椎暖盔屹冉寥殉茬笔让溃袒敏谎询犀梦托凡凿鸡旅酿雀晓福焰蔓墓市闪问慕彰轮起鹏猜评无氦惋砧昏伴昨牌颤迹掖愿系聊名双勘摸冠洒蔫卑解
