1、下午5时9分55秒,护士岗位管理与医院评审卫生部医院管理研究所医院评审评价项目办 中国医院协会 陈晓红2012.,下午5时9分55秒,一、转变评审理念 是关键,下午5时9分55秒,1、树立三个转变 三个提高理念,下午5时9分55秒,2、改变争级上等理念,下午5时9分55秒,级-规划出 等-评审出 医改重要任务之一 政府科学区域规划 把级评上去X,下午5时9分55秒,3、新检查方法促 转变陈旧理念,下午5时9分55秒,4、转变无需努力自然过想法,下午5时9分55秒,5、树立持续改进的理念,下午5时9分55秒,二、日常工作与评审工作 相结合,下午5时9分55秒,评审检查不脱离日常工作 日常工作与评
2、审检查相结合护士岗位管理贯穿始终,下午5时9分55秒,“优质护理” 岗位管理 护士分层级管理 解决医改深层次问题“标准”中均要求到,下午5时9分55秒,结合实际工作 落实在实际工作中 是至关重要,下午5时9分55秒,三、认真学习领悟标准,下午5时9分55秒,1、概况,下午5时9分55秒,医院评审标准设置,设置共 7章 73节 378条标准与监测指标 1-6章 67节 342条 636款标准其中设立“核心条目”共48条 “” 第7章 6节 36条 监测指标,医院评审标准设置,设置共 7章 69节 356条标准与监测指标 1-6章 63节 321条 585款标准其中设立“核心条目”共 33条 “”
3、 第7章 6节 35条 监测指标,16,下午5时9分55秒,下午5时9分55秒,医院评审标准,下午5时9分55秒,2、理解标准评判方法,下午5时9分55秒,整个评审标准不再使用千分制标准DCBA均有递进关系优于千分制,下午5时9分55秒,四、 解析有关 岗位管理条款,下午5时9分55秒,护士岗位管理 是医院人力资源管理 是医改重要内容之一 需全院统筹安排,下午5时9分55秒,（一）确立护理管理组织体系 共12款,下午5时9分55秒,5.1.2执行三级（医院-科室-病区） 护理管理组织体系 逐步建立护理垂直管理体系 按照护士条例的规定 实施护理管理工作,下午5时9分55秒,5.1.3实施护理人员
4、分级管理 落实责任制 明确临床护理内涵及工作规范 对患者提供全面、全程的 责任制护理措施,下午5时9分55秒,（二）护理人力资源管理 共12款,下午5时9分55秒,5.2.1有护理人员管理规定 实现岗位管理制度 明确岗位设置 岗位职责 岗位技术能力要求和工作标准 同工同酬,下午5时9分55秒,2011-10-19 卫生部医政司关于确定护士岗位管理试点医院及有关工作的通知卫医政护便函2011239号,28,下午5时9分55秒,卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见卫医政发201230号,29,下午5时9分55秒,岗位管理1、护理岗位管理规定2、护理岗位设定3、护理岗位说明书4、护理岗位准入标准
5、5、护理岗位绩效管理 同工同酬6、护理岗位考核标准 建立长效机制促进优质护理服务,30,下午5时9分55秒,护士岗位管理涉及 院领导 科主任 人事处 党办 护理部 财务处,下午5时9分55秒,5.2.2护理人力资源 配备与医院的功能和任务一致 有护理单元护理人员的配置原则 有紧急状态下 调配护理人力资源的预案,下午5时9分55秒,5.2.3以临床护理工作量为基础 根据收住患者特点 护理等级比例 床位使用率对 护理人力资源实行弹性调配,下午5时9分55秒,5.2.4建立基于护理工作量、质量 患者满意度 并结合护理难度、技术要求等 要素的绩效考核制度 并将考核结果与护理人员的 评优、晋升、薪酬分配
6、相结合 实现优劳优得，多劳多得， 调动护理人员积极性,下午5时9分55秒,（三）临床护理质量管理与改进 共12款,下午5时9分55秒,5.3.2依据护士条例护士守则 综合医院分级护理指导原则 基础护理服务工作规范 常用临床护理技术服务规范 规范护理行为 优质护理服务落实到位 （重点）,下午5时9分55秒,落实依据2011年3月23日卫生部和国家中医药管理局印发2011年推广优质护理服务工作方案为贯彻落实国务院办公厅关于印发2011年公 立医院改革试点工作安排的通知（国办发201110号）及2011年全国卫生工作会议精神，进一步推广优质护理服务,下午5时9分55秒,优质护理服务覆盖率 100%三
7、级医院启动 50%三级甲等医院覆盖50%以上病房 二级医院 40%地市级医院 20%县医院,下午5时9分55秒,卫办医政发201247号关于印发的通知2012年推广优质护理服务工作方案,39,下午5时9分55秒,5.3.3临床护理人员护理患者 实行责任制 与患者沟通交流 为患者提供连续 全程的基础护理和 专业技术服务（重点）,下午5时9分55秒,（四）护理安全管理 共5款,下午5时9分55秒,岗位管理是确保护理安全重要方法之一,下午5时9分55秒,五、评审方法,多种检查方法并用传统访谈 要素 追踪,44,下午5时9分55秒,卫生部医管司,1、首先自评 5节30条53款自我评价 A B C D 必须有依据 规章制度 实施方法 实施效果,45,下午5时9分55秒,2、传统检查方法 听汇报 看材料 一事一查 不同的是 专家要就自查材料进行研究 制定检查路径,下午5时9分55秒,3、访谈：指定访谈领导 随机抽取病区 随机抽取病人 随机选择科主任 随机选择医生 随机选择护士,下午5时9分55秒,4、追踪方法 是国际医院评审过程 广泛使用的方法 是从患者的角度审视医院 而不是从医院自身角度审视,下午5时9分55秒,六、评审目的,下午5时9分55秒,以评促改 以评促建 评建结合 重在内涵,下午5时9分55秒,希望,下午5时9分55秒,国家卫生部 医院管理研究所 医院评审评价项目办公室 ,
