1、海南省2017年上半年卫生资格骨外科学主治医生考试试卷一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、男性，15岁，左膝酸痛2个月，加重1周伴局部肿胀，无发热，X线片显示左股骨下端骨质不均匀性溶骨性改变，有散在的钙化并有骨膜反应，经病理活检证实为软骨肉瘤，采取以下哪种治疗A中药治疗B病灶整块切除C病灶整块切除+植骨D病段切除+自体带血管骨移植E化疗+免疫治疗 2、下列各项补液的措施中不恰当的是A对发热的病人，体温每升高1，补液量宜增加10ml/kgB中度出汗的病人，宜增加补液5001000mlC大量出汗的病人，宜增加补液10001500mlD气管切开的病人，宜
2、增加补液1000mlE以往的丧失量不宜在1日内补足，而应甩 23日甚至更长时间内分次补给3、单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5年存活率不高，其主要原因是A多见于年轻人B早期广泛侵犯软组织C早期血液中发现癌细胞D早期淋巴管内瘤栓形成E早期髓腔内广泛蔓延 4、对于一种危害严重的疾病，采取针对病因的措施后，在评价其预防效果时采用哪些指标最合适A死亡率B发病率C患病率D病死率E罹患率5、一般多采用非手术治疗的骨关节结核是_A破坏较明显，进展快，又很靠近关节软骨的单纯骨型B全关节型早期C病灶内有较大死骨D单纯滑膜型E窦道长期未愈合 6、Maffucci综合征属于A骨组织肿瘤B软骨组织肿瘤C纤维组织肿瘤
3、D骨髓组织肿瘤E滑膜组织肿瘤 7、某北方农村4月龄婴儿，患轻度佝偻病，为了防止病情的发展，根据该婴儿家庭的实际情况，最切实可行的措施是A添加肝泥B添加蛋黄泥C添加瘦肉泥D添加水果泥E晒太阳 8、恶病质是指_A极度消瘦者B营养不良者C临终者D高热神昏者E慢性疾病者 9、肩关节脱位复位成功的标志是A复位时听到“喀嚓”声B能被动屈伸此关节C杜加氏征阴性D肩关节能主动活动E局部疼痛减轻 10、患者腹部出现由左肋下向右进行的较强蠕动波，见于下列何种病变A胃下垂B胃扩张C幽门梗阻D胃癌E急性胃炎11、处理开放性骨折的最关键性步骤为A应用抗生素B彻底清创C修复软组织缺损D及早闭合伤口E固定骨折 12、枢椎齿
4、突基底部骨折，但无移位，环椎亦无移位，颏枕带牵引两周后，颈痛减轻，活动范围增加。三周后离床活动，六周后颈痛再次加剧，活动明显受限，并逐渐出现四肢无力与瘫痪，这种迟发性瘫痪的原因是A迟发性血肿压迫B椎管内纤维组织增生压迫C脊髓血运障碍D黄韧带增厚E环椎迟发性前脱位 13、我国生活饮用水的卫生标准(GB5749-2006)中规定A每1ml饮水中细菌总数不超过10CFUB每1ml饮水中细菌总数不超过100CFUC每1ml饮水中细菌总数不超过1000CFUD每100ml饮水中细菌总数不超过10CFUE每1000ml饮水中细菌总数不超过10CFU14、脊柱结核X线表现为A一般只影响单个椎体，椎体疏松、破
5、坏或压缩B患病椎体之间的椎间隙变窄，骨性融合C脊柱呈竹节样、骨质疏松、多数伴有骶髂关节炎病变D一般先影响关节边缘，引起破坏、不规则以及关节间隙变狭窄，然后死骨形成，椎旁有肿块阴影E一般影响多个椎体，椎体压缩，但不影响关节面 15、某医生收集了某市范围内12个区县的年人均烟草销量和肺癌患病率，然后加以分析，以探索烟草销售量与肺癌患病的关系，这种研究属于A分析性研究B生态比较研究C横断面研究D社区干预研究E队列研究 16、下列哪种疾病最为可能A急性腰扭伤B腰椎管狭窄C腰椎弓根峡部裂D腰45椎间盘突出E闭塞性脉管炎 17、哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死A旋股内侧动脉B股骨干滋养动脉升支C腹壁下动
6、脉D股圆韧带内的小凹动脉E旋股外侧动脉 18、鉴别胸膜摩擦音和心包摩擦音主要依靠_A伴有啰音还是杂音B屏住呼吸是否存在C声音粗糙的程度D声音发出的部位E声音持续时间的长短 19、应用含肾上腺素的利多卡因行局部浸润麻醉时，利多卡因一次最大剂量是A200mgB300mgC400mgD500mgE600mg 20、男性，36岁，1周前出现化脓性扁桃体炎，近1天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热。查体：体温39，左下颌下肿物，直径 2cm，红肿、压痛，中央可及红肿、压痛，中央可及波动感。考虑诊断是A急性化脓性淋巴结炎B口底化脓性蜂窝织炎C项痈D淋巴结结核E颈深部化脓性蜂窝织炎 21、实验研究的三个基
7、本要素是A受试对象、实验效应、观察指标B随机化、重复、设置对照C齐同对比、均衡性、随机化D处理因素、受试对象、实验效应E设置对照、重复、盲法 22、患者，男性，58岁，发现颈前肿物2年，声音嘶哑4个月，2个月前平地滑倒，臀部着地，出现腰部疼痛，逐渐加重，腰椎拍片，腰椎压缩呈楔形，密度不均，椎间隙正常，椎旁影稍增宽，最可能的诊断是A外伤性压缩性骨折B椎体结核并冷脓肿C椎体骨髓炎D腰椎间盘突出E转移性椎体肿瘤23、不是纤维支气管镜检查的适应证有A原因不明的咯血B肺内孤立结节C吸收缓慢或反复发生的肺炎D严重心脏病E肺内孤立肿块 24、最有可能的诊断是A化脓性关节炎B结核性关节炎C骨性关节炎D色素沉着
8、绒毛结节性滑膜炎E大骨节病25、在五输穴中，合穴主要治疗A心下满B身热C体重节痛D喘咳寒热E逆气而泄二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、代谢性酸中毒的原发改变是A血中HCO3增多，CO2CPpHB血中HCO3减少，CO2CPpHC血中HCO3减少，CO2CPpHD血中HCO3增多、CO2CPpHE血中HCO3减少、CO2CPpH 2、肘关节后部三角关节不正常A肱骨干骨折B肩锁关节脱位C肩关节脱位D肘关节脱位E桡骨小头半脱位3、陈旧性脊柱脊髓损伤，手术治疗的目的包括A矫正脊柱畸形
9、B恢复脊柱稳定性C解除脊髓或神经根压迫D通畅椎管，重建脑脊液循环E改善脊髓血供 4、有关项痈的临床表现和处理正确的是A可不需应用抗生素B全身症状不明显C可穿刺引流D感染易局限E切开引流要彻底5、胸椎结核截瘫的原因包括A结核性病变物质压迫B病理骨折脱位C椎管内纤维组织增生D椎体后缘骨嵴压迫，脊髓变性E脊髓血管栓塞 6、有关健康肉芽组织的标准，下列哪几项正确A创面平、浅B创面鲜红色C创面呈细颗粒状D创面分泌物少E创面不易出血 7、缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤A肱骨干骨折B桡骨下端骨折C肘关节脱位D肱骨髁上骨折E肩关节脱位 8、下列哪项不是队列研究的特点A可直接计算发病率B研究人群不稳定时要计
10、算人年发病率(死亡率)C每次调查能同时研究多组暴露D一次调查可观察多种结局E是由“因”至“果”的研究方法 9、巨大动静脉畸形栓塞术后或切除术后数小时或数天发生的邻近部位的脑出血和脑水肿最可能是A术后残腔血肿和脑肿胀B正常灌注压突破综合征C脑血管意外D脑血管痉挛E出血性脑梗死 10、若肩关节脱位手法复位后，Dugas征仍是阳性，原因是_A合并肩峰骨折B合并肩锁关节脱位C锁骨骨折D可能合并肱骨外科颈骨折E复位未成功，肩关节仍脱位11、脊柱结核好发于椎体的原因为A椎体上肌肉负着少B椎体血供少C椎体的滋养动脉为终末动脉D椎体内以松质骨为主E椎体负重大，易受损伤 12、女性患者，25岁，被车撞伤后发现股
11、骨干骨折，需急诊手术，首选的适应证是A骨折成角明显B骨折移位明显C骨折重叠成角D粉碎性骨折E开放性骨折 13、有关骨折的功能复位标准，下列哪一项错误A成人骨折成角移位不超过10度，儿童不超过15度B儿童下肢骨折缩短移位不超过2cmC长骨干横形骨折对位达1/3D成人骨折分离移位不超过2.5cmE成人下肢骨折缩短不超过lcm14、呕吐、反胃、呃逆三者在病机上的共同点是A升降失司B肺胃气逆C肝胃气逆D饮邪上逆E胃气上逆 15、其最佳的诊治方法是A膝关节镜B切开探查修复C膝关节CTD膝关节穿刺抽液检查E膝关节X片 16、男性，11岁，右肱骨中段斜形骨折后，曾行手法复位及小夹板外固定。下列并发症中哪项最
12、易发生A神经损伤及肱动脉损伤B骨折延迟愈合C桡神经损伤及前臂缺血性肌挛缩D肱骨远侧端缺血性骨坏死E骨质疏松症 17、腹痛的发生，与下列哪项无关A手三阴经B足三阴经C手少阳经D足少阳经E足阳明经 18、临床上检查股骨大转子是否上移的方法有A髂坐线测定法(Nelaton线)B大转子与髂前上棘间水平距离测定法(Bryant三角)C髂转线试验D髂坐线和颈闭孔线测定法E髂转线、髂坐线和颈闭孔线测定法 19、女性，50岁，右下腹隐痛1个月余。查体：右下腹可扪及一可移动性肿块，钡灌肠示盲肠肠腔内充盈缺损，Hb85g/L，大便隐血试验()。最可能的诊断为A结肠癌B结肠巨大息肉C克罗恩病D回盲部结核(增殖型)E
13、阑尾囊肿 20、男性，X岁，车工，右手拇指末节被刀切掉一块约1.2cm的皮肤，肌腱外露。处理应选择A游离植皮B三角皮瓣C直接缝合皮肤D缩短指骨，缝合皮肤E带蒂皮瓣移植 21、颈椎的稳定结构包括A椎间盘B前后纵韧带C项韧带D黄韧带E横突间韧带 22、有关基底细胞癌的描述，正确的是A发展缓慢，很少有血行或淋巴转移B恶性程度高C好发于头面部D能迅速侵及深部组织E对放疗敏感23、关于等渗性缺水的描述中正确的是A又称为慢性失水或继发性失水B细胞内液和细胞外液均明显减少C细胞外液渗透压明显升高D可有恶心、乏力、少尿等症状E细胞外液量急剧减少 24、如果不慎在运动中发生跟腱断裂，最恰当的治疗方法是A跖屈位小腿石膏固定B跖屈、屈膝位长腿石膏固定C手术修补+长腿跖屈、屈膝位石膏固定D短期观察，待纤维性连结后加强功能锻炼E卧床休息+物理疗法25、下列肢体测量方法中，哪项是错误的A必须先将两侧肢体放置于对称的位置上来测量长度B必须在肢体的中部来测量周径C上肢的长度为肩峰到桡骨茎突尖(或中指指尖)D下肢的长度为髂前上棘至内踝尖E下肢的轴线为膝伸直位时髂前上棘和第一趾蹼间的连线，通过髌骨中心
