1、黑龙江2015年下半年骨外科学主治医生职称试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、新生儿出生后4天，呕吐粪便样液，腹胀如鼓，并可见肠形，在问病史中最重要的是A是否顺产B排尿情况C排胎便情况D生产时有无窒息史E黄疸情况 2、烧伤后早期休克的主要原因是A丢失红细胞B毛细血管通透性增加，血浆成分丢失C烧伤区水分蒸发加速D创面感染E心功能降低3、一病人为自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背伸，可能并发A坐骨神经损伤B腓骨长、短肌撕裂伤C腓总神经损伤D胫神经损伤E胫前肌撕裂伤 4、术前准备中，下列哪项处理不正确A心力衰竭的病人
2、需控制34周后才实行手术B经常发作哮喘的病人，可每日3次口服地塞米松0.75mgC肝功能严重损害者，一般不宜实行任何手术D糖尿病病人大手术前，必须将血糖控制到正常，尿糖阴性的水平，才能手术E肾功能重度损害者，只要在有效的透析疗法处理下，仍能安全地耐受手术5、肾移植后超急性排斥反应的主要机制是由于A循环抗体B细胞免疫C术后感染D术后低血容量E主要HLA配型不当 6、把健康、疾病与人类生活的自然环境与社会环境联系起来观察与思考，产生了朴素、辩证、整体的医学观念，指的是哪种医学模式A神灵主义医学模式B自然哲学的医学模式C机械论的医学模式D生物医学模式E生物-心理-社会医学模式 7、某患者，受冷风吹而
3、后，次日晨起发现口角流涎。检查：一侧眼裂较大，不能皱额，鼻唇沟变浅，口角下垂。应首先考虑的是A蛛网膜下腔出血B脑瘤C脑梗死D脑出血E周围性面神经麻痹 8、男性患者，68岁，发现腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要应考虑为A鞘膜积液B隐睾C股疝D斜疝E直疝 9、反复发作的呼气性呼吸困难，主要见于_A肺不张B支气管哮喘C气胸D气道异物E大叶性肺炎 10、青枝骨折最重要的体征是A局部肿胀和瘀斑B反常活动C局部压痛和间接压痛D骨擦感或骨擦音E功能丧失11、关于骨折的愈合，下列哪项不正确A多次手法复位不利于骨折愈合B手术比手法复位更能增加愈合机会C骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合D
4、内固定和外固定不充分不利于愈合E适当功能练习有利于愈合 12、关于胎盘功能，下列哪项是错误的A脂溶性高，分子量800，不带电荷的物质，容易通过胎盘B氨基酸，水溶性维生素在胎儿血中浓度高于母体C血葡萄糖是靠胎盘的易化扩散运送及胎儿D免疫球蛋白IgG分子量较大，但能通过胎盘E母血的自由脂肪酸能较快通过胎盘 13、65岁，男性病人，腰痛半年，活动后疼痛加重，X线片发现第2腰椎有2cm2cm溶骨性骨质破坏一侧椎弓根消失，椎间隙正常。下列诊断哪项可能性最大A腰椎结核B骨巨细胞瘤C转移性骨肿瘤D骨囊肿E内生性骨软骨瘤14、皮肤消毒范围要超出手术切口周围A5cm以上B10cm以上C15cm以上D20cm以上
5、E25cm以上 15、上海某化工厂，主要生产高分子化合物聚氯乙烯。某工人在定期对聚合反应釜进行清釜作业时，突感头晕、头痛，伴乏力、恶心，并出现步态蹒跚。最可能是A氯乙烯急性中毒的麻醉症状B氯乙烯慢性中毒的类神经症C中暑引起的循环血量不足D缺氧引起的窒息症状E氯乙烯慢性中毒的麻醉症状 16、下列各术式中，属于无张力疝修补术的是A利用人工合成材料进行的疝修补术BFerguson法CMcVay法DHalsted法EBassini法 17、下列有关睾丸鞘膜积液的描述哪项是错误的A婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈B阴囊外伤后可继发睾丸鞘膜积液C精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液D附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液E透光试验
6、阴性可除外睾丸鞘膜积液 18、早期鉴别强直性脊柱炎与其他脊柱疾病的最重要检查方法是A类风湿因子BHLA-B27C血沉D腰椎正侧位X线片E骨盆正侧位X线片 19、强直性脊柱炎患者出现足跟痛，常是因为A跟骨骨刺B足跟滑囊炎C跟骨骨炎D骨质疏松E风湿性肌炎 20、以下检验方法中属于参数检验的是At检验BH检验CT检验DX2检验Ers检验 21、关于颈部的检查，错误的是_A左心衰竭时可见到颈静脉怒张B正常人平卧位时，颈静脉可稍见充盈，但其范围不超过锁骨上缘至下颔角距离的1/3C心包积液B寸可见颈静脉怒张D上腔静脉梗阻时可见颈静脉怒张E当正常人立位和坐位时，颈外静脉不显露 22、较常见的肱骨髁上骨折为A
7、屈曲型B内收型C外展型D伸直型E分离型23、前列腺增生患者最重要的症状是A进行性排尿困难B尿潴留C尿频D无痛性血尿E肾功能不全 24、儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是A儿童的关节对化脓性感染抵抗力强B关节囊对关节腔具有保护作用C脓肿容易局限和吸收D脓肿容易向软组织溃破E干骺端的骺板起屏障作用25、男性，25岁，被汽车压伤后立即送来急诊。查体：神志清楚，右下肢不能活动，明显肿胀及压痛。X线片示右股骨干骨折。下述各项哪项不是早期并发症（）A休克B重要动脉损伤C骨不连D皮肤及软组织损伤E肢体神经损伤二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错
8、项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、慢性骨髓炎的手术禁忌证为A急性发作期B大块死骨形成而包壳未充分生成C有死腔形成D有窦道形成者E患肢轻度肿胀 2、股骨粗隆间骨折出现的症状体征有哪些A髋部肿胀压痛B下肢短缩畸形C下肢外旋60畸形D下肢外旋90畸形E骨盆分离试验阳性3、系统提出用酸收法治疗泄泻的医家是A张仲景B李东垣C朱丹溪D张景岳E李中梓 4、引起非溶血性发热反应的常见原因包括A受血者体内已经有白细胞抗体B输注的血液中有细菌代谢产物或死菌C受血者体内缺乏IgA或ISA亚类D输血器具受细菌污染E受血者体内已经有血小板抗体5、出现下列哪种情况，需立即切开手术复位内固定A
9、严重的骨折类型B局部皮肤有挫裂伤口C观察期间，局部肿胀逐渐加重D桡动脉搏动消失E前臂外侧皮肤感觉减退 6、正常人血中H2CO3与HCO3的比值为A20:1B1:20C25:1D1:25E1:30 7、关于颈椎间盘突出手术治疗下列正确的是A非手术治疗无效反复发作者需手术治疗B脊髓型颈椎病常需手术治疗C伴椎管狭窄者一般行前路手术D后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除E前路手术一般同时行植骨融合稳定脊柱 8、男性，28岁，腰背痛10年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。查体：脊柱活动明
10、显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，床边试验阳性，血液检查RF(-)，HLA-B27(+)，ASO200U，ESR54mm/h。初步诊断应首先考虑A类风湿性关节炎BDISH病C强直性脊柱炎D脊柱结核E肥大性脊柱炎 9、需要对右肩关节做的辅助检查是AX线正位平片BX线正侧位平片CX线正位及穿胸位平片DCTE肩关节镜 10、男性，53岁，被船撞伤致右胫脖骨中下1/3段横断骨折，经复位达功能复位标准，夹板固定，三个月后拍片复查，骨痂少，骨折未愈合，最主要的原因A年老体衰B骨折段血液供应不良C不宜用小夹板固定D周围软组织损伤的影响E以上都不对11、下列哪种组织对超声阻碍最小A肌肉B脂肪C肝D血
11、液E脾 12、这类患者慢性骨髓炎经久不愈，反复发作的主要原因是A窦道的形成B死骨的残留C瘢痕组织增生D机体抵抗力低E细菌毒力太强 13、肘管综合征可能出现的症状和体征有A前臂尺侧感觉障碍B手部尺侧一个半手指感觉障碍C尺神经沟处Tinel征阳性D夹纸试验阳性E拇指不能背伸14、开放性骨折的处理中，下列哪项会影响骨折的愈合？A清创要争取在6-8小时内进行B清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大，最后冲洗伤口C.彻底切除一切无血运的组织D彻底切除污染的骨骼，及一切碎骨块E修复损伤的肌腱，神经，血管，争取闭合伤口 15、影响骨折正常愈合过程的因素有A反复多次的手法复位B复位不满意，对线差C固定不确实D过早
12、的和不恰当的功能锻炼E开放骨折感染 16、对化疗较敏感的肿瘤A骨肉瘤B骨髓瘤C尤文肉瘤D恶性淋巴瘤E骨巨细胞瘤 17、强直性脊柱炎常累及A肋椎关节B腰椎C骶髂关节D胸椎E颈椎 18、骨与关节结核的手术治疗，下列哪项不妥_A全身中毒严重，病变处于活动期而抗结核药物效果不佳，全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者B病灶内有大块死骨或较大脓肿，应行病灶清除术C术前使用抗结核药物24周D全关节结核，病人年龄不足15岁时仅作病灶清除，不融合关节E有明显混合感染的冷脓肿，应广泛切开引流 19、骨肿瘤诊断方法的基本原则A临床表现B免疫学检查C病理检查D放射检查E核磁检查 20、关于大面积烧伤的微粒皮/皮要移
13、植，以下哪些是正确的A将切取的皮片制备成细小的微粒，可增加皮片的扩展倍数B将切取的皮片制备成细小的微粒，可增加皮片的抵抗感染能力C将切取的皮片制备成细小的微粒，可基本忽略皮片的方向D将切取的皮片制备茂细小的微粒，易于成活，故对植皮区的止血和无菌程度要求比较低E对供皮区的无菌操作要求较低 21、男性，32岁，胃大部切除术(毕式、近端空肠对小弯)术后10天，上腹部胀满，进食后加重，伴上腹部疼痛及恶心、呕吐，吐出物为胆汁样液体，不含食物，量较多。查体：上腹略饱满，轻压痛。最可能的原因是A吻合口梗阻B输出段梗阻C胃排空延迟D倾倒综合征E输入段综合征 22、慢性骨髓炎最有效疗法是A提高患者抵抗力B抗生素
14、C局部制动D间断换药E手术治疗23、血管瘤按照组织学分类有哪几种(请从以下5个备选答案中选出4个正确选项)A毛细血管瘤B淋巴血管瘤C混合型血管瘤D蔓状血管瘤E海绵状血管瘤 24、有关骨性关节炎的论述，以下哪些是正确的A骨性关节炎的基本病变主要为关节软骨变性和增生B主要累及近端指间关节，症状经休息后可自行缓解C晨僵不足半小时，类风湿性因子阴性DX线检查以增生为主E需要长期接受抗炎药物和改变病程的药物治疗25、开放性骨折的处理中，下列哪项会影响骨折的愈合A清创要争取在68小时内进行B清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大，最后冲洗伤口C彻底切除一切无血运的组织D彻底切除污染的骨骼，及一切碎骨块E修复损伤的肌腱、神经、血管、争取闭合伤口
