1、坐浴的护理技术操作流程备齐用物核 对洗 手宣 教洗 手整理用物坐浴完毕坐 浴摆体位配制坐浴液推用物至坐浴处,评估患者。1按要求核对患者。2解释目的,取得合作。3嘱患者排净大小便后,洗净双手。1将所需药物放入浴盆中,倒入少量热水将药物全部融化。2倒入温开水至盆1/22/3处(按所需药液浓度配制)。3测量水温(以3842为宜)。按六步洗手法洗手。1置坐浴盆于坐浴椅上,遮挡患者。2再次核对患者。3协助患者将裤子退至膝盖处,暴露臀部,坐在浴盆内。1将外阴部浸在药液中,浸泡1520分钟。2浸泡中可用纱布轻轻擦洗患处。1协助患者擦干臀部,更换清洁内裤。2如有伤口,按换药发放处理。1协助患者上床,取舒适卧位
2、。2将用过的物品归类于治疗车下。按六步洗手法洗手。核对患者,交代注意事项。记 录做好相应的各种护理记录。外阴擦洗冲洗的护理技术操作流程备齐用物核 对洗 手宣 教洗 手整理用物擦洗/冲洗完毕摆体位擦洗/冲洗推用物至坐浴处,评估患者。1按要求核对患者,解释目的,取得合作。2请病房无关人员暂时回避,管好门窗。3嘱患者排空膀胱,遮挡患者。1戴好手套,将治疗巾垫于患者臀下,将弯盘放入治疗巾上。2弯盘弧侧紧贴患者会阴部。3用1:20碘伏或1:5000高锰酸钾按自上而下、由内向外的原则擦洗/冲洗三遍。1按六步洗手法洗手,戴口罩。2再次核对患者。1掀开近侧患者被盖的下角至对侧。2将对侧一条裤腿脱下遮盖于近侧腿
3、上。3取屈膝仰卧位,双腿外展,暴露会阴部,注意保暖。更换会阴垫,协助患者穿好衣裤。1协助患者取舒适卧位,整理好床单位。2将用过的物品归类于治疗车下。按六步洗手法洗手,摘口罩。1 核对患者,交代注意事项,安慰病人。2 开窗通风。记 录做好相应的各种护理记录。会阴侧切伤口擦洗护理技术操作流程备齐用物核 对洗 手宣 教洗 手整 理摆体位会阴擦洗携用物至床旁。1三查七对。2解释目的。3协助患者排空膀胱。1将一次性治疗巾垫于臀下。2用一把无菌镊子夹取弯盘内备用的消毒棉球,另一把无菌镊子进行擦洗。3以伤口为中心想外擦洗,最后擦洗肛门,直至擦净为止。4观察侧切口愈合情况,有无红肿、渗出及恶露情况,发现异常及
4、时报告医师,并遵医嘱进行相应处置。5撤出臀下一次性治疗巾。1按六步洗手法洗手,戴口罩。2再次核对患者。协助患者取膀胱截石位,暴露外阴,注意保暖。1协助患者取舒适卧位。2将用过的物品归类于治疗车下。按六步洗手法洗手,摘口罩。再次核对后向患者交代注意事项。胎心监护的护理技术操作流程备齐用物核 对洗 手宣 教洗 手整 理摆体位胎心监护携用物至床旁,评估患者。1床号、姓名。2解释目的。1将胎心监护探头、宫缩压力探头、胎动标记按钮接到监护仪器面板上的插孔内。2打开电源开关,检查仪器是否完好。3用四步触诊法了解胎方位,将胎心探头、宫腔压力探头固定于相应部位。 4将胎心音量调到合适程度,宫缩压力调0.5打印
5、监护曲线。6胎儿反应正常时胎心监护20分钟,异常时可根据情况酌情延长监护时间,监护过程中如发现胎心明显变弱,须调整探头位置。7监护完毕,取下监护纸,写上床号、姓名及监护时间。8医师写出报告将胎心监护曲线图黏贴于病历报告单上保存。按六步洗手法洗手。协助患者取约15斜坡位,左侧卧位30,暴露腹部,注意保暖。1协助患者取舒适卧位。2用物归还原处。按六步洗手法洗手。再次核对。乳头内陷的护理技术操作流程备齐用物核 对洗 手宣 教洗 手整 理摆体位纠正乳头内陷携用物至床旁,评估患者。1床号、姓名。2解释目的。1检查患者乳头有无皲裂,乳房有无硬结,了解母乳喂养情况。2用温湿毛巾擦拭产妇两侧乳房。3乳头伸展练
6、习:用两拇指在乳晕周围做平行十字外划法,使内陷乳头挺出,每次15分钟,每日2次。4乳头牵拉练习:用一手托乳房,另一手的拇指和示、中指抓住乳头想外牵拉1020次,每日2次。5负压牵拉练习:用一次性10ml注射器外筒,沿乳头端横断面蒸汽切除,内筒从此端插入,将注射器手柄端中空部分罩住并紧贴产妇乳头向上抽吸23ml形成负压,使乳头挺出,每次持续35分钟,每日34次。6在进行以上练习的同时,亦可间隙让婴儿吸吮。按六步洗手法洗手。协助患者取舒适体位,关闭门窗,注意保暖。用过物品妥善放置。按六步洗手法洗手。再次核对后想患者交代注意事项。乳房按摩的护理技术操作流程备齐用物核 对洗 手洗 手整 理摆体位纠正乳
7、头内陷携用物至床旁,评估患者。1床号、姓名。2解释目的。1将毛巾浸于热水后拧干,湿热毛巾敷于一侧乳房上约5分钟。2去掉毛巾后左手拇指与其余四指分开,于乳房下端托住乳房(手桡侧贴近病人)。3右手小鱼际按顺时针方向螺旋式按摩乳房,直到乳房变软。4以相同方法按摩另一侧乳房。5双手的拇指与其余四指分开,尺侧贴近病人,分别托住两个乳房左右轻轻晃动约56次。6完成以上工作,可让婴儿吸吮,如婴儿不在母亲身边,可将乳汁用手或挤奶器挤压出来。按六步洗手法。协助患者取舒适体位,关闭门窗,注意保暖。1协助患者取舒适体位。2用过物品妥善放置。按六步洗手法洗手。母乳喂养的护理技术操作流程核 对洗 手洗 手摆体位母乳喂养
8、1床号、姓名。2解释目的。1了解产妇的乳汁分泌是否畅通、有无乳头凹陷、皲裂、乳房有无硬结及婴儿母乳喂养情况。2协助患者喂乳。指导患者将手指靠在乳房下的胸壁上,示指支撑乳房基底部,拇指轻压乳房上部,可以改善乳房形态,易于新生儿含接。3指导患者用乳头碰新生儿的嘴唇,促使新生儿张嘴。4待新生儿把嘴张大后,再把乳头及大部分乳晕放入新生儿口中。5乳量较少时吸完一侧乳房再吸另一侧乳房,如乳量较多,每次可吸吮一侧乳房,下次哺乳时再吸另外一侧乳房,做到有效吸吮。6哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头及乳晕处,预防乳头皲裂。7指导患者在哺乳的过程中注意观察新生儿的面色、呼吸,做到按需哺乳,有效哺乳。按六步洗手法。1协助患者洗净双手。2协助患者取舒适体位,关闭门窗,注意保暖。按六步洗手法洗手。