1、江西省科技计划项目申报书项目名称： 申报单位： 项目负责人： 联系电话： 主管部门： 申报日期： 江西省科学技术厅二一三年制一、承担单位基本情况表1、基本信息单位名称组织机构代码单位地址邮政编码开户银行信用等级联系人电话电子邮箱传真网站地址单位性质单位特征2、人员情况职工总数技术人员高级职称中级职称姓名职务职称电话手机电子邮箱单位负责人科研管理人3、项目负责人姓名性别出生年月学位其他职称农民技术员电话手机电子邮箱身份证号4、单位经济效益年产值年销售额出口创汇0万美元年利税年研究开发经费5、其他参加单位信息单位1名称公章单位地址单位性质组织机构代码联系人电 话单位2名称公章单位地址单位性质组织机
2、构代码联系人电 话其他单位二、知识产权状况表1、单位拥有知识产权状况（单位：项数）专利申请总数专利授权总数发明实用新型软件版权申请授权申请授权单位0000000其中：近三年0000000课题组其它知识产权状况说明2、项目技术及知识产权状况：（单位：项数）期日阶段中试技术水平国内领先主题活动类型应用研究技术来源省内技术创新类型集成创新产学研结合是 否项目已有知识产权状况专利申请总数专利授权总数发明实用新型软件版权申请授权申请授权其它需要说明的问题：3、本项目完成后获取知识产权预测：（单位：项数）成果形成成果数量成果形成成果数量发明专利申请新产品授权新材料实用新型专利申请新装备授权计算机软件外观设
3、计专利外观设计论文论著专利技术标准国外专利其它1新工艺（或新方法、新模式）其它214三、申请项目基本情况表1、项目基本信息项目名称所属产业所属学科依托平台（重点实验室、工程技术中心等）国家级 省部级所属创新团队国家级 省部级2、项目组主要成员（含项目负责人）：编号姓名学位职称身份证号所在单位电子邮箱项目分工签字参加课题总人数高级中级2初级4博士0硕士53、项目内容摘要关键字（用；隔开）经费概算（万元）预计投入研究经费完成年限四、主要研究开发内容、经济指标、技术创新点可能获得的成果和知识产权1、主要研究开发内容2、主要技术或经济指标3、技术创新点（可能获得的成果和知识产权）五、经费情况表单位配套
4、贷款支出项目1、设备费2、材料费3、测试化验加工费4、燃料动力费5、差旅费6、会议费7、国际合作与交流费8、出版/文献/信息传播/知识产权事务费9、劳务费10、专家咨询费11、管理费12、其他总计六、项目进度表起止时间主要工作内容及阶段目标七、承担单位及参与单位分工及经费分配情况主承提单位工作分工实施项目，建设项目基地、试验用地。经费预算分配情况总经费（万元）科技经费（万元）参与单位1工作分工提供项目技术成果，进行技术指导。经费预算分配情况总经费（万元）0.00市科技局经费（万元）0.00参与单位2工作分工经费预算分配情况总经费（万元）市科技局经费（万元）其他单位名称（多个单位；分隔）工作分工
5、经费预算分配情况总经费（万元）市科技局经费（万元）八、附件清单附件名称数量1、企业营业执照2、事业单位法人证书3、组织机构代码证4、资产负债表5、损益表6、高新技术企业证书7、科学技术成果鉴定证书8、专利证书9、检测报告10、查新证明11、新药证书12、通讯电力入网证13、生物新品种、农产品、农药登记证14、特殊产品生产许可证15、企业各出资方意见16、各类获奖证书17、列入国家计划文件或证书18、环保证明19、用户意见20、其他九、审核意见承担单位意见法人代表： （单位盖章）年 月 日县级科技主管部门意见是否同意配套支持：是 支持方式：有偿 金额： 万元 否 无偿 金额： 万元 负责人： （单位盖章）年 月 日市科技主管审批意见负责人： （单位盖章）
