《山东省通信质量监督管理实施细则》附表1-5.doc

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1、附表一 编号:通信工程质量监督申报表 通信工程质量监督站(中心): 工程设计文件业经 组织审查, 并以 字 号文批准。其工程概况如下:工程名称工程地点单 位负责人联系电话建设单位设计单位施工单位监理单位开工日期竣工日期工程概况现按通信工程质量监督管理规定的要求,申报办理监督手续。 申报单位: (公章) 年 月 日 附表二 编号:通信工程质量监督通知书 山东省电信公司 : 工程质量监督申报书收悉,现将具体事项通知如下:一、工程由 进行监督(监督申报号: ),监督负责人为 。联系电话:0531-2092891。传真:2092837。二、本工程监督方式及具体事项如下:我站开户银行单位名称山东省通信工

2、程质量监督站开户银行华夏银行济南分行帐号112-8530860银行地址邮编监督单位 (公章) 年 月 日附表三通信工程质量监督检查记录表工程名称工程地点检查时间监督申报号存在问题责任方处理结果结 论质量监督人: 责任方负责人:附表四通信工程竣工验收备案表 : 工程已组织竣工验收,现将工程情况概述如下:工程名称工程地点开工日期竣工日期监督申报号单 位负责人联系电话建设单位设计单位施工单位监理单位验收组织形式程序概况建设单位: (公章) 年 月 日备案意见 (公章)备案管理部门负责人经办人日期附表五通信工程质量监督报告 : 工程由我站实施质量监督,现将对该工程的质量情况报告如下:工程名称工程地点开工日期竣工日期监督申报号建设单位施工单位设计单位监理单位/工程概况抽查意见竣工验收结论监督工程师: 监督单位: (公章) 年 月 日

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