医疗机构规章制度范本.doc

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资源描述

1、医疗机构规章制度范本一、医务人员医德医风行为规范1救死扶伤,实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛。 2尊重病人的人格与权利,对待病人,不分民族、性别、职业、地位、财产状况,都应一视同仁。 3文明礼貌服务。举止端庄,语言文明,态度和蔼,同情、关心和体贴病人。 4廉洁奉公。自觉遵纪守法,不以医谋私。 5为病人保守医密,实行保护性医疗,不泄露病人隐私与秘密。 6互学互尊,团结协作。正确处理同行同事间的关系。 7严谨求实,奋发进取,钻研医术,精益求精。不断更新知识,提高技术水平。二、医师工作职责1、遵守法律、法规,遵守技术操作规范;2、树立敬业精神,遵守职业道德,履行医师职责

2、,尽职尽责为患者服务;3、关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私;4、努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平;5、宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育。三、护士工作职责1、负责门诊医生处方各种针剂的注射、外伤处置工作、出诊以及各项医疗器械物品的消毒等工作; 2、认真做好“三查七对”尽量减少差错,杜绝事故的发生; 3、执行各项规章制度和技术常规,严防医疗事故的发生; 4、配合门诊、急诊的抢救工作; 5、负责领取、保管各种注射药品及其所属物品,经常清点注射药物,对超过治疗期的药物,应予及时处理;6、发现差错事故及注射反应,要立即向医生报告并采取有效措施,事后要进行检查原因,吸取教训,杜绝事故发生;

3、 四、诊所(卫生所)工作制度1、医师要坚持挂牌上岗。热情接待病人,详细询问病史,认真进行体格检查,耐心向病人解释病情。2、认真规范地做好就诊记录,真实详细地记录门诊日志、处方及处置单。3、严格执行各项医疗和护理技术操作规程。4、认真观察并及时处理患者病情;疑难病例、重危病人应及时转诊,并做好转诊登记工作。5、对于病情不稳定的病人,医务人员应在治疗过程中全程陪护。6、诊室应备有一般抢救药品、器材,并保持应急状态;7、认真填写门诊及出诊日志、处方及治疗单,同时做好统计上报工作;8、保持环境整洁,严格消毒隔离制度,防止医源性感染;9、经常保持室内清洁卫生、空气流通、定时观察床上的被套、床单,每日定时

4、进行室内空气消毒;10、护理工作要严格执行查对制度,治疗时思想集中,认真负责(“三查”、“七对”、“一注意”)。11、严格执行无菌操作规程,操作时戴口罩、帽子、药液现配现用,输液要贴输液卡,对需做药物过敏试验的,必须按规定做过敏试验;12、无菌物品定期消毒,每天监测消毒液的有效浓度并做好记录;13、保持治疗室的整洁,每日用1:200“84”消毒液擦拭台面,拖地面,紫外线空气消毒并做记录;五、治疗室工作制度1、保持环境整洁,落实消毒措施,每天定期紫外线空气消毒;2、工作人员进入治疗室要衣帽整洁,各种治疗须严格执行无菌技术操作规程;3、清洁区与污染区要相对分开,有菌与无菌物品严格分柜放置,器械与药

5、品要分开放置,口服药与外用药分开放置;4、严格各种注射技术操作规程,按常规对致敏药物做过敏试验,并做好过敏反应的应急准备;5、严格消毒隔离制度:各种诊疗器械严格消毒灭菌,消毒浸泡液按要求更换,污物按要求及时无害化处理;6、一次性医用器具用后,必须严格消毒毁形和无害化处理,并认真记录登记,仔细核对进出货数量,严禁重复使用和回流市场。六、医疗事故防范与报告制度1、认真学习贯彻医疗事故处理条例,恪守医疗服务职业道德,坚持以人为本,提高医疗服务质量,保护人民生命健康,确保医疗安全;2、严格遵守医疗卫生管理法律、法规和规章,按照执业许可证的范围、地点和执业医师注册的地点、执业类别、执业范围开展诊疗工作。

6、严格执行各项医疗护理操作常规。3、医疗文书健全,门诊登记、处方符合要求,书写规范。严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。4、医疗活动中医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者或家属,及时解答其咨询,做好双向转诊工作;5、建立健全重大医疗过失行为和医疗事故报告制度,发生或发现重大医疗过失行为后,应于12小时内向所在地卫生行政部门报告,不得瞒报。七、药品、医疗用品管理制度1、 药品、医疗器械的采购必须在合法的药品、医疗器械经营企业中采购,并备有发票、进货单。并进行登记。严禁从非法渠道采购药品和医疗器械。2、必须凭处方配发药品,认真审查和核对,所发药品应分类贮存,定期检查和清

7、理,如发现不合格药品或质量问题,应停止发货并及时处理,如发现假劣药品及时报告卫生行政部门和药品监督管理部门。八、诊所(卫生所)社会监督制度1、严格按照国家卫生法律、法规的规定,亮证行医。2、不聘用非卫生专业技术人员,不超出诊疗范围行医。3、严格按照诊疗护理规范开展诊疗活动。遇到危重病人实施紧急救护,并做好转诊。4、执行严格的消毒制度,尽最大限度地避免医源性感染的发生。5、履行传染病责任报告人职责,按照传染病报告时限及时上报。6、按照医疗废物管理条例对医疗废弃物做好分类收集及无害化处理。7、做好门诊日志登记及处方的管理。8、发生医疗纠纷按照医疗事故处理条例做好配合卫生行政部门工作。9、自觉服从、

8、配合卫生监督部门监督管理。10、自觉接受社会及广大群众监督。举报电话: 6776057 博望新区公共卫生服务中心九、消毒管理制度1、对诊疗室、注射室均需有严格的消毒隔离制度。2、保持诊疗室整洁、通风、光线良好。空气消毒每天用紫外线消毒30分钟,并作记录。感冒流行期间,增用醋酸或食醋薰蒸。3、发现传染病人时,及时按照规定上报疫情,就地隔离并转传染病医院,立即更换床单等用物,及时有84液浸泡消毒、擦抹、喷洒接触范围。4、门诊医生及时用84液消毒毛巾擦手,口表用84液浸泡,压舌板在84液浸泡后清洗,再高压蒸汽灭菌。5、门诊医生合理使用抗菌素,并将使用情况在病历卡上作完整记录,避免二重感染。6、治疗室

9、内应保持清洁整齐,不允许摆放私人物品,清洁区、污染区标志鲜明,物品存放有序。无菌物品须附带灭菌指示卡,并注明消毒日期和失效期。7、在配药、注射、输液时,应严格执行操作规范。8、灭菌物品一经打开,保存时间不得超过24小时。9、一次性医疗器械必须一次使用,使用后立即毁形,消毒浸泡并集中销毁。10、生活垃圾与医疗垃圾应分别放置,并统一集中处理。十、传染病疫情管理报告制度1、医师要认真填写门诊日志,对初诊病人确诊为传染病的,实行首诊负责制,必须正确及时填写传染病报告卡。2、对甲类、SARS、AIDS、肺炭疽、脊灰、人感染高致病性禽流感病人、病原携带者、疑似病人,于2小时内向所辖区卫生局报传染病报告卡;

10、对其它乙类、丙类传染病病人、疑似病人,伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、疟疾的病原携带者,于24小时内报传染病报告卡。十一、医疗废物管理制度1、依据国家及医疗单位对医疗废弃物品的相应管理办法,对医疗废弃物品进行统一管理。2、制定制度,专人负责,定期检查,有登记制度。3、医疗一次性耗材须从医院统一正规购进,定期分类,汇总上报结算,购进和回收均有专人登记。4、对一次性注射器、皮条等器具,使用后,须将针头和器具分开,皮条剪断,分类后,再消毒、浸泡,由医院工作人员统一回收、毁形,绝不允许私自出卖。5、对医疗其它废弃物品,也应分类作相应特殊处理,不能作为垃圾随意丢弃6、对医疗垃圾作相应消毒处理。

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