肾内科急会诊指征及急诊透析指征.doc

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肾内科急会诊指征一般有以下指征就应及时请急会诊: (1)少尿,无尿超过2448小时。(2)血尿素氮28.56mmol/L或每天上升9mmol/L,也就是提示机体处于高分解代谢状态;(3)血肌酐530.4mol/L;(4)肾功能急速进行性减退:在24-72小时内血肌酐值相对增加25%-100%(5)药物不能控制的高钾血症且血钾6.5mmol/L;(6)药物不能控制的酸中毒PH6.5mmoL/L 2、 CO2CP13 mmoL/L3、 PH54mmoL/L 5、 Scr884umol/L6、 急性肺水肿二、 慢性肾功能衰竭:1、 药物不能控制的高血K6.5mmoL/L2、 药物不能控制的水储留伴心衰、肺水肿和脑水肿3、 药物不能控制的酸中毒PH7.24、 并发尿毒症心包炎、消化道出血和中枢神经系统症状三、 药物中毒1、 血药浓度已达或超过致死剂量2、 严重中毒导致呼衰、心衰、低血压、低体温、神志障碍,经积极抢救病情仍继续恶化或内科治疗无效者。急诊血液透析禁忌症:4、 颅脑出血和颅压很高5、 严重休克、低血压和严重心律失常6、 由心肌病变导致的难治性心衰以上供各值班医师参考,如需急诊血液透析,血透费用联同导管约1300元,灌流约3000元,家属同意可直接联系(院内通讯录)血透值班医师,排班详见排班本。

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