1、 内蒙古农业大学 教坛新秀 奖 候选人申请 表 （本科 ） 候 选 人 主 讲 课 程 学校名称（盖章） 填 表 时 间 年 月 日 填 表 说 明 1. 本表用钢笔填写，也可直接打印，不要以剪贴代填。字迹要求清楚、工整。 2. 申请人 填写 的内容 ，所在学校负责审核。所填内容必须真实、可靠。 3. 教学论文及著作一栏 中，所填论文或著作须已在正式刊物上刊出或正式出版，截止时间是 2014 年 1 月 31 日。 4. 教学手段是指多媒体课件、幻灯、投影等，应用情况是指是否经常使用及熟练程度。 5. 如表格篇幅不够，可另附纸。 一、候选人基本情况 院（ 部 ）： 姓 名 出生年月 性 别 政
2、治面貌 民 族 最后学历（学位） 授予 单位 授予时间 参加工作时间 高校教龄 专业技术职务 行政职务 固定 电话 移动电话 传 真 电子信箱 联系地址、邮编 何时何地 受何奖励 学生评价情况 主要学习、工作简历 起止时间 学习 /工作单位 所学专业 /所从事学科领域 和担任的行政职务 二、 候选人教学工作 情况 1. 主讲课程情况 课程名称 起止时间 本人讲授学时 授课班级名称 总人数 选用教材或主要参考书情况 名称 作者 出版社 出版时间 教学内容更新或教学方法改革情况 教学手段开发、应用情况 2. 其他教学环节 （含指导本科生实习、课程设计、毕业论文、毕业设计以及指导研究生等） 3. 承
3、担教学改革项目情况 项目名称 项目来源 经费（万元） 主持 /参加 起止日期 4. 主要教学改革与研究论文及 参 编教材 情况 论文（著）题目 /教材名称 期刊名称、卷次 /出版社 时间 5.候选人近期教学改革设想 三、候选人科研工作情况 科 研 简 况 最 有 代 表 性 的 成 果 序号 成果（获奖项目、论文、专著）名称 获奖名称、等级或鉴定单位， 发表刊物，出版单位，时间 署名 次序 1 2 3 目 前 承 担 的 主 要 项 目 序号 项目名称 项目来源 起讫时间 科研 经费 本人承担工作 1 2 3 具有代表性的论文清单 （限填不超过 5 篇） 序号 论 文 名 称 作者（ *） 发表日期 发表刊物、会议名称 1 2 3 4 5 注：（ *）作者姓名后括号内填写候选人署名次序 。 本人郑重承诺，对上述所填写内容清楚，且保证真实。 本人签字 年 月 日 四、推荐、评审意见 申报学 院 对候选人 课堂教学 效果的评价 意 见 （公章） 负责人（签字） 年 月 日 申报学 院 学术委员会 意 见 负责人（签字） 年 月 日 学校专家评审委员会意见 （公章） 评审委员会主任 （签字） 联系电话： 年 月 日
