1、A01036税务证件挂失报告表一、分类索引（一）业务类别税务登记 （二）表单类型纳税人填报（三）设置依据（表单来源）政策规定表单二、政策依据国家税务总局关于印发全国统一税收执法文书式样的通知（国税发2005179号）三、表单税务证件挂失报告表纳税人名称纳税人识别号遗失被盗税务证件证件名称请勾选税务登记证正本税务登记证副本临时税务登记证正本临时税务登记证副本发票领用薄遗失被盗情况说明遗失声明纳税人提供的资料刊登遗失声明的报纸、杂志的报头或者刊头 刊登遗失声明的版面 公安机关或其他有关部门出具的立案处理证明其他资料：主管税务机关意见：经办人： 负责人： 税务机关（签章） 年 月 日 年 月 日 年
2、 月 日四、表单说明1.适用范围：本表适用于纳税人遗失税务登记证正本、税务登记证副本、发票领购簿等税务证件后向税务机关报告挂失时使用。 2.遗失、被盗情况说明：应写明遗失、被盗证件的原因、有关情况、如何处理等。 3.遗失声明：应写明遗失证件的纳税人名称、纳税人识别号、遗失证件的种类等情况并声明作废。遗失声明应在地市级（含地市级）以上发行的非娱乐性报刊、杂志，或者税务机关根据有关规定要求的媒体上发布。 4.纳税人提供的资料：填写纳税人向税务机关报告挂失时提供的有关资料。包括：刊登遗失声明的报纸、杂志的报头或者刊头；刊登遗失声明的版面原件和复印件；遗失、被盗证件后，公安机关或其他有关部门出具的立案处理证明、说明；税务机关要求提供的其他材料。
