1、护理学导论,第六章 评判性思维、循证护理和临床路径,第三节 临床路径,临床路径的实施,临床路径的意义,临床路径的特点,临床路径产生的背景,临床路径的概念,重点:临床路径的概念、特点、实施,难点:临床路径在护理实践中的应用,一、临床路径的概念,临床路径(clinical pathways,CP)是医院的一组人员包括管理决策者、医生、护士及其他相关人员,共同针对某一病种所制定的、有严格工作顺序和准确时间要求的照顾计划。临床路径是针对某一病种建立标准化治疗模式与治疗程序,是以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法。,一、临床路径的概念,临床路径的目的是运用图表形式来提供有时间顺序的、
2、有效的照顾,以规范医疗行为、降低成本、提升质量,是一种跨学科的、综合的整体医护工作模式。实施临床路径的护理,就必须贯彻护理程序、评判性思维和循证护理的科学思维。,二、临床路径产生的背景,20世纪80年代中期,美国马萨诸塞州的护士Karen Zander开始运用临床路径,大胆尝试以护理为主的临床护理服务计划。至今,美国已有60%以上的医院应用了临床路径。20世纪80年代末,临床路径传入英国、澳大利亚、新加坡、日本、香港等地。90年代末期由美国乔治梅森大学吴袁剑云博士著书立说介绍引进国内。,三、临床路径的特点,预知性,差异性,四、临床路径的意义,对护士的影响对医生的影响对患者的影响对医院管理的影响对卫生经济学的影响,五、临床路径的实施,病种选择,组成要素,基本文件,实施步骤,患者类型、常用的医疗照顾方法和实施的时间顺序;多学科的临床治疗、护理,路径表工作手册、指导性文件,准备阶段实施阶段,高容量高费用变异小住院时间长,五、临床路径的实施,