1、目 录一、医院为什么要强调医疗安全，住院不安全的常见表现有哪些二、什么是医疗安全，患者参与医疗安全的前提和作用三、患者就诊时为什么要提供真实详尽病情信息四、患者在配合身份确认、手术部位确认的作用五、主动提供既往就医过程中的各种不良反应情况的意义六、患者就医过程中的权利和义务七、如何注意预防病区里跌倒八、如何注意预防压疮九、住院过程中应正确行使权利，避免过度强调权利而影响治疗十、如何避免坠床十一、有意见及看法就说出来 反映意见的途径十二、为什么患者要认真对待医护人员的嘱咐，提高医嘱有依从性？十三、如何与医护人员反映问题及意见反馈十四、如何正确使用呼叫器十五、手术病人术前术后遵从配合医嘱的意义十六
2、、病房与安全有关的主要制度十七、住院期间被确诊为法定传染病怎么办？十八、鼓励您主动获取有关用药的知识一、医院为什么要强调医疗安全，住院不安全的常见表现有哪些？ 保障医疗安全是医患双方的共同目标，作为医院，除了依法依规行医、加强管理、提高技术、提高责任心、严格执行医疗安全的规则制度外，从患者因素考虑，患方积极的参与、配合、监督及对存在问题反馈，对保障医疗安全有重要作用。 那么，医院一般会出现哪些医疗不安全事件？概而言之，有病人身份识别错误、用药错误、输血输液反应、沟通不畅耽误处置、患方不配合使医疗方案不能执行、手术部位及术式错误、跌倒坠床事件、压疮等。在这些事件中，患者的参与、配合、监督及对问题
3、的反映反馈的环节中，都能对医疗安全起到重要的作用。二、 什么是医疗安全？患者参与医疗安全的前提、作用。医疗安全是指在实施医疗过程中，患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能损害、障碍或死亡。影响医疗安全的因素有医方因素和患方因素。医源性的因素影响，我们会尽最大努力使之降到最低，而患方因素的影响，我们希望通过你们认真阅读这本宣传册之后，密切配合我们，也使之造成的影响降到最低，保障您的安全。 患者参与医疗安全活动，必要条件是医患之间相互尊重、相互信任。必要条件是医患之间相互尊重、相互信任。医生要对患者怀有关心、爱护之心，患者因为信任医生，把生命健康都托付给了医生。同时，患者也要对医生
4、怀有理解之情，医生为治疗患者的疾病，付出了极大的精力。医疗实践证明，患者积极参与，可以有效避免不安全事件。由于医务人员工作忙、管理的病人多，不能与患者结成一对一的关系，有些问题和隐患，如果病人或家属能早期向医护人员反映，就可以得到早期干预处理，从而避免不安全事件的发生发展。三、 患者就诊时为什么要提供真实详尽病情信息？ 患者就诊时应提供真实的病情信息，除不能隐瞒病情外，您必须提供真实的个人信息，包括姓名、性别、年龄、身份证、地址、联系方式及报销类别等。冒用他人姓名就医而发生的医疗费用及纠纷等后果，会带来许多问题。这些信息的真实性对于你的疾病的诊断、出现纠纷的维权、紧急情况时的联系家属、医保、保
5、险费用的甄别审核，都有重要作用。 在提供疾病信息方面，则更加要真实、准确、详细，很多疾病就是从现病史、既往史、疫区接触史这些重要的信息中寻找诊断线索，在结合体格检查及必要的辅助检查后，才能确诊疾病。因此提供这些病史，对于你的疾病诊断、治疗、康复极为重要，直接关系到你的身体康复。因此你要向医护人员反映真实的信息，不要因为种种顾虑而隐瞒信息，医院会保护你们的信息隐私。 例如，院内外都发生过患者隐瞒食道、呼吸道异物史，从而使异物不能及时诊断治疗的例子。未婚女性隐瞒性生活史从而使异位妊娠不能及时诊断处理。传染病隐瞒的疫区接触史等信息使疾病诊断等等类似事例。 在保障医疗安全的链条上，如果患者不配合，不仅
6、可能延误治疗，甚至还可能会付出生命的代价。医生也要实事求是地对患者履行告知义务，让患者清楚自己的病情进展和治疗方法，更好地配合治疗。 四、 患者在配合身份确认、手术部位确认等方面的作用 医院制定严格查对制度，以提高医务人员对患者身份识别的准确性。患者和家属配合和监督医护人在身份识别中，也能起到重要的提醒帮助作用，以保障每一位患者的安全。 医院管理上，鼓励患者主动参与医疗安全管理，在接受手术、有创性操作、抽血等标本采集，输血、输液和药物治疗时，会进行相关告知，患者应该认真听讲及选择，配合医师在手术部位“标识”，要求实施者亲自与患者（或家属）沟通谈话。医护人员在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动时
7、，至少同时使用两种患者身份识别方法，仅以“房间”或“床号”作为识别依据，是违反有关医疗安全规定的，患者可以举报。手术病人在实施麻醉前，麻醉师要与病人主动交流作为最后核对途径。放疗、化疗、免疫治疗、毒副作用大等特殊治疗、特殊检查，在实施前，要与患者交代清楚、核对好身份。患者或家属参与起到提醒医护人员的作用。 对实施手术、昏迷、神志不清、无自主能力的患者，在诊疗活动中要使用“腕带”作为各种诊疗活动时辨别病人的一种手段，病人或家属可以在工作帮助监督。 手术部位、术式等错误，在国内外医院屡次发生，比如患者明明是左腿需要手术，结果健康的右腿上却被动了刀子；明明是病人甲需要做胆囊摘除手术，却把扁桃体发炎的
8、病人乙的胆囊摘掉了。五、 主动提供既往就医过程中的各种不良反应的意义 既往就医过程中出现的诸如用药、输血、有创操作等过程中不良反应发生，这是医护人员关注、询问的一个重点，患者及家属应该主动提醒医护人员予以注意。并提供当时详细的症状表现、处理情况，在再次输血、输液的，家属要做好陪护。随时提醒医护人员，保障患者安全。六、患者就医过程中的权利和义务 在就医过程中，医务人员有告知义务，您依据享有知情权，如疾病诊断、病情进展、医生建议的诊疗方案、费用、相应风险、疗效及愈后等，医护人员会将有关情况向您说明，如您有不明之处，请及时提出请医护人员解答。您对医生提出的诊断及治疗方案享有选择权和决定权。患者有知情
9、权、选择权、转诊权、隐私权、特殊病人的临时监护权等权利。 患者是乐意与医生沟通的，他们需要从医生那里获得更多的与自身健康有关的信息，但现行的医疗服务模式（医务人员过于忙碌），使医生和病人难以进行充分的良性沟通，对病人的告知还不够充分；虽然有告知，但说得太专业，病人听不懂；告知流于形式，病人记不住，回家后无法按医嘱去做。因此，我们在此郑重告诉您，在人员在进行有关医疗的谈话时，如果没有听懂，请不要不懂装懂，可以大胆表示我没有听明白，要求医护人员再次解释，直到听懂为止。 同时，患者就医过程中兼有配合治疗的义务，有配合实施诊疗方案正常进行、知情告知书签字、手术签字、危重病人及特殊病人陪护、交纳费用等义
10、务。如果配合不当，可以造成安全隐患，患者或家属应该明白，各种知情告知签字，并不是简单的机械的程序，也不是所谓医院为推卸责任的借口，它是法律赋予患者就医过程中依法享有的知情权利。你的及时签字，对于你的医疗措施的顺利进行有重要意义。如果你不签字或缓签字，可能会对你的身体带来不利的影响。 病人住院期间，对于服用自带药物、其它治疗方法，可能会对你的安全造成影响，你应该如实向医务人员报告这些情况，在医务人员评估后，再决定是否可以进行以上活动。 作为患者的义务，还要提醒您和家人，应该遵守医院的规定和制度，听从医护人员的指导和安排，不要擅自翻阅病历和其他医疗记录，如欲了解病情可向主管医师咨询。医护人员查房、
11、治疗时间请您不要离开病房。不要在病室内大声喧哗或做其他与诊疗无关且有碍医疗秩序的事情。 特别提醒注意：病员要正确行使自己的权利、认真履行自己的义务，我们也碰到少数病人，过度强调自己的权利而不认真履行义务，造成正常的治疗受到干扰，影响医疗安全，这对患者不利，希望你能避免这样的情况出现。七、 如何避免预防病区里跌倒事件 病人或家属，由于你们可能对病房环境陌生，加之疾病因素可能致四肢无力、平衡功能障碍、对防滑防跌提示没看清等等因素，患者可能在病房、卫生间、过道、洗漱室等场所造成跌倒事件，提醒患者和家属，在以上环境要引起足够注意、必要时家属要做好高危病人的陪护工作，防范减少患者跌倒事件的发生。作为医院
12、，会认真实施有效的防跌倒防范制度与措施。为了防止您滑倒，请您不要在湿拖地面没干时到处走动，同时在用水时注意，不要弄湿地面，发现地面有水渍时，请与工作人员联系，我们会立即处理，保持地面干燥，防止滑倒、摔伤。 我们会对病人入院后及时做出评估，请你要积极配合。病人具有跌倒的危险因素时，我们会做好防跌倒宣教，请家属积极配合。八、 如何预防压疮的发生 为防范与减少患者压疮发生，防范与减少护理并发症，我们会建立压疮风险评估与报告制度和程序，认真实施有效的压疮防范措施。对于长期卧床、糖尿病人、肥胖、神经系统疾病、局部血液循环差的患者、皮肤各种感染病等人群，有发生压疮的高位因素，患者及家属要参与防范与减少患者
13、压疮发生的措施落实，与医方一道，早期发现、早期干预，共同采取预防压疮的事件发生。九、 住院过程中应正确行使权利，避免过度强调权利而影响治疗。 病人住院期间，医护人员依法履行告知的义务，换句话说，就是病人依法享有知情同意的权利。因此，法律规定，对于患者所患疾病、治疗原则方案、特殊检查、特殊治疗、手术、输血、放疗、化疗等重大问题，在医生充分告知的前提下，您应签署知情同意书，否则，这些检查、治疗手段可能不能立即施行，并造成疾病不能够及时诊断治疗，会对你的身体康复造成危害。文书一经自愿签署，即具有法律效力，对您正确行使自己的合法权利具有重要意义。不能错误理解各种签字是医院推卸责任的借口，对于重大的诊疗
14、方案措施，如果医院不进行知情告知就执行，是对你的知情权的侵犯，是法律所不允许的。 同时要请您避免一个认识误区，医务人员在依法履行自己的义务外，还有依法行使自己的诊疗权，可以在法律法规允许的范围内进行诊疗。切不要因为不正确理解权利及维权，干扰正常诊疗的进行，这样会对您不利。十、如何避免坠床 避免坠床，医院有相关的制度措施，（1）确保病人可以随手触到呼叫器。（2）固定好床及轮椅，床头有跌倒危险标志。（3）病历上有记录，提示病人有跌倒的危险性。（4）每天评估病。（5）床两边要加床档。（6）向病人交代如需要协助，可使用呼叫器通知护士帮助。（7）协助大小便。（8）提供移动协助。（9）让家属陪护病人并交代
15、有关事项，并签字。这些制度措施，希望你们了解，并能配合，监督我们执行。十一、有意见及看法就说出来，反映意见的途径。 参与的内涵就明确表明，患者可对医疗过程进行监督，并将自己的切身感受反馈给医院，帮助医院进行改进。 患者住院期间，相关权利依法受到保护，住院期间对于诊疗过程中的疑问、意见、可以向你的主治医生、主管护士反映，如不能得到有效解决，可以向病区主任、护士长反映。如诊疗过程中自身权利受到侵犯，可以向医院纪委、党办、财务科、医务科等部门反映。十二、为什么患者要认真对待医护人员的嘱咐，提高医嘱依从性？ 患者的参与，最重要的表现在对医嘱的依从性，听医生的话不能打折扣。比如医生说，这药1天服3次，1
16、次服两粒，患者应该按时按量服药。腹部手术后3天或1周要下地活动，否则手术部位粘连可能造成肠梗阻，危及患者生命。还有一种情况，第一次就诊，医生觉得目前病情的进展还无法拿出明确的诊断，让患者观察两周再来一趟。结果两周后病人没来，可能就延误了治疗的最佳时机。 一些疾病的特殊饮食、手术病人的术后饮食，全麻后体位、骨科病人功能锻炼、预防血栓的措施、腹部手术的排气等，都是根据病情的不同阶段需要而制定的，都有科学依据，有的是经血的教训换来的。您应遵从医生的医嘱，积极配合治疗、按时出院，出院后，您应该按照医生的医嘱进行活动、休息并且保证定期复诊。十三、如何与医护人员反映问题及意见反馈 让您对医疗安全进行监督和
17、存在问题进行反映、反馈，您不必有任何顾虑，我们会非常欢迎和改进。医院有畅通有效的反馈渠道，倾听您对疾病治疗效果的担忧和对疾病预后的期望，帮助你们获得对疾病康复的指导，改进医院的医疗流程和服务，使您真正能够参与到医疗安全中。 如果发生医疗争议，您可向医院接待投诉部门反映，投诉管理部门会进行认真调查核实答复。我院投诉电话：3682119。欢迎您对我院工作人员的服务态度、质量、行风进行监督。我院规定，工作人员不得收受“红包”，请您监督，有违反者，请举报至党办公室、院办公室。十四、如何正确使用呼叫器您身体出现不适或需要帮助时，请使用床头呼叫器呼叫医护人员，或者通过其他方式通知护士站，我们将及时为您提供
18、医疗、护理服务。十五、手术病人术前术后配合医嘱的意义 如果您是准备手术的患者，请您遵照医护人员的要求，戒烟并且练习呼吸，以增加肺活量、改善通气，避免术后痰多、排痰困难，减少肺炎等术后并发症。同时，练习卧位翻身、床上大小便，避免术后长时间卧床导致压疮形成；适应卧床排尿，以尽早拔尿管，预防泌尿系感染。术后禁食、禁饮、排气、功能锻炼等注意事项非常重要，一定要按照医护人员的嘱咐执行，否则会对你的身体康复、疾病转归带来不利影响。十六、病房主要制度 查房制度、陪护制度、作息制度；探视人员请准时离开病房以免影响患者休息。陪住制度：病房医生根据患者病情开陪住医嘱，根据医嘱由护士发陪住证，陪住人员凭陪住证进出病
19、房。每位患者只能有一名陪住人员（护工属于陪住人员）。保持病房内清洁、整齐、安静；不吸烟、饮酒、高声谈笑、坐卧病床；不得在病房浴室洗澡、洗衣服；不得自带床铺被褥等。学龄前儿童及患有传染性疾病、精神病患者请不要进入病房探视。请您远离热水瓶、电热水壶、过热的食品等，防止您烫、灼伤。十七、住院期间被确诊为法定传染病怎么办？如果您在本院被确诊为法定传染病，医院将依法律规定对您采取相应的诊疗、转科、转院等治疗隔离措施，请您配合。十八、鼓励您主动获取有关用药的知识宣传为您能早日康复，配合医生正确用药，医院鼓励你们可以向您的责任护士或经管医生，咨询相关药物使用知识或得到说明书复印件、科普读物及药物宣传资料等药物知识。10
