文化行业专业能力等级评价申请表姓 名:职(专)业:申请级别:地 区:受理单位:填表日期:文化和旅游部人才中心印制姓 名 性别民族本人近期照 片出生日期政治面貌参加工作时间毕业院校最高学历所在单位从事职业何时从事本职业累计从事本职业时间现等级证书编号申报等级通讯地址邮政编码联系方式电子信箱本人学习、工作简历年月至年月何地何单位师从何人学习何专业或工作本人职(专)业简历(主要指参与的活动、项目、作品、获奖情况等,可另附纸)本人艺术照片及文字说明(不少于3张,请夹放此页)作品文字说明或作品照片(适用于部分职业,请夹放此页)推荐越级说明推荐人签字: 年 月 日相关材料审核意见 审核机构(章) 负责人签字: 年 月 日鉴定成绩理论知识成绩考试日期实训单位(章)负责人签字: 年 月 日 技能操作成绩考试日期证书核发意见职业(专业): 级别:证书编号:文化和旅游部人才中心 年 月 日备注此表由本人填写,一式贰份,人才中心、实训单位各留一份存档。
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