1、第一类医疗技术目录根据卫生部医疗技术临床应用管理办法(卫医政发(2009)18号)文件,将医疗技术分为三类,即第一类、第二类、第三类, 第一类医疗技术是指安全性、有效性确切,医疗机构通过常规管理在临床应用中能确保其安全性、有效性的技术。第二类医疗技术是指安全性、有效性确切,涉及一定伦理问题或者风险较高,卫生行政部门应当加以控制管理的医疗技术。第三类医疗技术是指具有下列情形之一,需要卫生行政部门加以严格控制管理的医疗技术:(一)涉及重大伦理问题;(二)高风险;(三)安全性、有效性尚需经规范的临床试验研究进一步验证;(四)需要使用稀缺资源;(五)卫生部规定的其他需要特殊管理的医疗技术。结合我院实际
2、情况制定医院第一类医疗技术目录及分级如下:医学影像第一级:X线透视检查 普通透视 食管钡餐透视 数字化摄影(DR) 窦道及瘘管造影 排粪造影 结肠传输试验超声检查 第一级:B超各部位一般B超检查B超常规检查胃肠充盈造影B超检查浅表组织器官B超检查床旁检查术中B超检查B超脏器功能评估胃充盈及排空功能检查胆囊和胆道收缩功能检查膀胱残余尿量测定彩色多普勒超声检查彩色多普勒超声常规检查心脏超声检查普通心脏M型超声检查普通二维超声心动图床旁超声心动图心脏彩色多普勒超声左心功能测定图象记录附加收费项目黑白热敏打印照片彩色打印照片常规心电图检查第二级:胸、腹水B超检查及穿刺定位 临床操作的B超引导临床检验
3、第一级:血液一般检查血红蛋白测定(Hb)红细胞计数(RBC)红细胞比积测定(HCT)白细胞计数(WBC)白细胞分类计数(DC)血小板计数尿液一般检查尿常规检查尿酸碱度测定尿比重测定尿蛋白定性尿糖定性试验尿沉渣镜检尿沉渣白细胞分类尿液分析+镜检粪便常规粪便隐血试验(OB)临床血液检查临床化学检查血清总蛋白测定血清白蛋白测定血脂及脂蛋白测定APoAZ载脂电白测定APoB载脂蛋白B测定载脂蛋白Lp(a)测定前白蛋白测定(PA)血清总胆固醇测定血清甘油三酯测定血清高密度脂蛋白胆固醇测定血清低密度脂蛋白胆固醇测定无机元素测定肝病的实验诊断血清总胆红素测定血清直接胆红素测定血清间接胆红素测定血清总胆汁酸测
4、定血清丙氨酸氨基转移酶测定血清天门冬氨酸氨基转移酶测定血清-谷氨酰基转移酶测定血清碱性磷酸酶测定血清肌酸激酶测定乳酸脱氢酶测定肾脏疾病的实验诊断尿素测定肌酐测定血清尿酸测定乙型肝炎表面抗原测定丙型肝炎抗体测定(Anti-HCV)人免疫缺陷病毒抗体测定(Anti-HIV)梅毒螺旋体特异抗体测定不加热血清反应素试验ABO血型鉴定葡萄糖耐量试验馒头餐糖耐量试验动态血糖连续监测第二级: 血细胞分析或血常规 尿酮体定性试验 凝血检查血浆血浆纤维蛋白定量测定血浆凝血酸时间测定(TT)D-二聚体测定血浆凝血酶原时间测定(PT)活化部分凝血活酶时间测定(APTT)葡萄糖测定钾测定钠测定氯测定 钙测定麻醉 第一
5、级:局部浸润麻醉基础麻醉术后镇痛心肺复苏术麻醉中监测 心电监护 指脉氧监测 第二级: 神经阻滞麻醉椎管内麻醉 全身麻醉 硬膜外连续镇痛椎管内药物治疗 气管插管术 第三级: 特殊方法气管插管术控制性降压急危病人麻醉内科第一级:腰椎穿刺术1胸腔穿刺术1腹腔穿刺术1肛肠科第一级:直肠镜检查肛门镜检查肛门指检直肠肛门周围脓肿切开排脓术低位肛瘘切除术直肠脱出复位治疗(手法复位)内痔硬化剂注射治疗(枯痔治疗)血栓性外痔切除术第二级:直肠出血缝扎术 直肠狭窄扩张术 直肠后间隙切开术 混合痔嵌顿手法松解回纳术内痔环切术环状混合痔切除术混合痔外剥内扎术肛周脓肿一次性根治术肛外括约肌折叠术第三级:直肠良性肿物切除术经内镜直肠良性肿物激光或套扎、电凝术 直肠前壁切除缝合术直肠肛门假性憩室切除术直肠脱垂悬吊术经肛门直肠脱垂手术耻骨直肠肌松解术直肠粘膜环切术肛管缺损修补术 高位肛瘘切除术 肛门成形术 开环式微创痔上粘膜切除吻合术(TST手术) STARR手术 混合痔吻合器下痔上粘膜环切术(PPH手术) 直肠脱垂瘢痕支持固定术直肠周围硬化剂治疗高位、复杂肛瘘挂线治疗直肠前突修补术肛瘘封堵术二一二年一月六日