1、 盐城市首席专业技术职务设置 审 批 表 职务名称： 申报单位： （盖章） 盐城市专业技术人员职称（职业资格）工作领导小组办公室 填 写 说 明 一、填写本表前，请认真阅读 盐城市首席专业技术职务制度试行办法（盐职称 2011 3 号）。 二、本表第一至三项由设岗单位填写，并在设岗单位审核、推荐意见栏加盖公章。 三、本表内有关栏目填写不下的，可另附页。 四、填写完毕，请用 A4 纸双 面打印，于左侧加封面装订成册。一、岗位简况 岗位名称 （直接填写本岗位名称） 所承担的 项目或课题 设岗单位 名 称 性 质 1、高校（ ）； 2、科研机构（ ）； 3、国有、集体企业（ ）； 4、非公有制企业（
2、 ）； 5、其他社会组织形式（ ）。 联系方式 二、本岗位目前的科研基础、人才队伍、发挥作用情况 2 1 所依托载体情况 项目类别 是 否 名称 批准部门 批准 日期 近五年来 投资情况 省部级以上重点实验室 市级以上工程技术研究中心 市级以上企业技术中心 博士后科研流动（工作）站 市级以上重点建设工程 知名品牌（驰名商标） 其他科研创新载体 2 2 本岗位人员配备情况 职 称 情 况 专业技术职务 合计 学 历 情 况 学 历 合计 学 位 情 况 学位 合计 正高级职称 研 究 生 博士 副高级职称 大学本科 硕士 中 级 职 称 大学专科 学士 2 3 本岗位学术技术带头人及主要学术技术
3、骨干简况 （限填 3人） 姓 名 年龄 学历 学位 所在单位及 职务、职称 研究方向 学术社会兼职 2 4 近五年承担的主要科研项目课题 （限填 6项） 序号 名称及编号 来 源 起止时间 经费 （万元） 负责人 2 5 近五年所取得的代表性科研成果（论文、专著等） （限填 5项） 序号 成 果 名 称 作者 出版、发表单位、时间 排名 2 6 近五年获得的重要科技进步奖励 （限填市级二等奖以上奖励） 序 号 成果获奖名称 颁奖单位 获奖 级别 项 目 负责人 获奖 时间 2 7 近五年获得的授权专利情况 （限填 3项） 序号 名称及编号 获得者 专利类型 排名 2 8 人才培养情况 2 9
4、产学研结合情况 2 10 取得的经济和社会效益情况 三、可行性及预期目标 3 1 本岗位目前在市内外、省内外所处的学术、技术地位 3 2 本岗位的工作内容、工作目标及其可行性，拟解决的关键问题 3 3 可达到的预期目标 （ 包括 学术技术创新、学科建设、人才培养、创造的经济社会效益、发挥的辐射带动作用等） 3 4 设岗单位及上级部门保障措施 （ 资金投入、团队建设、领导措施等） 四、推荐审批意见 设岗单位意见 （盖章） 年 月 日 主管部门审核、推荐意见 （盖章） 年 月 日 市专业技术人员职称 (职业资格 )工作领导小组审批意见 （盖章） 年 月 日 备 注 盐城市首席专业技术 职务 申报表
5、 单位 : 姓名 : 申报系列 及专业 : 申报 职务 名称 : 盐城市专业技术人员职称（职业资格）工作领导小组办公室 填 表 说 明 1、本表供申报评选首席专业技术 职务 使用（一式二份）。 2、填表内容要真实、准确、具体，如填写内容较多，可另加附页。 3、合著论文、著作应写明本人是第几作者。 4、本表用钢笔或签字笔填写，字迹要端正、清楚。也可用计算机打印。 基 本 情 况 姓名 性别 出生年月 参加工作时间 行政 职务 从事专业技术工作年限 现从事何 专业技术工作 现 专 业 技术 资 格与 取 得 时 间 学历情况 毕业时间 毕业院校 所学专业 学制 学位 原始学历 最高学历 参 加 何 学 术 团 体 任 何 职 务 有何 社 会 兼 职 奖 励 情 况 荣誉称号、表彰奖励名称 获奖时间 授奖部门
