1、职业道德讨论,主讲人 浙江大学医学院附属第二医院 徐 耕,XUGENG 2011-02-24,讨论内容,职业道德概述 职业与职业道德 医德基本原则 医德基本规范 医德讨论 自由发言 医德的思考 提问,XUGENG 2011-02-24,职业道德概述,职业 职业三要素职业道德职业道德的特点医生职业道德医德基本原则医德基本规范,XUGENG 2011-02-24,什么是职业,所谓职业，是指由于社会分工而形成的具有特定专业和专门职责、并以所得收入作为主要生活来源的工作。职业是在人类社会出现分工之后而产生的一种社会历史现象。,XUGENG 2011-02-24,职业三要素,一是职业职责 即每一种职业都
2、包含着一定的社会责任，必须承担一定的社会任务，为社会做出应有的贡献。二是职业权利 即每一种职业人员都有一定的职业业务权力，就是说，只有从事这种职业的人才有这种权利，而在此职业之外的人不具有这种权利。三是职业利益 即每种职业人员都能从职业工作中取得工资、奖金、荣誉等利益。,XUGENG 2011-02-24,职业与职业道德,“统一体和调节济”任何一种职业都是职业职责，职业权利和职业利益的统一体。 在职业交往中必然涉及到各方面的利益，于是如何调节职业交往中的矛盾问题摆在了人们的面前，这就需要用职业道德来调节。,XUGENG 2011-02-24,什么是职业道德,职业道德 同人们的职业活动紧密联系的
3、符合职业特点所要求的道德准则、道德情操与道德品质的总和。 职业道德不仅是从业人员在职业活动中的行为标准和要求，而且是本行业对社会所承担的道德责任和义务。职业道德是社会道德在职业生活中的具体化。,XUGENG 2011-02-24,职业道德的特点,适用范围的有限性： 由于各种职业的职业责任和义务不同，从而形成各自特定的职业道德的具体规范。 发展的历史继承性： 由于职业具有不断发展和世代延续的特征，不仅其技术世代延续，其与服务对象打交道的方法，也有一定历史继承性。表达形式的多样性： 各种职业道德的要求都较为具体、细致，因此其表达形式多种多样。采用制度、守则、公约、承诺、誓言、条例，以至标语口号之类
4、的形式 。 职业道德有强烈的纪律性。,XUGENG 2011-02-24,职业道德与一般社会道德,职业道德与一般社会道德既有联系，又有区别。它是一般社会道德中的重要内容，同时也是对一般道德原则和规范的重要补充。一方面，各种职业道德都程度不同地包含有某些一般社会道德的因素，体现着一般社会道德的要求；另一方面，某些职业道德尤其是与广大社会成员有直接接触的职业的道德要求，也会转化为全体社会成员都应当遵守的一般社会道德。,XUGENG 2011-02-24,职业道德与阶级道德,在阶级社会里，职业道德从属于一定的阶级道德。不同的职业或行业，因与不同阶级相联系，往往具有不同的甚至根本对立的道德要求；同一职
5、业或行业的人们，由于其阶级地位和所受的阶级影响不同，往往会有不同的甚至根本对立的道德观念和道德行为；各种职业道德都在不同程度上受到当时社会中居于支配地位的道德类型的基本原则的影响。,XUGENG 2011-02-24,社会主义职业道德,是社会主义社会中从事一定职业的人们在其特定的工作或劳动中所应遵守的行为规范的总和。它建立在社会主义公有制基础上，是社会主义道德原则和规范在职业生活中的具体体现；社会主义社会的职业道德规范和职业活动目的是一致的； 社会主义职业道德不能自发形成和发展。社会主义职业道德的灌输和教育。,医生天底下最阳光的职业,白衣天使,XUGENG 2011-02-24,医生职业道德,
6、医德：即医生职业道德，是医疗卫生人员应具备的思想品质，是医疗卫生人员与病人、社会以及医疗卫生人员之间关系的总和。,XUGENG 2011-02-24,医德基本原则,医德基本原则是调节医务人员在医学实践中各种人际关系所应当遵循的根本原则。指导着医德规范和医德范畴，是衡量医务人员道德品质和道德行为的最高标准。,XUGENG 2011-02-24,医德基本原则,四大原则人道原则服务原则公正原则优化原则,XUGENG 2011-02-24,医学人道原则,是指在医学活动中，特别是在医患关系中表现出来的同情、关心病人，尊重病人的人格与权利，维护病人的利益，珍视病人的生命价值和质量的伦理思想及理论。,XUG
7、ENG 2011-02-24,服务原则,服务是医业的根本属性。救死扶伤，防病治病，提高生命质量，是医生职业存在的根据和本质特点。希波克拉底在誓言中说：“我之唯一目的，为病家某幸福。”世界医学会国际医德守则规定：“一个医生必须对病人付出全部忠心和全部科学知识。”,XUGENG 2011-02-24,公正原则,公平分配和使用卫生资源；正确处理卫生事业经济效益和社会效益的关系；公正对待医务人员的个人利益与集体利益；确保人人享有卫生医疗和维护享受健康的正当权利不受侵害等。“无论至于何处，遇男或女，贵人及奴婢，我之唯一目的，为病家谋幸福，并检点吾身，不作各种害人及恶劣行为” （希波克拉底誓言）,XUGE
8、NG 2011-02-24,优化原则,整体优化，最大善果，最小恶果。整体优化 是优化原则的要求之一，是指要将服务对象作为一整体来考虑，要将其置于其所处的自然环境和社会环境的整体中综合考察 。最大善果 指在若干非负值的医疗方案或服务措施中选择最大正值的医疗方案或措施的伦理价值趋向，在若干善果中取得最优的结果，所谓诸善择其大；最小恶果 指在若干负值的医疗方案或服务措施中，全面权衡利弊得失之后，选择最小负值的医疗方案或服务措施，所谓诸恶择其小。,XUGENG 2011-02-24,医德基本规范,医德规范是在基本原则指导下，从处理医疗工作中人们相互关系和医疗实践需要而制定的具体的行为准则。医德规范是医
9、德基本原则的补充和进一步的展开，告诉医务人员哪些可以做，哪些不可以做，具体指导医务人员的行为。,XUGENG 2011-02-24,医德规范的基本内容,七条规范:1. 救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。2. 尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。3. 文明礼貌服务，举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。4. 廉洁奉公，自觉遵纪守法，不以医某私。5. 为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄漏病人隐私。6. 互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间的关系。7. 严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不
10、断更新知识，提高技术水平。,XUGENG 2011-02-24,做实践“八荣八耻”的模范,以热爱祖国为荣、以危害祖国为耻；以服务人民为荣、以背离人民为耻；以崇尚科学为荣、以愚昧无知为耻；以辛勤劳动为荣、以好逸恶劳为耻；以团结互助为荣、以损人利己为耻；以诚实守信为荣、以见利忘义为耻；以遵纪守法为荣、以违法乱纪为耻；以艰苦奋斗为荣、以骄奢淫逸为耻。 “八荣八耻” 体现了中华民族传统美德与时代精神的有机结合，体现了社会主义基本道德规范的本质要求。,胡锦涛2006年3月4日在看望出席全国政协十届四次会议的委员时提出,课间休息,XUGENG 2011-02-24,中国医学生誓言,健康所系，性命相托。 当
11、我步入神圣医学学府的时刻，谨庄严宣誓： 我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。 我决心竭尽全力除人类之病痛、助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为中国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。,XUGENG 2011-02-24,医德基本范畴和思考,范畴是基本的概念，是人的思维对事物、现象普遍本质的概括和反应。医德基本范畴，是反应最本质、最重要、最普遍的医德关系的概念。,XUGENG 2011-02-24,医德基本范畴及思考,五大范畴 医德义务 医德良心 医德功利 医德情感 医德公正,XUGENG 2011
12、-02-24,医德义务,什么是义务？ 是个人对他人，对社会所负的一种责任。 什么是医德义务？ 救死扶伤，服务健康，是医务人员最基本的道德。,XUGENG 2011-02-24,医德的思考,医德义务医务人员为人民防病治病、救死扶伤，既不是恩赐，也不是怜悯；既不是施舍，也不是等价交换，而是必须履行的道德义务。医务人员不仅要对病人个体负责，还要为改善人类生存条件和环境，为消除危害人类健康的各种社会、心理因素贡献力量，将个体义务与社会义务统一起来。,XUGENG 2011-02-24,医德义务,蒋彦永,雏菊,XUGENG 2011-02-24,医德义务,发出SARS警告第一人意大利医师卡罗乌尔巴尼联合
13、国“世界卫生组织”(WHO)的传染病专家。2003年3月29日因感染SARS不幸逝世。 敢言敢医蒋彦永与钟南山蒋彦永：“我是为了国家的利益，为了老百姓的利益。 SARS也绝不是中国一个国家的事情，如果不能迅速控制，受害的不只是北京、中国，也是全世界，所以我一定要说这个问题。” 蒋彦永感动我们的是他作为一个医生对生命的那种崇高责任感，生命高于一切 。钟南山：2003年，中国抗击非典型肺炎的领军人物2003年的 “白衣群体”,XUGENG 2011-02-24,医德的思考,医德良心医德良心是医务人员对自己行为荣、辱、美、丑、善、恶的深刻感受和检点；表现为医务人员对他人、社会关系上，对自己行为所担负
14、的道德责任的自我意识和自我评价。,XUGENG 2011-02-24,医德良心讨论,在物质文明发达的今天，“拜金” 不同程度地侵蚀着社会各个领域，医疗行业更未能幸免。有一些人忘却了自己的使命，忘却了自己的职责。 在我们身边，收受“红包”，索取“回扣”，小病大治等，使 “白衣天使”这个圣洁的称谓蒙垢。,XUGENG 2011-02-24,医患关系,医患关系日益紧张，这不仅是医者的悲哀，行业的悲哀；更是患者的悲哀，整个社会的悲哀。 “正是由于市场化，我国的医改正面临严峻考验。”,XUGENG 2011-02-24,医德良心讨论,医生职业道德的底线就是履行法律义务,XUGENG 2011-02-24
15、,医德的思考,医德功利医德功利是医务人员在行医过程中，不可回避的问题，它是使医学行为具有道德意义的基础，离开了功利关系，医务人员的医学行为久失去了评价的标准和根据，从而使医学行为从根本上失去道德意义。维护人民健康是医务人员的根本功利；追求集体效益是医务人员的合理功利；个人劳动报酬是医务人员的应得功利。,XUGENG 2011-02-24,医德功利,高耀洁 “民间防艾第一人”2004年CCTV “感动中国” 年度人物2003年7月，高耀洁获得亚洲拉蒙麦格塞公共服务奖，该奖项表彰她在防治艾滋病的事业中做出的巨大贡献。76岁的高耀洁是河南中医学院教授、妇科肿瘤病专家，10年前退休。本该享受轻松的晚年
16、生活的她，却走上了宣传防治艾滋病的艰辛路途。艾滋病患者咨询中心 编写 艾滋病性病的防治 “但愿人皆健，何妨我独贫”,XUGENG 2011-02-24,医德的思考,医德情感医德情感包括了同情感、责任感、事业感和理智感。,XUGENG 2011-02-24,医德情感的主要表现,对服务对象的同情心对医疗工作高度责任心对医学科学强烈的事业心,XUGENG 2011-02-24,医德情感,“白衣圣人” 吴登云 新疆维吾尔自治区乌恰县人民医院院长，他扎根边疆44年，为少数民族地区的医疗事业做出了突出贡献，被当地群众赞誉为“白衣圣人” 。无偿献血30多次，共7000多毫升 把自己的皮肤植到幼儿身上 “十年树人计划” 柯尔克孜族医生医疗水平在边疆县级医院中领先 女儿长眠在帕米尔高原,XUGENG 2011-02-24,医德的思考,医德公正确保人人享有卫生医疗和维护享受健康的正当权利不受侵害；公平分配和使用卫生资源；正确处理卫生事业经济效益和社会效益的关系；公正对待医务人员的个人利益与集体利益。,XUGENG 2011-02-24,医德公正,救死扶伤还是“抓贵放贱”? 医改 ,XUGENG 2011-02-24,医德思考,医德义务 医德良心 医德功利 医德情感 医德公正,XUGENG 2011-02-24,医生职业道德,学习 思考 实践,谢谢参加， 请提问！,
