1、 中国石油大学（华东） 研究生境 外学习交流项目申请表 姓 名 学 号 性 别 照 片 （电子版） 出生日期 民 族 政治面貌 所在学院 专业年级 专业 级 班 专业排名 / 专业人数 / 电子 邮箱 本人电话 紧急联系人姓名、联系方式 资助渠道 CSC 公派渠道 UPC 基金资助 自费留学 其他 项目类别 联合培养（硕士 /博士） 研修项目 专业实习 学术 交流 国际会议 其他项目： 项目（会议）名称 申请 境外 学校名称 （中英文） 申请学习 交流专业或领域 国别（地区） 学习交流 期限（月 ） 计划出国（境）日期 外语水平 （参加各种外语考试的名称、成绩） 奖励情况 （校级 及 以上）
2、可另附 需提前准备 材料清单 1、 个人简历 ; 2、学习交流初步计划安排； 3、官方学习成绩单； 4、外语水平证明： （以上材料根据 项目 要求 提供 ） 导师意见 导师签字： 年 月 日 辅导员 意见 排名 /专业人数： / 是否有处分： 无 有 辅导员签字： 年 月 日 院 （部） 意见 主管领导签字： （单位公章） 年 月 日 党委研究生工作部意见 主管领导签字（单位公章） ： 年 月 日 研究生院 意见 主管领导签字（单位公章） ： 年 月 日 国际合作与交流处（港澳台事务办公室）意见 主管领导签字（单位公章） ： 年 月 日 备注：此表一式 3份， 研究生院 、国际合作与交流处 （港澳台事务办公室） 、学生各执 1份 ,最终确定学习交流计划安排后，出国（境）前 须填写 研究生 境 外学习交流计划派出审批表。 2016年 10月修订
