中国医科大学研究生家庭贫困证明.DOC

中国医科大学研究生家庭贫困证明 学号 姓名 专业 详细住址 是否为国家级贫困县 是 否 家 庭 成 员 及 收 入 情 况 关 系 姓 名 年 龄 学 习 或 工 作 单 位 年收入 家庭年总收入（元） 人均年总收入（元） 其他需说明情况 家庭目前主要困难 家庭 是否有重病 患者， 医疗开支是否较大，是否有残疾，收入来源是否单一 等情况 主管证明 若该生确属贫困家庭，以上情况属实，请予以盖章证明。 公章： 年 月 日 由乡镇或 街道 民政 部门 盖章