1、 中国制冷学会专业技术人员专业水平评价申请表 申 请 人： _ 报名省份： _ 专业方向： _ 申请等级： _ 备 注： _ 填表 日期 ： _年 _月 _日 中国制冷学会制 说明 1. 本表请用计算机填写，各项内容用宋体 5 号字填写，数字用阿拉伯数字 ,新罗马字体 填写 。 2. 填写内容应具体、真实、准确 ； 没有的内容，填写“无”。 3. 本通用申请 表中 ： 专业方向应为“制冷系统”、“空调系统”和“制冷空调设备”中的一种； 申请等级应为“助理工程师”、“工程师” 和 “高级工程师”中的 一种 ； 如为破格申请高级工程师，则在备注后填写“破格”；如不是，填“无”； “现 有专业技术水
2、平等级” 包括中国制冷学会的水平评价等级及人事系统评定的职称 等级。 4. 本表中凡要求“签名”处必须由相关人员亲笔签名 ；凡要求“单位公章” 处必须加盖公章。 5. 请参照标中的红色提示内容填写本表；如填写内容较多，可另加附页。 6. 本表用 A4 纸打印。 个人信息 姓 名 性别 年 龄 照片 身份证号 工作单位 部 门 职 务 手机号码 电子邮箱 通讯地址 最高 学历 毕业院校 入学时间 学 历 所学专业 毕业时间 学 位 现有专业技术水平等级 等级名称 授予时间 授予 日期 /至 今年限 授予机构 工作经历 工作年限 参加工作日期 /累计 从事 本专业 工作年限 个人简历 格式如下：
3、XXXX 年 XX 月 -XXXX 年 XX 月： XXXXXX（学习或工作， 职务 /职称 ）， XXXXXX(学校或单位 ) 简历从大学写至现在 ，按年份顺序从过去向现在排列。 项目 （课题） 经历 列出 本人主 持或 参与的主要工程或研发项目 ，格式如下： 编号（如： 1、 2、 3 ）， 项目 名称 ，项目年份， 项目体量（如投资额，建筑面积等），自己在项目中承担和完成的工作，项目获奖 情况 （如有）。 按时间顺序依次编号， 简单 列举即可 ； 代表性项目 按细则要求 在个人专业技术总结中 作 详细介绍。 项目应在细则规定的有效时间内 著作 论 文 列举 格式如下： 编号（如： 1、
4、2、 3 ），论文名称，发表所在期刊名称、期号 、论文发表页码，作者排序 ； 如无，则填无；应在细则规定的有效时间内，下同 标 准 列举 格式如下： 编号（如： 1、 2、 3 ），标准名称，编号， 发布日期， 作者排序 如无，则填无；应在细则规定的有效时间内，下同 技术文件 列举 格式如下： 编号（如： 1、 2、 3 ），文件名称， 实行日期， 作者排序 如无，则填无；应在细则规定的有效时间内，下同 书 籍 列举 格式如下： 编号（如： 1、 2、 3），书籍名称，书号，出版社名称， 字数， 出版日期， 作者排序 如无，则填无；应在细则规定的有效时间内，下同 专 利 列举 格式如下： 编号
5、（如： 1、 2、 3），专利名称， 专利类别及 专利号， 授予日期， 发明人 排序 如无，则填无；应在细则规定的有效时间内，下同 科技 奖励 /荣誉技术称号 科技奖励 列举格式如下： 编号（如： 1、 2、 3 ），奖励名称，（获奖项目名称），颁发机构，颁发日期，获奖人排序 如无，则填无；应在细则规定的有效时间内，下同 荣誉称号 列举格式如下： 编号（如： 1、 2、 3 ），荣誉称号名称，颁发机构，颁发日期 如无，则填无；应在细则规定的有效时间内，下同 申请人单位推荐意见 申 报 人 申请等级 专业方向 单位名称 单位地址 法 人 电 话 技术负责人 电 话 电子邮箱 推荐意见 在 单位推荐和 同行推荐任选一种 签字： 时间： 单位公章 同行推荐意见 申 报 人 申请等级 专业方向 推 荐 人 专业技术 水平等级 专业方向 工作单位 部 门 职 务 电 话 电子邮箱 通讯地址 推荐意见 在 单位推荐和同行推荐任选一种 签字： 时间 ： 受理省级学会审核意见 申 报 人 申请等级 专业方向 学 会 地 址 理事长 /主任 电 话 秘 书 长 电 话 经 办 人 电 话 电子邮箱 审核意见 经核实，申请人各项信息属实。 签字： 时间 ： 单位公章
