1、 第 二 届“ 思壮 杯”全国 大学生北斗高精度应用 科技创新大赛 作品报名表 作品名称： 参 赛 者： 参赛人数： 参赛者所在学校： 作品类别：请在确认的作品类别上划“ ” 科技制作 科技创意 科技论文 应用产品制作 创新应用方案 其他 A、参赛者情况 说明：此表必须由参赛者本人填写； 每件作品限 1-5名作者； 此表中必须有辅导教师签字及学校部门（院系、科技处、团委等）签字盖章即为有效。 第一作者情况 姓 名 性别 民族 出生年月 照片 学校 班级 /院系 通信地址 邮编 联系电话 手机 座机 合作者情况 姓 名 性别 年龄 专业 /年级 学校 学历 联系电话（手 机和座机） 辅 导 教
2、师 姓 名 性别 年龄 专业 所 在 单 位 职务或职称 联系电话 资格认定 1上述参赛者均为在校学生 或者在校教师 。 2本作品是作者于 2017年 05月 1日后独立（含在辅导教师指导下）完成的科技创新成果。 辅导教师（或班主任）签名： 校长（或部门负责人）签名： 年 月 日 年 月 日 学校审 查 意见 同意上报该活动参加科技创新大赛。 单位盖章： 年 月 日 B、申报作品情况 说明：此表必须由参赛者本人填写； 此表中必须有辅导教师签字及学校部门（院系、科技处、团委等）签字盖章即为有效。 作品全称： 中文 ： 英文： 作品分类及分组 科技制作 科技创意 科技论文 应用产品制作 创新应用方
3、案 其他 本科 组 其他 组 作品目的 基本思路 作品创意 中英文作品摘要 （限 500 字以内） 作品提交清单 作品全文 附件： 作品附录（图纸、图表、调查问卷样表等） 数据光盘或软盘 报名表 总计： 件。 说明：除报名表之外的作品材料复印有效。 承诺及授权书 本 人确认所有申报资料属实。 本人自愿参加 第一届“思壮杯”全国大学生北斗高精度应用科技创新大赛 并愿意严格遵守 第一届“思壮杯”全国大学生北斗高精度应用科技创新大赛 规则 。本人保证所参赛作品不涉及有关保密规定内容， 不 会 侵犯其他任何第三方的专利权、著作权、商标权、名誉权 及 其他任何合法权益 。 本人 同意 并授权大赛主办方对参赛作品中所 包含 但不限于所有 文本、图片、图形、音频和视频资料 等内容和形式无偿进行摘要、汇编、出版、发行及利用上述内容用于公益宣传。 本人同意上述摘要、汇编及公益宣传资料的著作权属于大赛主办方，并授权由大 赛组委会秘书处在开展科普活动中无偿使用。 本人服从大赛评委会的决议。 申报者必须同意遵守以上要求并签名确认后方能参赛。 参赛作品名称： 作 者 签 名： 参赛 单位（公章）：（学校名称） 年 月 日
