1、 哈尔滨市实验学校 2018 年 俄语班 报名登记表 基本 情况 姓 名 性 别 出生日期 民 族 毕业学校 所在班级 身份证号码 家庭地址（按户口填写） 家庭 成员 称 谓 姓 名 学 历 工作单位 联系方式 学生 素质 评价 年 级 语 文 数 学 英 语 综合评定 担任职务 根据哈尔滨市教育局关于做好 2018 年义务教育学校招生工作的通知和松北区教育局关于做好 2018 义务教育学校招生工作的通知要求，本人承诺按照招生文件精神，办理学生入学手续，提供给学校所有的学生入学相关材料全部是真实的，如有虚假情况一经查实，责任自负。 监护人： 2018 年 月 日 近三年来 校 级以 上主要获奖
2、情况 特长 填表人姓名 与入学学生关系 注： 1.请家长填好 俄语班 报名登记表 ， 回传至邮箱 或者自己 打印纸质 俄语班 报名登记表 用黑色碳素笔手写填好，送至 哈尔滨市实验 学校 初中部 门卫室。 承 诺 书 学生姓名 : 毕业学校 : 家长姓名 : 与学生关系： 本人（家长）在此郑重承诺，如果本人子女 被哈尔滨市实验学校 2018 级俄语班录取，本人及学生将做到以下承诺： 一、在校期间，遵守学校的各项校规校纪，服从学校根 据上级部门进行的各项授课安排。 二、就读期间以俄语作为第一外语进行学习，不改学英语进入英语教学班。 三、如遇特殊原因需要改语种学习，学生将回到原学区由当地教育部门统筹安置。 承诺人： （学生姓名）学生家长： 2018 年 月 日
