无锡市职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务质量考核细则.doc

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资源描述

无锡市职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务质量考核细则单位:序号考核内容考核内容和要求标准分值考核办法评分标准所扣分数实际分数备注1医保政策宣传1、加强内部管理,制定执行基本医疗保险政策法规的相应措施(如医保奖惩制度);(1分)2、建立医疗保险业务培训制度,定期组织工作人员学习基本医疗保险政策法规和医疗服务协议条款,工作人员对医保政策规定较为熟悉;(2分)3、在门、急诊大厅设置“基本医疗保险政策宣传栏”,编印并及时发放基本医疗保险宣传资料或工作简报,并定期更换宣传内容;(3分)4、设置医保投诉箱,公布监督咨询电话,热心为参保人员提供咨询服务,妥善处理参保人员投诉;(2分)5、在定点医疗机构大门口显著位置悬挂“定点医疗机构”铜牌(1分)。9分听汇报查阅资料查看现场1、未制定基本医疗保险政策法规的相应措施扣1分。2、未定期组织工作人员学习医保政策规定,酌情扣12分;抽查部分医务人员对医保主要政策的了解情况(试卷考查),不满60分者,每一人扣0.5分;3、未按

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