1、1 西北工业大学特聘研究员申请表 姓 名 _ 工作单位 _ 学科领域 _ 拟聘学院 _ 高层次人才办公室制 2 填表说明 （一） 本表由学院或申请人填写。 （二） 申请人须提供附件材料，应包括：个人身份证材料（护照或身份证复印件）、现任职务证明、申请人相关代表性成果证明等。 （三） 本表请用 A4 纸双面打印。 3 1基本情况 1.1 简况 姓名 性别 国 籍 出生年月 最终学位 毕业学校 专业技术职务 所属党派 行政职务 现工作单位 从事专业 申请人电话 申请人 Email 合作人姓名 合作人电话 合作人 Email 1.2 主要学术荣誉 1.3 主要学术兼职 4 1.4 主要学术成就（ 1
2、000 字以内） 5 6 2主要经历 2.1 教育经历（从大学起） 起止年月 学 校 专 业 学 位 2.2 工作经历 起止年月 工作单位 职务、职称 3.合作人推荐意见 （包括推荐理由和拟开展的实质性工作计划，合作研究、发表高水平论文、引荐高层次人才等方面） 合作人签字： 年 月 日 7 4.学院学术委员会（教授委员会）意见 (不少于 5 人参与评议 ) （内容主要包括学术评价、预期贡献、评议程序及意见等） 参与评议成员签字： 年 月 日 8 5.学院意见 1 学院党委对申请人的思想政治审查意见： 院党委书记签字： （学院党委章） 年 月 日 2.学院明确对申请人到校工作的岗位目标、工作任务、提供支持条件及意见： 院长签字： （学院公章） 年 月 日 9 6.高层次人才办公室意见 负责人签字： 年 月 日 7.学校审批意见 校领导签字： 年 月 日
