1、,2016年基本公共卫生服务项目绩效评估重庆市社区与农村卫生协会 2016.12.22.,纲,评估什么？,怎么评估？,评估什么？,依据,内容：渝卫基层发201680号,国家基公2011版规范,中医、结核病规范,渝卫基层发,18号,一级指标：4个二级指标：23个三级指标：61个,2016,80号,一级指标：5个二级指标：25个 三级指标：68个,88个,98个,2016年国家基本公共卫生服务项目一览表,2016年国家基本公共卫生服务项目一览表,分值权重结构,18号,组织管理：10分资金管理：10分项目执行： 66分项目效果: 14分,2016,80号,100分,组织管理：7分资金管理：7分项目执
2、行：71分项目效果: 15分,100分,80号的框架结构,项目效果,资金管理,项目执行,健康档案、健康教育、预防接种、0-6岁健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压健康管理、糖尿病健康管理、重精健康眚理、传染病突发公卫事件、卫生监督协眚、中医药健康管理、肺结核健康管理,组织管理,管理体系,管理落实,绩效评估,财务管理,预算执行,预算安排,健康档案应用,重点人群管理效果,知晓率与满意度,项目宣传（,一、组织管理 （一）,区县卫计委,区县卫计委,政策文件、管理制度、机制、项目管理、资金管理、考核管理、措施、特色亮点等该有的资料要有（四个评估点、0.4分）,管理体系,制度建设,分工协作,宣
3、传部：基公宣传,财政局：基公经费,专业机构：基公职责,基层机构：基公职责,专业机构,不少于4次的日常业务指导、检查、督导、调研（含半年、年度考核）,人员培训,区县卫计委,管理落实,问题整改,信息系统建设与应用,（二）,有针对上年度市、区级项目绩考核结束后反馈问题的整改落实的有关文件和资料,建设方案=验收证明,应知应用、内容、数据,区县卫计委,专业机构,基层机构,数据,专业机构,基层机构,接受培训和对下开展培训,接受培训和对职工、村医开展培训,（三）,绩效评估组织管理,绩效评估,绩效评估工作落实,区县卫计委,区县卫计委,基层机构,绩效方案评估分配,二、资金管理 评估重点： 1、按照2015年重庆
4、统计年鉴常住人口数，区县财政人均配套补助资金达到4元，并于2017年3月31日前拨付到服务提供单位； 2、有按季度或半年向村卫生室拨付基本公共卫生服务项目补助资金（含考核结算部分），查相关资料（含农村常住人口40%）的政策性文件； 3、不得有用于非规定项目支出、支付依据不充分、挤占、挪用、虚报冒领等违规使用项目资金的问题； 4、要求进行核算。,三、项目执行 （一）健康档案（5.5分 ） 评估重点： 1、规范化电子健康档案报送率（1分） 2、电子健康档案建档率（1分） 3、抽查健康档案合格率（1分） 4、复核情况（2分） 5、健康档案应用（0.5分）,注： 1. .抽查档案为2016年新建电子档
5、案10份，（人数不足全部抽取，其余数量从2015年健康档案中补足）。 2.居民“个人基本信息表”填写空项、漏项、错项在2项及以上为不合格档案。 3. 居民“健康体检表”填写空项、漏项、错项在3项及以上为不合格档案。 4.核查情况填写具体内容或编号。,辅助检查报告,（二）健康教育（4分） 评估重点： 1、健康印刷（领购）资料发放、提供印刷资料资金证明。每个机构提供不少于12种内容的印刷资料（当年新增不少于2种），其中至少有1种中医药的内容； 2、播放健康教育音像资料。不少于6种、设施设备、音像资料播放记录； 3、健康教育宣传栏设置。宣传栏要具备六大要件:主题、内容、制作期数、制作机构署名、咨询电
6、话、日期。 4、健康知识讲座。要具备八大要件:通知 、参加人员签到册、教案、照片不少于2张、活动记录表、简报（村级不要）、场地标识、现场发放宣传资料样品。 5、公众健康咨询。要具备九大要件:通知 、参加的工作人员签到册、接受个性化服务人员签到册、照片不少于2张、活动记录表、简报、场地标识、现场发放宣传资料样品。,6、开展个体化健康教育什么是个体化健康教育？定义：是指基层医疗卫生医疗机构医务人员根据不同个体的健康问题及健康危险因素，对服务对象开展的面对面、针对性、个体化的健康指导和行为干预活动。包括门诊健康服务和上门访视健康教育两种。 乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）在提供门诊医疗、
7、上门访视等医疗卫生服务时，要开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。 （开展5例个体化健康教育案例随机核查5例）开展个体化健康教育慢病患者健康档案。,（三）预防接种（7分） 评估重点： 1、 建证建卡（档）率。 2、接种率监测报告。 “八苗”基础免疫接种率95% ， 1.5岁内儿童麻疹首针及时接种率85% 。 3、 抽查幼儿园接种证查验及补种情况 4、疫苗管理： 得分计算：同期某疫苗接种登记剂次数与同期该疫苗报告接种剂次数，以自报数为分母，以核实数值小者为分子，所得比值规定分 为得分（该结果换算为百分数作为 疫苗报告接种剂次数真实率 ）。如核实数值大于自报数则为分母，自报数为分子。其真实
8、率自报总数=真实接种针次。,四、0-6岁健康管理(6分) 评估重点： 1、新生儿访视率 2、 0-3岁儿童系统管理率 3、 0-6岁儿童健康管理率 4、数据复核,五、孕产妇健康管理 评估重点： 1、早孕建册管理率 2、孕产妇健康管理率 3、抽查产后访视率 4、 数据复核,六、老年人健康管理(7分) 评估重点： 1、老年人健康管理率 2、老年人健康体检表完整率 (健康体检、健康评价、健康指导)， 3、复核情况,七、高血压患者健康管理 评估重点： 1、 35岁及以上高血压患者健康管理率40% （全市的平均患病率35.28%计算） 2、抽查35岁及以上高血压患者规范管理率70% 3、高血压患者规范管
9、理率复核情况70% 4、高血压患者血压控制率50% 5、高血压控制率复核情况50% 。,八、糖尿病患者健康管理 评估重点： 1、 35岁及以上糖尿病患者健康管理率35% （全市的平均患病率10.64%计算） 2、抽查35岁及以上糖尿病患者规范管理率70% 3、糖尿病患者规范管理率复核情况70% 4、 2糖尿病患者血糖控制率50% 5、糖尿病控制率复核情况50%,九、严重精神障碍患者健康管理(5.5分),评估重点： 1、检出患者管理率80% 2、抽查患者规范管理率70% 3、 严重精神障碍患者病情稳定率50% 4、复核情况 复核严重精神障碍患者规范管理率与上报数据的符合情况 复核严重精神障碍患者
10、病情稳定率与上报数据的符合情况,十、传染病及突发公共卫生事件报告和处置（5分）,评估重点： 1、传染病和突发公共卫生事件报告率100% 2、传染病报告质量：四率100% 报告质量包括报告及时率、报告卡填写完整率、报告卡填写的准确率、网络报告信息一致率。 3、突发公共卫生事件处置,十一、卫生监督协管服务（5分） 评估重点： 1、制度建设情况（8个) 协管服务工作管理制度包括卫生监督协管员工作职责、卫生监督协管员着装及证件管理制度、卫生监督协管服务巡查巡访制度、卫生监督协管服务信息收集报告处理制度、卫生监督协管服务举报投诉接待处理制度、卫生监督协管宣传及业务学习培训制度、卫生监督协管服务工作开展流
11、程图、卫生监督协管服务信息收集报告处理流程图、卫生监督协管服务工作资料收集整理要求。 2、单项分户档案建档率（不含公共场所）100%， 3、单项每季度巡查覆盖率100%， 4、巡查记录100%,十二、中医药健康管理服务(5分) 评估重点： 1、 老年人中医药健康管理服务率40% 2、抽查老年人中医药健康管理服务记录表完整率80% 3、 0-36个月儿童中医药健康管理服务率40%,十三、肺结核患者健康管理（4分） 评估重点： 1、可疑者推介转诊，疫情到位情况达到90% 2、肺结核患者管理率95% 3、肺结核患者规范管理率90% 4、肺结核患者规范管理率复核情况90%,十四、项目宣传 (2分)、知
12、晓率与满意度 评估重点： 自我理解、自我对应。,怎么评估,一、评估的原则 整个评估过程我们始终坚持： “忠实规范，标准统一； 实事求是，客观公正； 以评促行，互解疑惑； 阳光运作，廉洁评估； 严格保密，严格回避； 细究其源，共同提质” 六大原则。,二、评估的方法 按照“听、抽、看、查、问、访、考、调、议”九步法开展评估工作。 抽：1、抽定机构：抽全部，全部抽。 按照“样本全入，上下相合； 随机抽样，确停即定； 再选不评，拒评作零”的原则用软件抽定样本机构,样本机构应入尽入。对样本机构应纳入或应排出范围而相违的行为后果，一经查证属实一律作零分处理。对已抽定的机构只要没有不可抗拒的原因（实地拍照和
13、被评区县卫计委书面证明）外必到必评 2、抽定样本 按照随机抽定起始号，根据样本需量确定抽距，确定不改。,三、评估的程序 紧扣指标 制定标准 周密组织 确保公正 统一尺度 标准公开 精细评审 结果互认 强化监督 优化质量 严格自律 尽职尽责,三、评估的质量监控 精研标准， 精确方案； 精选专家， 精细评估； 精心分析， 精准结论； 精诚互帮， 精创新业。,四、评估的监督保障 （一）五制监管： 1、评估样本资料原样留存备核制。 2、评估过程接受观摩（察）制 3、社会各界监督制 4、内控质量监审制 5、评估专家责任追究制,（二）“八严格” “八不准”“八严格”：1、“严格遵守国家法律法规、2、严格遵
14、守“八项规定”及相关的各项规范要求、3、严格遵守评估纪律、4、严格遵守评估保密规定和回避制度、5、严格执行评估规范和评估标准、6、严格履行评估工作职责、7、严格把守评估质量关、8、严格执行评估安全要求”； “八不准”：1、“不准收受评估单位任何形式的礼品礼金和参与公款支付的游览、娱乐等与评估无关的活动、2、不准私下接触被评估单位有影响公正评估的有关人员和私自脱离评估组及擅自违反既定的评估行程而自主行动、3、不准外传、透露、传递各类与评估工作相关的信息、资料、结果和其他有关情况、4、不准接受、参与影响公正公平公开评估的各方招呼及专家之间的违规招呼、5、不准接受超标准食宿安排、6、不准对评估标准进
15、行任何拓展性解释和无评估依据或任凭被评估对象的口头解释或主观臆断而下任何不公正的评估结论、7、不准拒绝被评单位相关人员对评估标准、问题、行为等提出疑惑的解答、8、不准擅自处理影响公正公平公开评估的技术问题及现场工作中遇到的困难或突发事件”的监督管理制度,五、评估的绩效分析 本着“用数据说话，用规则讲理， 用类别作比，用高低排位”的原则， 按照功能分区（五大功能区）、项目分类、评标分项等三十一大类、三十多万数据进行了详细分析、比对排位，对全市的主要做法、亮点、存在的问题、今后工作建议等客观公正，展现实质，特别是形成的2014年404页、2015年809页(上下册)的评估报告和2015年239页发区县的摘要评估报告都得到了高度认同，除个别区县对个别指标理解不透知询外，其他没有提出任何疑意。 河北省：“质量太高，我们学不到，做不了”,市卫计委主要领导评价为： 非常满意,胡处长有感而发，挥笔写下满江红均等,以此献给重庆公共卫生战线的同志们： “意气风发，微信群，各抒豪情。望巴渝，五路精英，披星戴月。山高路远何所惧，秉烛夜审为民福。莫懈怠，只为公卫进万家，齐努力！” “均等化，尚待时，健康梦，何时现！聚群雄，踏遍一圈两翼。竹杖芒鞋轻胜马，白云深处有人家。待从头，抖擞精气神，再前行！”,预祝各区县： 都取得优异成绩,谢谢！,
