1、促进评判性(Critical Thinking)思维能力,北京大学护理学院 孙宏玉,哇！ 好可怕呀！,采用brainstorming方法，进行小组讨论15分钟，进行报告。,评判性思维的产生和发展,许多教育研究表明：学生在学习期间所获得的大量知识在毕业后将会遗忘，即使材料内容没有忘记，很快就会在众多的职业领域成为过时的东西.高等教育的改革应注重培养学生在学校期间学习到作用持久的学习技巧和能力。,评判性思维的产生和发展,评判性思维能力正是这样一种能发挥长久作用的能力，它对人一生的学习都能起到关键的作用。在大学中对学生评判性思维的培养和促进是未来教育发展的趋势。,区分有关思维的概念,评判性思维(Cr
2、itical Thinking)与一般性思维( Ordinary Thinking)思维教学与评判性思维的教学逻辑思维与评判性思维创造性思维与评判性思维,评判性思维的产生的历史背景,是二十世纪五十年代德国法兰克福学派创立的一种批判理论所提倡和主张的一种思维方式。近年来评判性思维作为批判理论与教育联姻的产物，为教育带来了生机和活力。,Critical Thinking,评判性思维中的“critical” 评判一词来源于古希腊词 “Kritikos”, 意思是对事物敢于提出疑问，并进行分析和判断。通过评判性的思维过程，可以检测自身和他人的思维方式.,评判性思维的意义,近十年西方的教育界越来越重视学
3、生评判性思维能力的培养。1992-1995年 的ERIC光盘中，有关评判性思维的研究文献1500多篇。增强学生的评判性思维能力应该是学校的关键目标之一，应当做为教改的主要内容。,教育中强调培养评判性思维的重要性,有利于学生在信息时代生存和发展培养学生发现问题和解决问题的能力培养学生识别他人的谬误和误导,评判性思维的定义,在现有的研究中，对评判性思维的定义有两种：将其定义为一种能力指个体对做什么和相信什么作出合理决策的能力。将其定义为一种思维过程有目的性的，对产生知识的过程、理论、方法、背景、证据和评价知识的标准等作出自我调节性判断 的思维过程。,评判性思维的综合定义,是个体对产生知识的过程、理
4、论、方法和背景、证据和评价知识的标准等正确与否作出自我调节性判断的一种个性品质。包括评判性思维的个性倾向性和个体心理特征两个方面，个性倾向性反映个体的评判精神，个性心理特征反映个体的评判能力。,评判性思维的技能,智力技能评判技能,评判技能,学生要获得评判性思维的技能，必须具有使用技能的准备状态、意愿和倾向。,独立意识,头脑开放,全心全意,智力责任,尊重他人,评判性思维的技能,定义和明确问题判断相关信息解决问题/作出结论,评判性思维的技能,定义和明确问题,1. 看出中心论题或问题：看出一篇文章，一个评论，一个政治讽刺画的中心大意或包含在评论中的理由和结论,评判性思维的技能,定义和明确问题,2 比
5、较异同点:能比较各种人物、观点、同一时刻或不同时刻的情境的相同点和不同点,评判性思维的技能,定义和明确问题,3 确定哪些信息是相关的:能看出可证实的和不证实的，相关和不相关信息之间的差别,评判性思维的技能,定义和明确问题,4 形成适当的疑问这个疑问可能引导人们对某个问题和情境进行更深刻、更清楚的理解。,评判性思维的技能,判断相关信息,5 区别事实、观点和合理的判断:能运用某个标准去判断某个观察和推理的质量,评判性思维的技能,判断相关信息,6. 核查一致性能确定某种论述或符号在上下文中是否彼此一致。例如，一场政治辩论中的不同观点，是否和议题相关和一致,评判性思维的技能,判断相关信息,7 看出字里
6、行间的假设:能看出那些没有明白表述但可推想得到的假设、观点和结论,评判性思维的技能,判断相关信息,8 看出原型和套话:能看出对某个人，团体或观点的陈词滥调或惯用语。这些套话的含义一般都是恒定的。,评判性思维的技能,判断相关信息,9 看出偏见、情感因素、宣传以及语义倾向性: 能看出包含在一篇文章或图表中的偏见，确定来源的可靠性,评判性思维的技能,判断相关信息,10 看出不同的价值系统和意识形态:能看出不同的价值系统和意识形态之间的异同,评判性思维的技能,解决问题/作出结论,11 看出数据的适当性:能决定所提供的信息在质和量上是否足以证明一个结论、决定、概括性的命题或似乎合理的假设,评判性思维的技
7、能,解决问题/作出结论,12 预测可能的后果: 能预测某个事件或一系列事件的可能的后果,评判性思维的技能总结,抓住中心思想和议题判断证据的准确性和可靠性判断推理的质量和逻辑一致性察觉出那些已经说明或未加说明的偏见、立场、意图假设以及观点评价价值和意义预测可能的后果,评判性思维的模式,确定问题模式发现问题确定问题探索应用和整合,提出概念,形成假设,应用,（演绎）,知识基础,选择信息/知识,归纳,探索,发现/确定问题,不协调/评价,整合,证实,评判性思维的教学途径,设置单独的评判性思维的课程通过常规的课堂教学发展学生的评判性思维通过隐性课程发展学生的评判性思维,设置单独的评判性思维的课程,儿童的评
8、判性思维的培养课程概念概括因果关系逻辑推理一致性与自相矛盾整体与部分的关系问题的形成逻辑表述的转换原理在实际生活中的应用思维工具强化课程,通过常规的课堂教学发展学生的评判性思维,评判性思维与教育目标的关系跨学科的课程,通过隐性课程发展学生的评判性思维,学校环境、家庭环境和社会环境对学生评判性思维的长期耳濡目染称为隐性评判性思维的训练。,评判性思维的训练方法,在学生比较熟悉的主题中，学生最容易获得评判性思维技能 提供各种不同的材料，进行反复的练习 创设良好的评判性思维的课堂气氛,评判性思维在护理教育中的应用,评判性思维能力可以适应现代护理实践中日益呈现的整体性、独立性、复杂性和多样性发展的需要,
9、评判性思维在护理教育中的应用,评判性思维是21世纪护士所必备的能力之一，护理人员运用评判性思维能力进行有效的临床判断，发展新观点，建立自信心，并且确立终身学习的信念。,评判性思维在护理教育中的应用,全美护理联盟在最新的标准中指出护理教育项目中要对评判性思维有明确的定义，而且有文件记录显示如何评估和测量护理学生的评判性思维能力.评判性思维技能作为评价护理大学本科教育质量的特殊标准.,评判性思维在护理教育中的应用,美国护理教育联合协会也指出通过测量护理学生的评判性思维能力来评价本科护理教育项目和硕士护理教育项目,护理学科中的评判性思维的定义,是对护理问题解决方法的反思和推理过程，其中包括护理者的态
10、度、技能、专业知识、经验及标准等部分。,护理教育中有关评判性思维存在的问题,各个护理教育项目对评判性思维有不同的定义。对评判性思维的评估和测量没有统一的标准。,美国哲学协会(AMERICAN PHILOSOPHICAL ASSOCIATION)评判性思维的定义,Critical thinking is defined as purposeful, self-regulatory judgement, an interactive , reflective reasoning process of making a judgement about what to believe or do. 评
11、判性思维是有目的的，自我调节的判断过程，是个体对相信什么或做什么作出判断的互动的反映性的推理过程。,目前护理中采用 的评判性思维模式分类系统（Modes of T. H . I. N. K.),T. TOTAL RECALL 全面回忆H. HABITS 惯性思维I. INQUIRY 调查分析 N. NEW IDEAS 创新思维 K . KNOW HOW YOU THINKING 懂得如何思考,TOTAL RECALL 全面回忆,必须通过学习把各种信息储存在头脑中，自己在工作需要是通过回忆所学知识去解决病人的问题。,TOTALRECALL,TOTAL RECALL 全面回忆,经常考虑的问题举例：
12、你的身份证号码是多少？身体正常的口腔温度是多少？心肺复苏的步骤是什么？,HABITS 惯性思维,是反复出现的同一种思维方式后形成习惯而成为惯性。当某人每次做一件很熟悉的事情，习惯后，无需思考其方法和步骤即可进行。,HABITS,INQUIRY 调查分析,是获得结论的基本方法，若要得出全面正确的结论，必须做深入细致的调查分析，识别偏见与误导信息。,INQUIRY,INQUIRY 调查分析举例,收到信息,立即结论,收集额外的信息，验证结论,质疑偏见与误差,得出另外的结论,评判性思维的练习,病例：清晨3点钟，护士小刘看见一病房5床的床头灯亮了，她走进了病房，问到：吴先生，我看见你的床头灯亮了， 你有
13、什么事情吗？吴先生说“我很好，没事，谢谢”，但是护士小刘看到房间的地板上有三张湿了的纸巾，床单也有点湿，吴先生的眼睛是红的。,如果你是护士小刘，你应如何思考和判断这样的情况？,NEW IDEAS 创新思维,是临床护理中重要环节，它是个体护理的重要基础。护士根据护理对象的特点、兴趣和适应性，以创新思维达到解决问题的目的,NEW IDEAS,KNOW HOW YOU THINKING 懂得如何思考,是思考有关自己的思维过程和方法，不仅仅是想什么，而重要的是怎样思考的，并可在行为过程中用语言表达出来。,一种培养评判性思维能力的护理教学方法,实践反思讨论法反思学习可是学生更好地利用经验，从经验中发现新
14、的观念和信息，通过反思可增强自我意识和促进评判性思维能力的发展,实践反思讨论法,建立教学基地选择带教老师见习（收集资料，发现问题，判断和决策，提出质疑，形成自己的观点）书写反思日记讨论,评判性思维的评估和测量,文献回顾有两个常用的工具用来测量评判性思维的能力。一个是Watson-Glassier 评判性思维评价量表(WGCTA), 另外一个是加利福尼亚评判性思维测量量表（CCTST）。根据CCTST，同时发展了加利福尼亚评判性思维测量量表补充量表（CCTDT),WGCTA评判性思维量表,Watson-Glaser评判性思维评价量表是早期最常用于护理评判性思维的研究。 它是以Dressed和Me
15、ythews 的评判性思维定义为基础的80题的多项选择题。,WGCTA评判性思维量表,将评判性思维分成五方面的能力来测量，这五方面包括推理能力，认知能力，演绎推理能力， 解释能力和评价的能力。,WGCTA评判性思维量表研究回顾,Adams回顾了21 个应用WGCTA量表进行护理评判性思维研究的文献。这些研究中有18个是应用不同的科研设计和方法测量护理学生评判性思维能力.,WGCTA评判性思维量表研究回顾,其中的9个研究结果显示护理学生的评判性思维在护理教育过程中被明显的促进；其中的6个研究结果显示护理学生的评判性思维在护理教育过程前后并无明显的不同;其中的3个研究结果显示是护理学生的评判性思维
16、有的被促进，有的没有被促进.,WGCTA评判性思维量表研究回顾,Adams指出了在这些研究中有许多不足之处，并得出结论应用WGCTA量表测量护理学生评判性思维并得出结论该护理教育项目对评判性思维有促进作用的效度是不一致的。,WGCTA评判性思维量表研究回顾,Adams等应用WGCTA量表对230个护理本科学生进行从入学到毕业的评判性思维纵向研究，研究结果在统计学上并无显著性的差异。Fry等应用WGCTA量表对132护理新生与77个高年级护理学生的评判性思维进行横向研究，得出的结果在统计学上有显著性差异。,CCTST和 CCTDI评判性思维量表,Facione等发展较新的量表就是加利福尼亚评判性
17、思维测量量表（CCTST）和补充量表（CCTDI） 。CCTST量表和CCTDI量表被发展后曾经被世界范围的护理院校应用。,CCTST量表测量评判性思维的五个方面能力,Analysis 分析能力Interpretation 意译能力Inference 推理能力Evaluation 评价能力Explanation 解释能力,CCTST评判性思维量表,CCTST量表没有特定的学科界限，适用学院学生。它是由34题的多项选择题组成。这个34题的CCTST 量表是根椐从简单到复杂的思维顺序排列，并被许多研究者认为是可信的。,CCTST评判性思维量表,CCTST 量表在测试手册上汇报的内部信度（r=0.7
18、0）。Facione指出这种类型测试工具的信度范围在0.65-0.75内是可以接受的。Kaplan和Sacuzzo也报告了作为一个好的基本科研信度范围应在0.70-0.80。,CCTST评判性思维量表,CCTST的结构效度基于在德而菲（Delphi）研究的基础上得出的评判性思维的概念框架。一个准实验的效度研究显示学生完成一个正式的哲学课程的评判性思维能力明显高于实验组的只完成哲学导论课程的学生。,CCTST评判性思维量表,Facione 报告了5年中对50个护理教育项目进行评判性思维的评估，前测和后测的结果在统计学上有明显的差异性。Thompson 和 Rebeschi 对38个护理本科学生入
19、学后到毕业前评判性思维的研究，结果在统计学上有显著性的差异。,CCTDI评判性思维量表,Truth seeking 探索真理Open-mindedness 开放思想Analyticity 分析能力Systematicity 系统化能力Critical thinking 评判性思维Self-confidence 自信能力Inquisitiveness 直觉能力Cognitive maturity 认知能力,CCTDI评判性思维量表,75题采用等级评分法：从非常同意到非常不同意研究显示CCTST和CCTDI评判性思维量表的测量结果是相关的。,小组讨论,如何结合我国护理教育的特点促进学生的评判性思维能力的培养？讨论十五分钟小组报告,
