1、第三章 中药的炮制第一节 中药炮制的发展概况,中药的炮制：根据中医中药的基本理论，按照中医临床用药的需要和药物自身的性质，以及调剂、制剂的不同要求，对药物进行各种加工处理的传统制药技术，其目的是保证临床用药安全有效。炮制又称：炮炙、修制、修事等。,第二节中药炮制的目的,一、除去杂质和非药用部位二、保证临床用药的安全和有效生川乌制川乌(乌头碱)(乌头原碱)马钱子经砂炒（2003000C)后毒性减小。三、转变药性，适应临床需要,用水浸泡至内无干心,加水煮沸46h或蒸68h,“药性”指药物的性能，即药物的作用特性，包括“四性五味”、“升降浮沉”、“归经”、“有毒无毒”等。1、“四性”古时称“四气”，
2、指药物的寒、热、温、凉（平）四种药性。能减轻或消除热性病证的药物，便认为是寒性或凉性。如板蓝根、薄荷、菊花等。能减轻或消除寒性病证的药物，便认为是热性或温性。如附子、肉苁蓉等。,2、“五味”指辛、甘、酸、苦、咸五种药味。辛：“能散能行”，指具有发散、行气、行血等作用。如麻黄、木香、红花等。甘：“能补能和能缓”，指具有补益作用，调和药性，缓急止痛及缓和药性的作用。如人参、熟地、甘草、饴糖、大枣等。,酸：“能收能涩”，指具有收敛固涩的作用。如五味子、乌梅等。苦：“能泄能燥能坚”，指具有泄下、降逆、燥湿、坚肾阴等作用。如大黄、杏仁、黄芩、黄柏等。咸：“能下能软”，指具有润下和软坚散结的作用。如芒硝、
3、牡蛎等。,每一药物都具有性和味，性与味从不同侧面说明药物的性能，只有性味结合，相互参照，才能较为全面地认识药物。紫苏味辛，性温，具有发散风寒的作用。薄荷味辛，性凉，具有发散风热的作用。黄柏味苦，性寒，能清热燥湿。草果味苦，性温，能燥湿散寒。,3、“升降浮沉”是指药物对于机体向上、向下、向内、向外的四种作用趋向。麻黄能发表散寒，作用向外；芒硝能泻下通便，作用向下；升麻能升阳举陷，作用向上；五味子敛肺止汗，作用向内。4、“归经”指药物对机体某部位的选择性作用。,经络是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外的通路。经络系统，是由经脉和络脉组成。主要包括十二经脉、奇经八脉等。,十二经脉包括：手太阴肺
4、经、手厥阴心包经，手少阴心经、手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经、足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经、足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经。奇经八脉包括：任脉、督脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉。,麻黄 性味归经辛、微苦，温；归肺、膀胱经。 功效发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。,5、“有毒无毒”也是中药性质之一，常以有大毒、有毒、无毒来表示。卫生部界定的毒性中药：砒石（红砒、白砒）、砒霜、水银、生白附子、生附子、生川乌、生草乌、斑蝥、青娘子、红娘子、生马钱子、生巴豆、生半夏、生南星、生狼毒、藤黄、生甘遂、洋金花、闹羊花、生千金子、生天仙子、蟾酥、雪上一枝蒿、轻粉、红粉、红升丹
5、、白降丹、雄黄。,三、转变药性，适应临床需要 1、炮制可以转变药物的“四气五味”。生首乌味苦，能润肠通便制首乌味甘，能滋补强壮生地黄甘、苦、寒，能清热凉血，养阴生津熟地黄甘、微温，能补血，滋阴。,2、炮制可以转变药物的作用趋势（升降浮沉）。生大黄为苦寒之品，主沉降，作用下行而泻下酒大黄借酒之力，作用上行，能清头目之火 3、炮制影响药物的归经。柴胡生品主入脾、胃、三焦经，能解表泄热，醋制后引药入肝经，能疏肝解郁。,4、炮制可缓和药性。生麻黄发汗解表力强，蜜炙后发汗之力缓和，兼能止咳平喘。 5、炮制可以增强药物的疗效。蜜炙款冬花可提高润肺止咳的作用；油炙淫羊藿可提高其壮阳的作用。 6、炮制利于药材
6、的贮藏，保存药效。燀制苦杏仁，蒸制黄芩，都有杀酶的作用。,7、利于调剂制剂和有效成分煎出。如穿山甲、龟板、自然铜、石膏等，需经高温处理。8、炮制可以矫味矫臭，利于服用。如五灵脂生品臭味大，常用醋制；紫河车生品腥味重，常用酒蒸。,第三节中药炮制的方法,一、 一般修制：1、拣、筛、簸、去毛：是除去杂物或非药用部位，使药物变得纯净。2、拌：将药材与另一种辅料药材相拌。3、揉、磨、捣或击、制绒：让药物在外力作用下变碎、变松。4、切制,二、水制1、洗、淘：用水除去泥沙等杂质。2、漂：用水溶去部分毒性成分或无机盐。3、泡：使药材附着的一些有机物质在水中泡软发酵而除去。4、飞：使药材成为细粉。5 、去心,三
7、、火制：1、烘、焙2、炒：将药材放在铁锅中翻动加热。清炒：炒黄 、炒焦 、炒炭 加辅料炒：麸炒、盐粒炒、米炒 、土炒 、沙烫3、煅：药材经过7000C以上高温处理。铁锅煅、坩埚煅、直接火煅、铁锅焖煅、灰火焖煅、炉火焖煅4、淬：将药材由较高的温度移入低温的液体中，使其温度聚然降低。,5、炙：将药材用液体辅料来拌炒。液体辅料包括：蜜、醋、酒、姜汁、盐水、羊油、麻油等。具体方法：药材+辅料炒干晾凉分装6、煨：将药材埋在另一种物质中加热的方法。另一种物质包括：面浆、纸浆、麸皮、米汤等。,四、水火共制 煮 、 蒸 、燀 五、其他法复制法、发酵、制霜、发芽法,第四节中药炮制的机理,砂炒时，马钱子中士的宁的含量变化温度（0C）时间（min)士的宁含量（%）24031.8425031.5126031.2027031.0327040.81,生首乌含结合性蒽醌衍生物，具泻下作用同，蒸制后水解成无泻下作用的游离蒽醌衍生物，同时还原糖含量亦随之增加，故制首乌无通便作用，而滋补力则更加显著。生半夏对粘膜有很强的刺激作用，让人口舌唇麻木、刺痛，但其毒性成分是什么尚不清楚，只知道这些物质不溶或难溶于水，加热1000C30分钟也不被破坏，唯用矾水煮才能降低其毒性。,
