1、Company Logo,大量不保留灌肠术,Company Logo,保留灌肠,1、定义：将药液灌入到直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收，达到治疗疾病的目的。2、目的：用于镇静、催眠及治疗肠道感染。 3、操作前准备（1）评估病人：病情（肠道病变部位）、治疗目的、排便情况、心理反应、合作程度、肛门部位皮肤黏膜的情况。（2）用物（3）环境 同不保留灌肠,Company Logo,治疗盘铺治疗巾内备小容量灌肠筒或注洗器、量杯，肛管（20号以下），温开水510ml，遵医嘱备灌肠液，止血钳，棉签。,常用溶液：10%水合氯醛、2%黄连素、0.5-1%新霉素、或其它抗生素。药物剂量遵医嘱，灌肠溶液量不超过200m
2、l，温度为38。,用物,Company Logo,治疗巾外放润滑剂，弯盘，卫生纸，治疗巾、小垫枕,Company Logo,4、操作步骤,（1）核对、解释。嘱咐病人先排便， 以利药物吸收。（2）体位：慢性细菌性痢疾病变多在乙状结肠和直肠取左侧卧位，阿米巴痢疾病变多在回盲部取右侧卧位（3）臀部垫高10cm,Company Logo,润滑肛管,Company Logo,（4）插管深度：1520cm，压力：液面距肛门小于30cm，缓慢注入药液,Company Logo,（5）灌肠毕拔管后，肛门处轻轻按揉，使药液保留1h以上.（6）整理床单位，清理用物。（7）观察病人反应，作记录。,Company L
3、ogo,5、注意事项,（1）灌肠前嘱病人排便、排尿了解病变部位，以便选用适当的卧位和插入肛管的深度。尽量在睡前于病人床前进行,插管前嘱病人排便、排尿（2）为提高疗效，掌握“细、深、少、慢、温、静”的操作原则，即：肛管细，插入深，液量少，流速慢，温度适宜，灌后静卧。（3）肛门、直肠、结肠等手术后病人，排便失禁者均不宜作保留灌肠,Company Logo,（四）肛管排气法,【定义】将肛管从肛门插入直肠以排出肠道积气。目的： 排出肠道积气，减轻腹胀。操作前准备：1、评估病人 肠胀气程度、以采取措施、肛门皮肤黏膜状况、合作程度。2、用物：3、环境： 遮挡病人 ，调节室温,Company Logo,肛管
4、排气用物,治疗盘内备弯盘、肛管、凡士林、棉签、手纸、玻璃瓶（3/4水）瓶口系带、橡胶管、玻璃接头、别针、胶布。另备屏风。,Company Logo,系瓶口法,Company Logo,操作步骤,（1）核对解释合作 ，病人侧卧或仰卧（2）瓶系床边，橡胶管一端插入瓶液面下，另一端连接肛管,Company Logo,连接肛管,（3）润滑肛管前端，插入直肠约15-18cm，胶布固定，别针将橡胶管固定于床单上,肛管固定法,肛管排气导管连接固定,Company Logo,（4）观察排气情况，如有气体排出，瓶中可见气泡；如排气不畅，变换体位，按摩腹部（5）肛管于肛门内保留不超20分钟（环行按摩，帮助排气，促进蠕动）（6）拔出肛管，清洁肛门，整理床单位，清理用物,Company Logo,
