1、 1 绵阳职业技术学院 外国留学生入学申请表 Application Form for International Students 请用中文或英文填写此表 /Please complete the form in Chinese or English. 请用黑色或蓝色签字笔填 写此表 /Please complete the form in marker pens. 1基本情况 /Personal Information 姓名 Name 英文姓名 （以护照用名为准） In English (Same as in your Passport) 姓 /Family name： 照 片 Photo
2、 名 /Given name： 中文姓名（必填项，不多于 6 个汉字） In Chinese（ must fill, no more than 6 characters） 性别 /Sex 国籍 /Nationality 婚姻状况 /Marital Status 护照号码 /Passport No. 有效期至 /Valid Until _ _ 年 / Yr. _ 月 / Mon. 日 / Date 出生日期 _年 _月 _日 Date of Birth Yr. Mon. Date 出生地 国家 城市 Place of Birth Country City 最高学位 /Highest Diplom
3、a： 学位证书编号 /No of Diploma: 最高学位毕业学校 /Graduate and get the Diploma from： 毕业时间 /time of graduation： _ _ 年 / Yr. _ 月 / Mon. 目前所在机构 /Place of study or work now： 职业 /Occupation: 宗教信仰 /Religion: 母语 /Native language: 电话 /Tel： 传真 /Fax： Email： 录取通知书邮寄地址 / Mailing address for the Admission package (Please info
4、rm the SXU International Student Office for any change of this address) 家庭住址 /Home Address 该栏由学校填写 This is to be filled out by the university 编号 _ 类别 _ 专业 _ 语言 _ 推荐 _ 费用 _ 日期 _ 2 2教育背景 /Educational background 学校 /Institutions 在校时间 /Date entered and left 在学状态 /Qualification obtained 特长及爱好 /Special sk
5、ill or interests： 申请学习时间 (During of Study) 自 / From 年 /yy 月 /mm 至 /To 年 /yy 月 /mm 4语言能力 /Language Proficiency 汉语 /Chinese： 很好 /Excellent 好 /Good 较好 /Fair 差 /Poor HSK 考试等级 /Level of HSK Test： 英语 /English： 很好 /Excellent 好 /Good 较好 /Fair 差 /Poor 其它语言 / Other Languages： 5申请项目 / program a. 申请院系 /Departme
6、nt ： b. 专业 /Major ： 6亲属情况 /Family Members 姓名 /Name 年龄 /Age 职业 / Occupation 联系电话 /Tel Email 父亲 Father 母亲 Mother 配偶 Spouse 3 7推荐人情况 / Information for Referees 姓名 /Name 工作机构 /Organization 职务 /Position 联系电话 /Tel Email 8在华事务担保人或机构 / The Guarantor Charging your case in China 姓名 /Name 联系电话 /Telephone 职业 /
7、Occupation Email: 工作机构 /Organization 联系地址 /Address 9申请人保证 /I hereby affirm that （ 1）上述各项中所提供的情况是真实无误的 /All the information I provided above is true and correct; （ 2）在校学习期间遵守中国政府的法规和学校的规章和制度 /I shall abide by the laws of the Chinese Government and the regulations of Peking University. 日期 /Date 申请人签字
8、/Applicants signature_ (无此签名，申请无效。 The application is invalid without the signature.) 10申请人在递送本申请表的同时，请 提交 如下材料 / Please send with this form Contact Us: 中国 四川省绵阳市游仙区仙人路一段 32 号 ， 621000 电话 : 0816-2201235 传真 :0816 2202114 网址 :http:/ （ 1） 入学 申请表 /Application form (http:/ （ 2） 最终学历证明 /An official certif
9、icate of the highest diploma (or notarized photocopy) （ 3） 学习成绩单 / An official transcript (or notarized photocopy) （ 4） 护照复印件 / One photocopy of your passport （ 5） 个人简历 / Resume （ 6） 护照照片 8 张 / Eight passport photographs （ 7） 汉语水平考试（ HSK）考试成绩单复印件 (如有 )/ One photocopy of HSK Score Report.（ If any） （
10、8） 无犯罪记录承诺书 / Non-criminal record commitment 以上资料均应以中文或英文形式提交。 All documentations above should be submitted in Chinese or English. 无论申请人是否被录取，上述申请材料恕不退还。 Whether the candidate is accepted or not, the application documentations will not be returned 4 Address： No.32, Xianren Road, Mianyang, Sichuan Postal Code： 621000 Tel： 0816-2201235 Fax： 0816-2202114 Website： http:/www.MYVTC 国际合作交流办公室 International office of Cooperation and Exchange Rong Zhou: 86-13696267032, Lianjie Zhang: 86-13402366646,
