1、第四节 经皮电神经刺激疗法,经皮神经电刺激疗法（transcutaneous electrical nerve stimulation，TENS）也称为周围神经粗纤维电刺激疗法，是根据疼痛闸门控制学说于70年代发展起来，应用电池供电的袖珍仪器以治疗疼痛为主的无损伤性治疗方法。,经皮电神经刺激疗法,一、物理特性波形 大部分TENS仪产生持续的、不对称的平衡双相波型，形状一般为变形方波，没有直流成分，故没有极性。频率 TENS的频率一般为1150Hz可调。脉冲宽度 一般为0.040.3ms可调。,经皮电神经刺激疗法,二、治疗原理及治疗作用镇痛 改善周围血液循环促进骨折、伤口愈合治疗心绞痛,经皮电神
2、经刺激疗法,三、治疗技术设备治疗方法电极的放置参数的选择,经皮电神经刺激疗法,操作方法 患者取舒适的体位，治疗前向患者解释治疗中可能出现的麻颤感、震颤感或肌肉抽动感等应有的感觉。,经皮电神经刺激疗法,注意事项治疗部位 皮肤有瘢痕、溃疡或皮疹时，电极应避开这些部位；电极与皮肤应充分接触以使电流均匀作用于皮肤，以免电流密度集中引起灼伤；电极部位保持清洁，便于通电。,经皮电神经刺激疗法,对儿童进行治疗时，缓慢开机先以弱电流消除恐惧，再将电流逐步调至治疗量。,经皮电神经刺激疗法,综合治疗时，先采用温热治疗法，再行TENS进行镇痛，可增加局部血流量，降低皮肤电阻，治疗作用增强。,经皮电神经刺激疗法,四、临床应用适应证 各种急慢性疼痛：各种神经痛、头痛、关节痛、肌痛、术后伤口痛、分娩宫缩痛、牙痛、癌痛、肢端疼痛、幻肢痛等，也可用于治疗骨折后愈合不良。,经皮电神经刺激疗法,禁忌证 带有心脏起搏器者禁用；严禁刺激颈动脉窦的部位。以下情况慎用： 孕妇的腹部和腰骶部；眼部；有脑血管意外病史的患者，不要将电极对置于颅脑；不要让有认知障碍的患者自己做治疗。,经皮电神经刺激疗法,
