罗湖区老旧电梯更新改造申请表.DOC

罗湖区老旧电梯更新改造工作 表 1 老 旧电梯更新改造申请表 第 1 页 共 2 页 罗湖区老旧电梯更新改造申请表 申请 单位名称 营业执照注册号 申请 单位地址 法定代表人 电梯使用地址 项目负责人 职务 手机号 申请：更新 改造 大修 更新老旧电梯台数： 改造老旧电梯台数： 大修老旧电梯台数： 更新 /改造资金筹集情况 已落实 正在落实 有困难 理由说明： 法定代表人签字盖章： 日期： 区老旧电梯更新改造办（ 市市场监管局罗湖分局 ） 审核 意见 罗湖区老旧电梯更新改造工作领导小组办公室 （代章） 201 年 月 日 罗湖区老旧电梯更新改造工作表1 老旧电梯更新改造申请表第2页共2页申请现场勘验老旧电梯参数一览表 填表人： 审核人： 序号 品牌 自编号 注册代码 型号 /参数 层 /站 设备安装日期 安装单位 维保单位 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9