罗甸县中小学流失学生捆绑责任花名册 乡镇： 填表人 : 填表时间： 年 月 日 序号 流失学生情况 捆绑责任人 备注 姓 名 性别 出生年月 家庭住址 家长姓名 联系电话 就读学校 就读年级（班） 去向 学校责任领导 责任 教师 乡镇责任领导 责任干部 注：此表由学校填写，报乡镇教育管理办公室核实后，报乡镇政府审批，加盖政府公章，于 2 月底前报县人民政府教育督导室
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