1、 Page 1 of 2 美律實業股份有限公司科技人才培育金申請書 申請人基本資料 姓名： 性別： 男 女 請貼半身二吋照片 身份證號碼： 學生證號碼： 家用電話： 手機電話： 出生日期： 年 月 日 兵役情形： 已服役 未服役 免役 ， 原因： 最高學歷校系 ： 在校期間： 年 月 年 月 次高學歷校系 ： 在校期間： 年 月 年 月 戶籍地址： 聯絡地址： E-mail： 工作地意願順序： _ _ _ (1.台北 2.台中 3.新竹 4.海外 ) 職 缺 意願順序： 1. _ 2. _ 3. _ (請參閱公告職缺 ) 論文方向或題目： 學術榮譽、著作等： 申請其他單位概況： 未申請其他獎助
2、金 申請中 (單位名稱： ) 已申請且核定獎 (單位名稱： ，金額： ) 附件資料 (完成請打勾 ) 學校成績單正本一份 學生證影本一份 身份證正反影本一份 履歷、 三百字至五百字 自傳 及生涯規劃書 其他 有利於審查之文 件 (技能檢定證件、專題報告、期刊論文、相關證照、低收入戶證明、清寒證明 ) 申請人簽章： (請確認上述資料填寫無誤後簽章 ) Page 2 of 2 指導教授或導師推薦評語 推薦原因與說明： 教授簽名： 審查紀錄（本處僅供審核人員填寫） 初審： 合格 不合格 原因說明： 委員簽名： 日期： 複審： 合格 不合格 原因說明： 委員簽名： 日期： HR2-045-001-R02
