1、 老年人低密度脂蛋白水平的主要影响因素 2014-2016 北上海地区中老年人群心血管项目流调 临床一系七年制 陈亚丽 【摘要】 【目的】 通过对比研究探索老年人中低密度脂蛋白水平在年龄、性别、 是否 吸烟、家族史、腰臀围、体重指数、血糖 、 血 压 等心血管危险因素间的差异。【方法】 2014年 7 月开始进行研究前期准备，并对研究者进行系统培训。 2014 年 8月至 2016年 8 月，我们从大宁地区的大宁、粤秀、广延、共和、芷江西路等 10 个社区邀请了 1945 位 65岁以上的老人参加此次调查，共 1789人入选（应答率 91.9%）。 入选者 中有 1157例（ 64.7%）高脂
2、血症 患者，其中 292 人（ 16.3%）接受 降脂 治疗。【结果】 老年人 低密度脂蛋白水平与年龄 （ SE 0.0070.003， P=0.04） ，舒张压 （ SE 0.0060.003， P=0.025） 呈正相关 ， 而与男性（ SE -0.330.05， P140mmHg 或舒张压 90mmHg 或口服降压药物。糖尿病被定义为空 腹 血 糖 7.0mmol/L 或降糖治疗。高脂血症被定义为总胆固醇 5.2mmol/L 或低密度脂蛋白 3.34mmol/L 或甘油三酯 1.7mmol/L 或接受降脂治疗。 5.结果 本次流 行病学调查 样本总共 1945 例，有效样本共 1789
3、例 。分别分析了老年人低密度脂蛋白水平的主要影响因素 ， 分析结果见表 2 表 2 老年人低密度脂蛋白水平的主要影响因素 SE P 心血管危险因素 年龄 , 岁 0.0070.003 0.04 男性 -0.330.05 0.001 吸烟者 0.040.06 0.50 心血管家族史 0.080.05 0.12 腰围 , cm 0.0030.004 0.44 臀围 , cm 0.0020.005 0.67 体重指数 , kg/m2 0.010.01 0.52 空腹血糖 , mmol/L 0.010.01 0.54 收缩压 , mmHg 0.0010.001 0.66 舒张压 , mmHg 0.00
4、60.003 0.025 降脂治疗 -0.220.08 0.001 多元线性回归方程被用以分析老年人低密度脂蛋白的主要危险因素，用回归系数（ ）及其标准误（ SE）表示。 结果显示 ：老年人低密度脂蛋白水平的主要影响因素是年龄，性别，舒张压和降脂治疗。低密度脂蛋白水平与年龄 （ SE 0.007 0.003， P=0.04） ，舒张压 （ SE 0.006 0.003， P=0.025） 呈正相关 ， 而与男性（ SE -0.33 0.05， P0.001） 以及降脂治疗的应用 （ SE -0.22 0.08， P0.001） 呈负相关。 6.讨论 随着生活水平的提高，人们的生活方式及饮食结构
5、等发生了很大变化，高脂血症的发病率逐年升高。多项研究表明，高脂血症 是多种疾病的病理基础，是冠状动脉硬化性心脏病及脑血管疾病的重要危险因子，其中低密度脂蛋白胆固醇水平对其意义很大。 流行病学研究证实，血清总胆固醇 （ TC）、甘油三酯（ TG）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-CH）的升高，以及高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-CH）下降到临界水平，如果加以防治，血脂异常情况会得到改善，相反则进一步加重。因此，研究高脂血症的危险因素、以及老年人低密度脂蛋白影响因素，宣传高脂血症的危害及其防治措施的工作已刻不容缓。 参考文献 1李小媚 ,韩伟 ,杨前生等 .怀化市区 41 岁以上部分人群血脂水平调查
6、J.中国动脉硬化杂志 ,2007,15(2):148-150.DOI:10.3969/j.issn.1007-3949.2007.02.018. 2左玲 ,左磊 .湖北省钟祥地区 70 岁以上老年人群的血脂分析 J.国际检验医学杂志 ,2009,30(10):990-991.DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4130.2009.10.023. 3刘勇 ,孙兆青 ,张心刚等 .辽宁农村地区高血压病人群的血脂水平 J.中国动脉硬化杂志 ,2007,15(11):861-864.DOI:10.3969/j.issn.1007-3949.2007.11.017. 4王瑞玲 ,陈广清 .呼和浩特市回民区健康人群血脂的流行病学调查 J.内蒙古医学杂志 ,2012,44(8):945-946.DOI:10.3969/j.issn.1004-0951.2012.08.021.
