1、医療事故廃棄物処理,平成1年月7日西垣公順,医療事故,歯科医師過剰,歯科医師患者関係希薄化生原因,歯科医師選択容易,患者側,医療増加傾向,歯科治療中発生考事故,未然予測,予防,不幸事故発生対処,普段検討必要,医療事故基礎知識,1）医療事故,医療行為予後経過、通常予想意外悪結果生、総称医療事故。,2）医療過誤,医療事故、医療従事者過失原因発生。,3）医事紛争,医療事故等、責任医療側患者側間裁判等争。,）,医療過誤発生結果医療事故至。,事例収集分析,医療事故予防役立,重要視,医療事故発生,）,歯科医師、治療行為行場合、必要性内容危険性説明、患者同意得。,患者同意、治療手術行為正当付要件。,人誰、自
2、分生命、身体維持自決事出来自己決定権有,）,患者同意得身体加手術行為、原則手術成功問違法。,自己決定権保障、患者自判断正治療行為諾否決出来、歯科医師必要事項説明義務,）役割効果,説明同意適確行,反射的効果期待,医療質高治療効果医療安全性高患者最善自己決定権保障患者医師信頼関係高,医療事故防止役立,医療事故対応困場合,、事故発生場合、患者場合、何理由将来問題認識場合,専門家歯科医師会（医療紛争処理委員会）相談,自分自身処理思,医師賠償責任保険保険金請求流 （損保 場合）,事故発生,県歯事務局医師賠償責任保険使用希望連絡,県歯事故報告書送付,提出書類（事故報告書並、領収書等）確認,県歯送付,県歯損
3、保手続行,医師賠償責任保険保険金請求流 （損保 場合）,通常、患者支払額、入院通院期間応保険会社支払額算定,金額問題,請求書並示談書受取記入,県歯送付,損保書類送付,医師賠償責任保険保険金請求流 （損保 場合）,事故報告書提出段階、問題発生懸念事案,損保事故処理担当者県歯担当者補足説明行、今後対応等受出来,県歯出向,医師賠償責任保険患者対応、会員本人原則,医事紛争実例,医事紛争実例,医事紛争、県歯寄苦情相談主,治療内容治療進。（。）治療後痛。治療所。（）希望治療結果得。先生従業員対応悪治療費高額病院診療所紹介,医療事故発生状況,昭和年月平成年月,症例,発生年月：51年 9月,患者：女、31歳、
4、 主婦,事故概要支台形成中、 左下頬部頚部腫脹,妥結額,￥16,054,症例,発生年月：51年11月,患者：女、27歳、 会社員,事故概要支台形成中、 舌部裂傷,妥結額,￥50,000,症例,発生年月：52年 2月,患者：女、 47歳、 主婦,事故概要歯根麻酔薬注射中、 貧血失神起,妥結額,￥17,090,症例,発生年月：55年 6月,患者：男、 7歳、 小学生,事故概要永久歯乳歯誤認抜歯他医院再殖,妥結額,￥180,000,症例,発生年月：55年10月,患者：女、 15歳、 高校生,事故概要根管治療中、 誤飲、 胃落下開腹摘出手術,妥結額,￥814,650,症例,発生年月：56年 8月,患者
5、：男、 44歳、 運転手,事故概要治療後、 左側下唇訴様治療行平成年感訴,妥結額,￥800,000,症例,発生年月：58年 2月,患者：女、 3歳、 幼児,事故概要治療後、間足、右脛骨不全骨折,妥結額,￥315,671,症例,発生年月：58年10月,患者：女、 23歳、 ,事故概要填塞中、患者頚部落下、頚部熱傷,妥結額,￥500,000,症例,発生年月：59年 1月,患者：女、 17歳、 高校生,事故概要根管治療中、 胃大腸上行部落下開腹摘出手術,妥結額,￥3,093,197,症例,発生年月：年10月,患者：女、31歳、主婦,事故概要伝麻抜歯後、舌麻痺起、年余現在（年11月訴）麻痺状態続,妥結
6、額,￥472,500(弁護費用)￥500,000,症例,発生年月：年 1月,患者：男、 85歳、 無職,事故概要試適中、同気管支落下摘出施術中死亡,妥結額,￥23,000,000,症例,発生年月：年 4月,患者：男、 44歳、 建設作業員、組関係者,事故概要歯牙削合途中気分悪訴、意識不明,妥結額,￥515,000(弁護費用)￥657,000,症例,発生年月：10年月,患者：女、 27歳、 公務員,事故概要処方鎮痛剤飲呼吸困難、血圧低下、意識障害起入院,妥結額,￥100,000,症例,発生年月：12年月,患者：男、 66歳、行政書士,事故概要差歯化学合成部分剥離脱落、作直要求即対応。、咬合治療右
7、下奥歯治療後、左下奥歯治療行関左右両奥歯本処置一気施苦痛被,妥結額,￥200,000,症例,発生年月：14年月,患者：女、 48歳、主婦,事故概要抜歯後、疼痛下顎麻痺、知覚異常不快感残、治療受回復至,妥結額,￥1,148,854,症例,発生年月：14年月,患者：女、 40歳、,事故概要気道中誤飲外科処置摘出,妥結額,￥30,000,他、施設賠償事故,年月 切削歯牙形成中誤眼鏡器械触、 24,720円年12月 床材転倒、入院治療30,000円10年11月 診療所水漏階下天井、壁、床等被災 437,480円11年月 駐車中車直撃、同 割 95,000円11年10月 電動操作誤駐車中車傷 82,54
8、9円12年10月 治療椅子水平状態戻時挟 21,000円12年12月 眼鏡誤折 33,650円15年12月 眼鏡誤落下破損 71,030円,皆感想持？医療事故？賠償額高？安？自分世中。,、事故発生場合、患者場合、何理由将来問題認識場合,専門家歯科医師会（医療紛争処理委員会）相談,自分自身処理思,感染性廃棄物適正処理,産業廃棄物,廃棄物定義廃棄物、放射性物質汚染、気体状排出物除汚物、不要物。、他人有償売却廃棄物該当。,産業廃棄物適正処理,【注意事項】廃棄物排出業者最終処分責任発行私AB1B2C1C2DE枚発行A票 当日B2D票日以内（特別廃棄物日以内）E票 日以内AB2DE票年間保管市町村年一度
9、保健所実績報告,適正処理為,委託契約書必要必業者許可証確認行。期限切許可品目少場合！委託契約書最終処分先明記確認最終処分業者許可証！処理価格適正確認処分業者規制強化要因。常識考低価格不法投棄？購入。原則、排出事業者発行,産業廃棄物適正処理,【原則】委託契約書収集業者許可書最終処分業者確認許可書（廃棄物管理票）発行適正処理確認（年一度）,産業廃棄物適正処理,【不正疑場合】県市廃棄物種類状況報告必要。,排出事業者,収集運搬業者,中間処理業者,最終処分業者,収集運搬業者,流,契約書締結,委託契約流,現場確認,可児市不法投棄,可児市不法投棄,可児市不法投棄,廃棄物排出業者最終処分責任,事業系一般廃棄物取扱業者（羽島市）,山田組産業浅野満大産業高島衛生工業野村商店,山田組,羽島市指定袋使用可燃物一袋円缶分別一袋円一袋円注：値段目安。交渉変可能性。月契約可,産業,月契約可燃物袋円類可燃物若干高缶可燃物円,浅野,可燃物円類円缶類 円,静聴,
