1、广东省CDC慢病所 许燕君,2010年慢病防制工作重点与绩效考核指标解析,,内 容,,一、2010年慢病防制工作重点,基本公共卫生服务慢病防治,全民健康生活方式行动,中央补助公共卫生慢病项目,慢病常规监测,,技术指导、培训、协助督导考核,基本公共卫生服务慢病防治,省对地市：2.5-3万元/市（非珠三角）： 用于培训与督导地市：不足部分再自筹经费县区：争取管理经费,培训： 地市：组织县区疾控机构进行培训 县区：在地市的指导下，组织乡镇卫生院和社区 卫生服务中心进行培训督导： 地市：对县区督导 2次/年 县区：对辖区基层机构 2次/年,,全民健康生活方式行动,任务范围,一、地市/县区启动： 1、所
2、有地市均需启动 尚未启动：韶关、汕头、湛江、茂名、肇庆、梅州、汕尾、河源、潮州、揭阳和云浮 2、以地市为单位，至少有30%县区启动；珠三角所有县区均需启动二、示范活动 2010年全省需新创19个示范单位（见附表）含示范社区7个、示范单位6个、示范餐厅/食堂6个珠三角地区2-3个阳江、清远、惠州各1个其他非珠三角积极创建,,2010年示范单位创建任务,,全民健康生活方式行动,组织措施（一）,一、建立健全行动组织管理机构：包括行动领导小组和行动办公室，报省行动办公室（省CDC)二、各市制定本市2010年度实施方案，报省行动办公室三、省行动办公室将印发：关于加强全民健康生活式行动的通知，明确2010
3、年工作任务与要求,省已印发的相关文件：粤卫办20087号文 粤卫办200876号文 粤卫办2009101号文,,全民健康生活方式行动,组织措施（二）,四、加强培训，规范启动与创建（一）各市依据相关文件要求及“全民健康生活方式行动技术方案”（国家即将下发）开展活动（二）省将通过多种方式开展培训 加强交流： 省CDC网站慢病防治专栏：不定期提供国家、省、各地相关材料供各地学习交流,,全民健康生活方式行动,组织措施（三）,五、加强督导与考核，做好信息的收集和评估 （一）2010年将对各地市进行督导，各市应对启动县区以及示范活动的县区进行督导（二）考核： 1、根据国家考核和评估方案，对各地进行考核 2
4、、省制定示范单位/社区/食堂创建考核标准（讨论稿），对各地示范创建活动进行考核。（三）信息收集与报送定期报送相关材料（附表1-8）,,全民健康生活方式活动相关报表,,,,慢病常规监测,,慢病危险因素监测,一、第三次监测（2004，2007，2010年）二、2010年国家点纳入中央补助项目，15个省点三、2010年9月初国家点培训四、2010年9月底省点培训五、2010年11月底完成现场六、2010年12月数据汇总和上报,,死因监测,一、根据卫生部绩效考核要求，推动县级及以上医疗机构死亡病例网络直报，规范化管理 二、推动全人群死因监测： 1、继续做好DSP点全人群监测， 2、协助卫生厅做好珠三角
5、九市(含惠州、肇庆）新增全人群死因监测点的技术指导。,,肿瘤发病监测,一、肿瘤登记点：江门、珠海、广州、深圳、中山、四会、清远阳山二、省CDC拟定广东省肿瘤随访登记实施方案报送卫生厅，由厅撰文下发三、加强督导与协调,,中央补助慢病项目,,二、慢病相关绩效考核指标解析,1.10.1死因报告率,1.10.2建档率,1.10.3慢病规范管理率,,1.10.1死因报告率,市级评价医疗机构死因报告覆盖率。医疗机构死因报告覆盖率开展死因报告的医疗机构数/应开展医疗机构总数应报告医疗机构数：中国CDC信息系统当年确认的县及县以上医疗机构数(不包括疾病预防控制中心、卫生监督所、血液中心、血站、劳动卫生监督检验
6、、医学会、临床检验中心等）。实报告医疗机构数：当年通过中国CDC信息系统至少网络报告1例死亡病例的县及县以上医疗机构数。注：如果辖区疾病预防控制中心能提供报表、证明等相关材料，证明某县及县以上医疗机构当年未发生死亡病例，则该医疗机构作为死亡病例网络直报覆盖单位，纳入到实报告医疗机构数中。,,市级：需提供各医疗机构证明复印件以及各县区汇总表,,县级评价死因登记报告率（评价全人群登记水平）死因登记报告率=死因登记报告数/辖区同期死亡总数100%辖区同期死亡总数：为当地统计部门公布的辖区死亡数。也可用从民政部门、各级医疗机构、公安部门收集到的死亡个案电子文档或纸质表单校核。死因登记报告数：辖区疾病预
7、防控制中心将已收集的居民死亡证明书或死因报告卡（死因调查表）录入各类死因软件的死亡总数。,,量化数据表,辖有医疗机构数：卫生统计年报和中国疾病预防控制信息系统确认的辖区医疗机构总数。督导县区数、实际督导单位数：疾控机构抽查医疗机构死亡报告覆盖的县区、医疗机构数。以督导记录表为依据，记录表应包含督导人员、督导方法、内容、督导结果、存在问题和建议等内容，并有被督导单位盖章。,不考核,,1.10.2居民健康档案建档覆盖率,市级：考核所辖各县（区）居民健康档案建档的覆盖情况。 居民健康档案建档县（区）覆盖率居民健康档案覆盖率超过30%的县（区）数/辖区总县（区）数100%县区级：考核居民健康档案的人群
8、覆盖率。 居民健康档案建档率辖区健康档案建档居民数/辖区总人口（常住人口）数100%,,此数据与慢病规范管理率已在省级接受国家级考核时，各市卫生局已上报，原则已上报的为准，若有调整，提供相关依据。,,量化数据表,注意：辖区城市社区和农村基层卫生服务机构：是乡镇或街道社区级别的，村医或卫生站级别不纳入。辖区常住人口数：2008-2009年考核以户籍人口，2010年始是常住人口,,2009年各市建档覆盖率,,1.10.3慢性病病人规范管理覆盖率,市级评价慢性病人规范管理覆盖率。县级评价慢性病病人规范管理率。慢性病人规范管理覆盖率开展慢性病病人规范管理覆盖率超过60%的县（区）数/辖区总县（区）数1
9、00%慢性病病人规范管理率 规范管理的病人数/同期辖区内应规范管理的慢性病病人总数100%注意与医改中的定义不同,,慢性病包括高血压、糖尿病、恶性肿瘤、重性精神疾病等。规范管理是指资料完整不缺项，没有逻辑错误；开展规则治疗、定期访视监测和行为干预；相关信息及时记录归档，至少1年更新1次。规则治疗、定期访视监测和行为干预符合国家有关防治指南与手册要求。,,量化数据表,注意： 建档慢病人数=同期辖区内应规范管理的慢性病病人总数,,2009年各市慢病规范管理覆盖率,,疾病预防控制绩效管理流程,准备阶段1.制定方案2.落实组织3.全员培训4,指标分解,考核阶段5.收集资料6.验证核实7.综合分析8.录
10、入数据,报告阶段综合评判10.报告反馈11.后续指导,,分别考核2008和2009两个年度的绩效工作收集所有考核指标数据，并对数据资料分年度建档，一指标一档案。填报的及时性、完整性和准确性将会与本次考核的有关指标数据作比较。,资料的收集整理,,档案资料整理顺序,案卷材料目录,卷内材料目录,指标说明,量化数据表,数据汇总表或指标说明性表格,工作计划或方案,工作总结,过程性资料,实事求是反映工作现状；,,,过程性材料尽可能丰富，足以证明数据真实、可靠性。 包括常规报表（阶段、汇总）、督导记录、培训、工作手册、档案样版、电子数据库等（备查）,,现场核实,方法（1）资料核对 （2）实物检查 （3）问询调查 （4）走访座谈 （5）现场观察 （6）基层调查 （7）特殊核实，借助设备或专项调查,起点至终点， 项目有方案 过程有记录 结果有报告 操作有指南 质控有体系 终极有评价,Thank You !,
